A contracepção tem um efeito positivo na saúde da mulher

A contracepção eficaz visa proteger contra a gravidez indesejada. Mas não é tudo. A contracepção pode ajudar a prevenir problemas de saúde. Conversamos com o ginecologista Dr. n. med. Jacek Tulimowski.

Jacek Tpimowski, MD, PhD: Existem muitos métodos, mas um ideal ainda não foi desenvolvido. De qualquer forma, tudo depende do que esperamos dessas medidas. Se uma mulher só se preocupa com a proteção contra gravidez não planejada, o método mais eficaz deve ser procurado. Quando outros benefícios são esperados, uma preparação ou forma de contracepção deve ser selecionada para atender a essas expectativas.

J.T.: Não sou contra os métodos naturais, embora acredite que as mulheres modernas, especialmente aquelas que estão sobrecarregadas e sob estresse, podem se decepcionar com eles. Se um casal decide fazer o controle da natalidade, por exemplo usando o método Billings baseado na observação do muco cervical, o benefício indiscutível para a mulher será que ela conhecerá seu ciclo, sua sexualidade. O mesmo acontece com glóbulos e espumas. Isso pode ser útil para mulheres que sofrem de secura vaginal por vários motivos. No entanto, o planejamento familiar natural não é confiável como um anticoncepcional eficaz.

J.T.: Claro. O DIU hormonal permite que a mulher se livre do medo de uma gravidez não planejada por 5 anos. Se ela está planejando ter um bebê em menos de 5 anos, ela pode escolher injeções de hormônio, que são tomadas uma vez a cada 3 meses. Os adesivos hormonais são outra solução, porque você deve se lembrar deles 3 vezes por mês.

J.T.: Sim, mas antes de se recomendar a anticoncepção hormonal, por ser eficaz nesses casos, é preciso descobrir as causas da dor. As cólicas menstruais são normais, fisiológicas, mas difíceis de aceitar para muitas mulheres. O tratamento dos sintomas, isto é, dismenorreia primária, por administração de antiespasmódicos e analgésicos, por vezes não é suficiente. A administração de medicamentos que inibem a produção de prostaglandinas (inibidores da síntese de prostaglandinas) não tem sucesso em todas as mulheres. A contracepção com estrogênio-progestogênio oferece resultados muito bons. Porém, mais uma coisa precisa ser enfatizada. Se a causa da menstruação dolorosa (chamada secundária) é devido a malformações ou condições médicas, nenhuma pílula hormonal ajudará. Em tal situação, é necessário eliminar a causa, ou seja, correção cirúrgica de defeitos anatômicos, cura da inflamação, endometriose, remoção de miomas.

J.T.: Sob sua influência, a síntese de prostaglandinas no útero e, portanto, a dor causada pela hiperatividade desse órgão diminui.

J.T.: De fato, na prática, cerca de 40%. mulheres que usam anticoncepcionais hormonais o escolhem por causa do alívio de problemas de sangramento. O efeito curativo dos comprimidos é no fato de que o endométrio cresce menos. Como resultado, o sangramento é esparso, de curta duração e a perda total de sangue é significativamente reduzida. Além do mais - até mesmo os chamados O sangramento de abstinência (no intervalo entre os pacotes de comprimidos) é menos intenso do que aqueles que acompanham o ciclo normal. Se ainda estiverem fortes, a frequência de sua ocorrência pode ser reduzida, por exemplo, uma vez a cada 2-3 meses - então você deve tomar 2-3 comprimidos do contraceptivo continuamente, um após o outro.

J.T.: É possível. O uso do método de embalagem para embalagem, ou seja, embalagem por embalagem, é amplamente reconhecido pelos médicos como um método seguro de decidir (mesmo de forma independente) sobre o tempo de sangramento. Porém, depende muito do tipo de comprimido e da saúde da mulher. Afinal, são fundos disponíveis em pacotes de 90 peças. A mulher receptora pode, portanto, ter apenas uma menstruação quatro vezes por ano. Alguns argumentam que uma mulher saudável pode tomar a pílula continuamente por 6 meses, ou seja, menstruar duas vezes ao ano sem prejudicar sua saúde ou fertilidade.

O medo de que a falta de menstruação perturbe o corpo é infundado. Em mulheres que usam pílulas anticoncepcionais regularmente, não funciona de acordo com seu próprio relógio biológico, mas de acordo com o ditado das pílulas. Todo o ciclo não é natural, pois não há ovação. A mucosa uterina é constantemente menos suprida com sangue. Quando você para de tomar os comprimidos, seus níveis hormonais caem rapidamente e seus vasos sanguíneos se contraem. Há sangramento que não é menstruação. Se não acontecer de vez em quando, a mucosa não descama, mas nada de ruim acontecerá. O mesmo acontece durante a gravidez.

Prevenir a gravidez com hormônios não é uma escolha segura que abre todas as portas para a saúde. Para cada mulher, a forma de contracepção ou terapia hormonal deve ser selecionada após uma entrevista sobre a saúde dela e de sua família.

J.T.: Prolongar o ciclo menstrual com pílulas anticoncepcionais é usado no tratamento de muitas doenças, não apenas as ginecológicas. Ao dá-los, você pode, por exemplo, proteger as mulheres contra a perda excessiva de ferro, ou seja, anemia. O mesmo procedimento é recomendado para o diagnóstico de endometriose, miomas uterinos ou cistos ovarianos funcionais. O uso de contracepção a longo prazo, neste caso, também é um tratamento que leva ao desaparecimento dos focos de endometriose. Gerenciar seu período ajuda a evitar a TPM.

J.T.: A contracepção não é um cosmético. É certo que apenas 5%. as mulheres jovens têm problemas de pele, mas chegam a 95%. pensa que ele os tem. Portanto, para a maioria das pacientes do sexo feminino entre 20 e 25 anos, o maior benefício agregado da pílula hormonal é que melhora a aparência da pele. Hoje, espera-se que a pílula anticoncepcional não apenas seja eficaz, mas também seja eficaz. ação não anticoncepcional. E o comprimido de drospirenona não só não faz você ganhar peso, mas também melhora radicalmente sua tez. A hipertricose é reduzida em pacientes que tomam gestágenos.

J.T.: É verdade. Costumo ouvir: "Não quero hormônios, é para isso que serve o câncer". Quando as mulheres estão tão convencidas, não as incentivo a usar essas medidas. Mas a verdade é diferente. A contracepção hormonal reduz o risco de câncer de ovário, câncer endometrial, câncer de cólon inferior, câncer endometrial. Mulheres na faixa dos 50 e 60 anos mais frequentemente desenvolvem esses tumores. era. A pesquisa mostra que a contracepção hormonal usada na idade de 20-25 reduz o risco de desenvolver a doença na meia-idade. Essa teoria é apoiada pelo fato de que mulheres que não deram à luz, não amamentaram e não estavam grávidas têm mais probabilidade de sofrer desses tumores do que mulheres que tiveram interrupções na menstruação.

J.T.: É verdade. As discussões sobre isso ainda estão em andamento, mas nenhuma das teorias é convincente. No entanto, acredita-se que o risco aumentado de câncer de mama (independentemente da carga de câncer familiar) se aplica apenas a mulheres jovens, antes do primeiro parto, que usam anticoncepcionais hormonais por um longo tempo, por 7 a 10 anos.

J.T.: Na verdade, esta propriedade da pílula anticoncepcional é importante na tendência do indivíduo à retenção de água e ao aumento resultante no peso corporal, bem como nos sintomas pré-menstruais graves. Esse efeito é demonstrado pelas pílulas anticoncepcionais modernas que contêm um componente progestogênico chamado drospirenona. É eficaz na redução da tensão e da dor nos seios, a sensação de inchaço e peso no corpo. Também evita a retenção, ou seja, retenção de água no corpo e, às vezes, permite que você reduza o peso.

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J.T.: O sangramento menstrual irregular começa em mulheres maduras, que pode ser reduzido com comprimidos, adesivos ou um dispositivo intrauterino, por exemplo, com levonorgestrel. Graças a isso, as mulheres evitam os perigos da hiperplasia endometrial. Há uma opinião entre os endocrinologistas de que mesmo as mulheres que não usaram métodos anticoncepcionais devem pensar nisso na casa dos quarenta. Com a idade, o nível de estrogênio no sangue diminui, o que determina baixa autoestima ou falta de interesse por sexo. Tomar estradiol muda essas situações. A mulher ganha energia, se sente atraente.

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J.T.: Esta é uma simplificação. Existem várias formas de contracepção e pílulas com diferentes composições no mercado.Assim, o método, a dose e o tipo de hormônio podem ser selecionados individualmente. A progestina pode diminuir o colesterol HDL (bom) no sangue e aumentar o colesterol LDL (mau). Mas os estrogênios fazem o oposto e, portanto, são protetores. A drospirenona não aumenta a pressão arterial como faz com outros hormônios. Não provoca tromboembolismo. Quando se trata de doenças cardiovasculares, sabe-se que, com a idade, a concentração de estrogênios no corpo da mulher diminui naturalmente, o que protege o coração, por exemplo, contra um ataque cardíaco. Quando eles desaparecem, surgem problemas de saúde. Mas fornecer um hormônio bem escolhido os reduz.

J.T.: A contracepção pode resolver muitos problemas de saúde de uma mulher, tornar a vida mais fácil e atraente. Mas não é um método eficaz para tudo.