O pulso nos permite mover nossa mão. É composto por oito ossos: escafoide, semilunar, triangular, em forma de ervilha, quadrilátero menor e maior, capitato e em forma de gancho. Esses dados são dispostos lado a lado em duas linhas. As fraturas mais comuns dos ossos do pulso dizem respeito ao osso escafoide (um pequeno osso localizado entre o osso radial e o polegar) ou o chamado Fraturas de Colles (a lesão ocorre na epífise distal do osso radial - aproximadamente 2,5 cm da articulação do punho) ou fraturas de Smith.
As fraturas do pulso são comuns em idosos (acima de 65 anos), especialmente aqueles que sofrem de osteoporose. A causa das fraturas também pode ser esportes traumáticos - snowboard, esqui, hóquei, patins ou futebol, bem como uma queda infeliz com a mão estendida (fratura de Colles) ou uma inclinação (fratura de Smith).
Sintomas de fratura de pulso
O principal sintoma de uma fratura do escafoide é a dor. Ele se intensifica ao mover o pulso ou ao agarrar. Este local é fácil de localizar quando inclinamos nossa mão para o lado e endireitamos fortemente o polegar. Além disso, pode ocorrer inchaço e hematoma neste local, além de limitação da mobilidade do punho. No caso de uma fratura de Colles, o punho é em forma de baioneta.
Diagnóstico de fratura de pulso
As fraturas do escafoide são responsáveis por cerca de 60%. todas as fraturas de pulso. Ocorre quando você cai com o punho dobrado dorsalmente e inclinado para o lado. Muitas pessoas desconsideram essa lesão porque o pulso lesionado está apenas ligeiramente dolorido e inchado. Esses tipos de fraturas ósseas costumam ser difíceis de diagnosticar e às vezes nem mesmo são detectadas nas radiografias. Infelizmente, uma fratura não reconhecida pode levar à formação de uma pseudo-articulação (causa dor intensa e limita a mobilidade do punho) e inúmeras degenerações das articulações. Se houver suspeita de fratura, o punho deve ser imobilizado por cerca de duas semanas e a seguir a imagem deve ser repetida ou, com certeza, deve-se realizar ressonância magnética, tomografia computadorizada ou cintilografia. Para uma fratura de Colles, um raio-X geralmente é suficiente.
Tratamento de fratura de pulso
O tratamento da maioria das fraturas do osso escafoide envolve a imobilização gessada por um período de cerca de 6 semanas. A reabilitação após a remoção da imobilização permite que você recupere sua mobilidade anterior. Se Colles tiver fraturas, há o risco de fragmentos ósseos terem sido deslocados. Nesta situação, os elementos ósseos devem ser ajustados para que voltem ao seu lugar original. Isso é feito sob anestesia local. Um gesso é então colocado para fixar o antebraço. A mão deve ficar engessada por cerca de 7 semanas. As fraturas de Smith requerem cirurgia. Após a retirada do gesso, é necessária uma reabilitação, o que melhora a circulação sanguínea e reduz a dor no local da lesão.
Fraturas de pulso - ajuda
Na reabilitação de fraturas ósseas do punho, a crioterapia é muito útil, envolve "soprar" a área doente com vapores de nitrogênio líquido ou dióxido de carbono liquefeito. O tratamento tem efeito analgésico e anti-inchaço. Também torna mais fácil fazer exercícios.
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