Fatores de risco, sintomas, tratamento do câncer de pulmão

O câncer de pulmão é uma doença causada pelo crescimento descontrolado de células cancerosas malignas no tecido pulmonar. O câncer de pulmão pode ser causado por muitos agentes cancerígenos ambientais, mas o tabagismo é a causa da maioria dos casos de câncer de pulmão.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o câncer de pulmão é a causa mais comum de mortes por câncer em homens e mulheres.1

Câncer de pulmão: prevalência e morbidade

A cada ano, mais de 1.300.000 novos casos de câncer de pulmão e brônquico são relatados em todo o mundo a cada ano, com aproximadamente 1.100.000 mortes a cada ano.1 Em 2004, estima-se que a Europa tenha experimentado cerca de 381.500 novos casos de câncer de pulmão e cerca de 342 000 mortes por causa disso, o que significa cerca de 936 mortes por câncer de pulmão a cada dia. De todas as mortes causadas por câncer, 18,7% é causada por câncer de pulmão. O câncer de pulmão é considerado o câncer que causa o maior número de mortes de todas as mortes por câncer na Europa.

A tabela abaixo mostra as estimativas de incidência e mortalidade específicas por gênero para câncer de pulmão em regiões específicas

Tipos de câncer de pulmão

Existem dois tipos principais de câncer de pulmão: câncer de pulmão de células pequenas (CPPC) e câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). É importante distinguir entre NSCLC e SCLC, pois os dois tipos de câncer são tratados de forma diferente.
O câncer de pulmão de células não pequenas é a forma mais comum de câncer de pulmão, representando aproximadamente 75-80 por cento. todos os casos.3 Existem três tipos:

• adenocarcinoma (adenocarcinoma) - que representa 40 por cento. todos os cânceres de pulmão são mais comuns em mulheres
• carcinoma de células escamosas - responde por 25 por cento todos os casos de câncer de pulmão são mais comuns em homens e idosos
• carcinoma de grandes células - responde por apenas 10 por cento. casos de câncer de pulmão, em comparação com outros tipos de câncer de pulmão, cresce mais rápido e se espalha mais rapidamente nos pulmões.4,5

Câncer de pulmão: as chances de recuperação de uma pessoa

No geral, apenas 20%. pacientes com câncer de pulmão viverão um ano após o diagnóstico. Esse percentual é reduzido para 6%. 5 anos após o diagnóstico. A taxa de sobrevivência depende do estágio do câncer no momento do diagnóstico e da escolha do método de tratamento. Se o câncer for diagnosticado em um estágio inicial, até 80 por cento os pacientes sobreviverão pelo menos 5 anos após o diagnóstico ser feito, e alguns pacientes serão curados permanentemente.

Câncer de pulmão: diagnóstico tarde demais

Infelizmente, poucos pacientes são diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial. Quase 70 por cento. os casos de câncer de pulmão de células não pequenas são diagnosticados em estágio avançado, quando o câncer já se espalhou para outras partes do corpo.
Nesta fase, 15-35 por cento. os pacientes viverão depois de um ano, dos quais apenas 2 por cento. vai viver 5 anos. O tempo médio de sobrevivência de pacientes com câncer avançado de pulmão de células não pequenas é de apenas 4 meses.5,6

Fatores de risco de câncer de pulmão

• Fumar - o mais importante deles - causa nove entre dez casos de câncer de pulmão. O grau de risco depende principalmente da duração do tabagismo, e não do número de cigarros fumados. Por exemplo, se você fumou 20 cigarros por dia durante 40 anos, seu risco de câncer de pulmão é cerca de 8 vezes maior do que se você fumou 40 cigarros por dia durante 20 anos. O tabagismo passivo aumenta o risco de desenvolver câncer de pulmão em 25%. em cônjuges fumantes, enquanto aqueles expostos ao fumo no trabalho aumentam o risco em cerca de 17% 5
• exposição ao amianto e gases radônio
• cicatrizes de uma doença pulmonar anterior (por exemplo, tuberculose)
• uma história familiar de câncer de pulmão
• tratamento anti-câncer anterior

A poluição atmosférica também tem impacto, embora seja difícil prever quantos casos podem estar associados a ela.

Diagnóstico de câncer de pulmão

Não há sintomas comuns de câncer de pulmão. Os mais comuns são:

• uma tosse que aumenta ou não desaparece com o tratamento de uma infecção respiratória
• dor no peito
• tosse com expectoração com sangue, sangue
• respiração ofegante, falta de ar, rouquidão
• recorrente e de longa duração, mais de 3-4 semanas, apesar do tratamento, bronquite ou pneumonia
• inchaço do rosto ou pescoço
• falta de apetite, perda de peso
• cansaço, apatia

Durante o curso da doença, um ou mais desses sintomas podem aparecer simultaneamente. Conforme a doença piora, geralmente o número de sintomas aumenta.

Tratamento de câncer de pulmão

Pode ser complicado porque a doença se espalha facilmente pelo sistema linfático (linfático). Essa disseminação das células cancerosas para outras partes do corpo é chamada de metástase e, para a maioria das pessoas, isso significa que o tratamento não combate o câncer. Atualmente, existem três tratamentos padrão para pacientes com câncer de pulmão:

• tratamento cirúrgico (operatório)
• irradiação (radioterapia)
• quimioterapia.

Dependendo do tipo de câncer, estágio, saúde geral e idade do paciente, um ou mais desses métodos podem ser usados. Tanto a cirurgia (cirurgia) quanto a radioterapia podem curar pacientes com câncer de pulmão se o tumor for localizado (não se espalhou para nenhum dos tecidos adjacentes). Se o paciente for tratado nesta fase, o percentual de pacientes curados ultrapassa 70%, desde que o paciente esteja bem de saúde. No entanto, o diagnóstico da doença neste estágio de evolução é feito apenas em cerca de 25-30%. casos 3

Regimes de quimioterapia

No câncer avançado de pulmão de células não pequenas, a quimioterapia é o tratamento de primeira linha. Pode ser usado com ou sem radioterapia, dependendo da situação do paciente. A quimioterapia geralmente consiste em dois medicamentos. Os regimes de quimioterapia comumente usados ​​incluem quatro combinações de drogas à base de platina, ou seja, cisplatina / paclitaxel, gencitabina / cisplatina, cisplatina / docetaxel e carboplatina / paclitaxel.7 Se o paciente não responder ao tratamento de primeira linha ou apresentar recidivas câncer, o tratamento de segunda linha deve ser iniciado. Os tratamentos de segunda linha comumente usados ​​incluem medicamentos como docetaxel, pemetrexedo e carrelbin.
Além dos medicamentos usados ​​na quimioterapia tradicional, vários novos medicamentos, incluindo o erlotinibe, estão agora disponíveis para o tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas. Essas drogas, também conhecidas como terapias direcionadas, permitem eficácia comparável à quimioterapia, mas sem efeitos colaterais e têm benefícios adicionais resultantes da conveniência de uso.

Bibliografia:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P e Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. IARC CancerBase No. 5, Versão 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P e Ferlay J, Câncer incidência e mortalidade na Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3 -lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Loops autócrinos, transdução de sinal e anormalidades do ciclo celular na biologia molecular
de câncer de pulmão. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Serviço de imprensa do Grupo Polonês de Câncer de Pulmão