Nutrição médica no câncer

A nutrição das pessoas com câncer é de grande importância no processo de tratamento. Mesmo em 20 por cento. dos que sofrem de câncer, a causa imediata da morte não é a doença, mas o desgaste do corpo causado pela falta de nutrição adequada. A desnutrição é diagnosticada em 30 a 90 por cento. afetados por esta doença. Para evitá-lo, é necessário um suporte nutricional especializado - nutrição médica.

A desnutrição é um problema sério em pacientes com câncer. Os motivos para isso são diversos: a localização do tumor, dificultando a ingestão de alimentos pela boca do paciente, contra-indicações para ingestão de múltiplos produtos, perda de apetite relacionada à doença ou ao tratamento. A desnutrição é mais frequentemente encontrada em pacientes com tumores do aparelho digestivo e de cabeça e pescoço, menos freqüentemente em pacientes com tumores de tecidos moles, urológicos ou ginecológicos. Por exemplo, entre os pacientes com câncer de pâncreas, mesmo 80-85% podem estar desnutridos, em pacientes que sofrem de câncer gástrico, essa porcentagem é em média 65-85% e com câncer de esôfago 60-80%.

Além disso, a quimioterapia e a radioterapia em si podem levar a distúrbios do estado nutricional, como náuseas, vômitos, diarreia e intolerância à lactose. Os dados disponíveis mostram que, por exemplo, em pacientes irradiados por neoplasias malignas da região da cabeça, a perda de peso durante o tratamento é de 4 a 10 kg - enfatiza o Prof. dr hab. Med. Piotr Rutkowski, presidente da Sociedade Polonesa de Cirurgia Oncológica.

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Consequências dos transtornos alimentares em pacientes com câncer

A consequência dos problemas alimentares é a perda rápida de peso, fraqueza muscular, deterioração do desempenho psicomotor, imunidade prejudicada, bem como distúrbios digestivos, de absorção e peristaltismo intestinal. As feridas cicatrizam pior, as infecções e complicações surgem com mais frequência, o tempo de hospitalização e convalescença é mais longo.

Cada quinta pessoa com câncer não morre de doença, mas de desnutrição - aponta o Dr. n. med. Stanisław Kłęk, cirurgião oncologista, presidente da Sociedade Polonesa de Parenteral, Enteral e Metabolismo (POLSPEN).

- A perda de peso muitas vezes não permite um tratamento adequado (cirurgia, quimioterapia ou radioterapia), além de tornar os pacientes mais suscetíveis a infecções e complicações pós-operatórias - enfatiza o Prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski, presidente da Sociedade Polonesa de Oncologia Clínica (PTOK).

A desnutrição no câncer pode até levar à morte. Em 20 por cento dos que sofrem de câncer, a causa imediata da morte não é a doença, mas o desgaste do corpo causado pela falta de nutrição adequada.

Portanto, os especialistas concordam que parte integrante da terapia deve ser o tratamento nutricional, que consiste em avaliar o estado nutricional de cada paciente e a necessidade de todos os nutrientes necessários e, se necessário, administrar quantidades adequadas de energia, proteína, por via oral, enteral ou parenteral, se necessário, eletrólitos, vitaminas, oligoelementos e água e acompanhamento do seu estado clínico.

Nutrição de pessoas com câncer

Em um ser humano adulto, o suprimento de proteína deve estar no nível de 0,8-1,5 g / kg peso corporal / dia, enquanto a demanda de energia flutua em torno de 25–35 kcal / kg peso corporal / dia. No câncer, a necessidade de proteína do corpo pode aumentar significativamente. Depende de muitos fatores, como estado nutricional, estágio e localização da neoplasia, métodos de tratamento, bem como do estado geral do paciente. A demanda máxima de proteína deve estar no nível de 2-3g / kg pc / dia com suprimento de energia de 35-45 kcal / kg pc / dia. Além disso, o corpo deve receber todos os macro e micronutrientes e vitaminas necessários, que devem ser administrados em quantidades que cubram as necessidades diárias do paciente.

Importante

Nem sempre é possível atender a essa demanda com base em uma dieta caseira padrão, de modo que ela possa fornecer ao corpo todos os ingredientes necessários. Em tal situação, os especialistas recomendam o uso de suporte nutricional. A nutrição médica, também conhecida como intervenção nutricional, deve ser incluída na terapia em paralelo ao tratamento anticâncer - afirma Assoc. n. med Stanisław Kłęk, presidente da Sociedade Polonesa de Parenteral, Enteral e Metabolismo (POLSPEN).

Nutrição médica - quando e como aplicar?

A nutrição médica é um método de apoio ao tratamento utilizado em muitas doenças e pode substituir completamente a dieta tradicional ou constituir um importante complemento da mesma. Os benefícios do uso de suporte nutricional especializado não podem ser superestimados. A nutrição médica deve ser parte integrante da terapia realizada, a fim de melhorar ou manter o estado nutricional adequado, melhorar o prognóstico e acelerar a cura, ou ainda possibilitar o uso de tratamento combinado multiespecialista - enfatiza o Prof. dr hab. n. med. Jacek Fijuth, Presidente do Conselho da Sociedade Polonesa de Oncologia (PTO).

A nutrição médica é o padrão de atendimento em pacientes com neoplasias localizadas na região de cabeça e pescoço, pois estão mais frequentemente expostos à deterioração do estado nutricional e à caquexia do câncer. Também deve ser usado em pacientes com:

• a incapacidade de incluir dieta oral por mais de 7 dias, mesmo se o paciente estiver devidamente nutrido,
• desnutrição presente ou iminente (IMC de 10% dentro de 3-6 meses antes do início do tratamento),
• a incapacidade de manter o consumo alimentar diário superior a 60%. padrão recomendado por mais de 10 dias,
• resultados anormais da avaliação de triagem nutricional realizada na admissão ao hospital segundo um dos dois métodos: SGA ou NRS 2002.

A escolha do método de nutrição médica deve ser baseada na análise da condição clínica do paciente, o grau e tipo de desnutrição, o período de nutrição planejado e o período de uso de nutrição (por exemplo, pré-operatório, pós-operatório).

Vale a pena saber

A campanha "Nutrição Médica - Suas refeições na luta contra as doenças" já começou

A campanha visa aumentar a conscientização sobre o papel da nutrição especializada em doenças, especialmente oncologia, e educar as pessoas sobre a nutrição médica como parte integrante do tratamento.

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