O infarto do miocárdio e seus sintomas são uma consequência da doença isquêmica do coração progressiva e, ao mesmo tempo, sua forma mais perigosa. Cerca de 100.000 pessoas sofrem um ataque cardíaco a cada ano, então vale a pena expandir seus conhecimentos sobre esta doença. O que é um ataque cardíaco? Quais são as causas e sintomas de um ataque cardíaco, qual é o tratamento e como prevenir um ataque cardíaco.
Um ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), ou melhor, uma síndrome coronária aguda, é causado por uma restrição súbita do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias.
Normalmente existem duas artérias coronárias, ou vasos que transportam sangue para o músculo cardíaco, a maior é a esquerda e a menor - a direita.
A causa dos sintomas na síndrome coronariana aguda é sempre a isquemia miocárdica. O grau de sua gravidade é a base para a introdução dos tipos de infarto do miocárdio.
As alterações no ECG ou sua ausência correspondem ao grau de vasoconstrição e esta regularidade permite dividir o infarto em
- síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST - onde o fluxo é reduzido, mas mantido
- síndrome coronariana aguda com elevação do segmento ST - quando a artéria está completamente fechada
Em ambos os casos acima, os marcadores bioquímicos estão elevados, em ambos pode haver alteração do segmento ST no ECG, mas a divisão é baseada na elevação desse segmento.
A angina instável é um estado semelhante a um ataque cardíaco em termos de sintomas. No entanto, neste caso não há alterações no ECG ou marcadores elevados, a dor no peito domina.
Índice
- Ataque cardíaco - sintomas
- Ataque cardíaco - causas
- Infarto do miocárdio - diagnóstico e exames auxiliares
- Ataque cardíaco - tratamento
- Ataque cardíaco - reabilitação
- Ataque cardíaco - complicações e prognóstico
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Ataque cardíaco - sintomas
O tamanho da artéria coronária que se fechará e o grau desse fechamento determinam a gravidade do infarto. Portanto, os sintomas de um ataque cardíaco podem variar.
Quando uma pequena artéria é bloqueada, podemos nem sentir, enquanto o fechamento de uma grande artéria pode até ser fatal.
O sintoma mais importante e característico de um ataque cardíaco é a dor no peito, que é:
- desencadeada por fatores como exercício, ar frio e estresse
- constante
- poderoso
- ferroada
- esmagamento
- asfixia
- irradia para o pescoço, braço esquerdo, às vezes para o abdômen
- não diminui depois que a causa deixa de funcionar ou a nitroglicerina, usada por alguns pacientes com cardiopatia isquêmica
Um ataque cardíaco pode ser acompanhado por:
- dispneia
- Palidez
- suando
- palpitações
- batimento cardíaco mais rápido
Acontece que os sintomas de um ataque cardíaco são:
- desmaio
- dor abdominal
- náusea
- febre baixa
No entanto, eles são muito menos específicos e, quando ocorrem, suspeita-se de um ataque cardíaco somente após a exclusão de outras causas mais comuns de tais sintomas.
Claro, essas doenças podem ocorrer individualmente, várias de cada vez, muito raramente - todas elas.
Acontece que o infarto do miocárdio apresenta sintomas atípicos ou nenhum sintoma, e sua ocorrência só é diagnosticada muito tempo após sua ocorrência, com base em alterações no ECG ou exames de imagem.
Ataque cardíaco - causas
A causa mais comum de um ataque cardíaco é a aterosclerose, ou seja, um estreitamento do vaso causado pelo aumento do colesterol, entre outros. No entanto, a aterosclerose está aumentando lentamente, então por que está causando infarto do miocárdio, que é uma emergência?
A causa é o dano à placa aterosclerótica. Algumas delas são as chamadas placas instáveis que se quebram facilmente. Este, por sua vez, é reconhecido pelas plaquetas como uma ruptura de vaso e começa a se fixar ali. Além disso, ocorre uma contração da artéria.
Ambos os efeitos, quando muito intensos, resultam em fechamento do vaso e isquemia.
Os fatores de risco para um ataque cardíaco afetam a formação de placas ateroscleróticas e suas rachaduras. Os fatores de risco mais conhecidos incluem:
- hiperlipidemia ou excesso de LDL "mau colestrol"
- fumar
- diabetes
- hipertensão
- obesidade
- falta de atividade física
- dieta errada
Podemos modificar todos esses fatores e reduzir significativamente o risco de um ataque cardíaco levando um estilo de vida saudável. Existem também vários fatores sobre os quais não temos influência: idade e sexo (homens e idosos correm mais risco) e histórico familiar de ataque cardíaco.
Com menos frequência, eles levam a um ataque cardíaco:
- espasmo da artéria coronária
- inflamação da artéria coronária
- embolia (fragmento de um coágulo em outro lugar fluindo com a corrente sanguínea)
- defeitos anatômicos
- anemia severa
- defeitos graves da válvula aórtica
Nos dois últimos casos, o infarto é causado por oferta insuficiente de oxigênio em relação à demanda miocárdica.
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Autor: Time S.A
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Descubra maisInfarto do miocárdio - diagnóstico e exames auxiliares
O diagnóstico de um ataque cardíaco é feito com base em:
- sintomas, especialmente dor no peito
- EKG
- exames de sangue (os chamados marcadores de ataque cardíaco)
No registro do ECG, o médico avalia principalmente o segmento ST e, dependendo das alterações em seu escopo, pode diagnosticar um infarto mesmo sem confirmá-lo com um exame de sangue. Por outro lado, às vezes um ECG pode informar quais artérias coronárias foram fechadas e quais partes do coração estão isquêmicas.
Existem vários marcadores de ataque cardíaco, os mais estudados são as enzimas troponina e creatina quinase. Seu nível elevado permite que você faça um diagnóstico.
No entanto, o aumento nos marcadores geralmente não ocorre simultaneamente com o início dos sintomas, portanto, às vezes, vários exames de sangue são necessários em intervalos de várias horas para confirmar uma síndrome coronariana aguda.
É importante não apenas ultrapassar a norma, mas também alterar o número de determinações ao longo do tempo.
A ecocardiografia é um exame menos utilizado, que permite diagnosticar possíveis complicações imediatas de um infarto, como defeitos nas válvulas ou danos à parede cardíaca. A tomografia computadorizada é realizada excepcionalmente.
Se uma síndrome coronária aguda for detectada, um ECG e / ou testes bioquímicos são realizados com angiografia coronária (angiografia dos vasos coronários).
Isso confirma a ocorrência de um infarto, também é possível saber qual vaso está fechado e iniciar o tratamento imediatamente.
A angiografia coronária envolve a administração de um agente de contraste às artérias coronárias e torná-las visíveis por meio de radiografia de tórax.
Ataque cardíaco - tratamento
O tratamento de um ataque cardíaco começa antes de o paciente ser admitido no hospital.
Se a equipe de emergência suspeitar de síndrome coronariana aguda, eles lhe darão medicamentos, incluindo ácido acetilsalicílico e oxigênio.
O tratamento hospitalar depende do tipo de enfarte, do estado do paciente e da capacidade técnica do hospital onde o paciente foi internado.
Na síndrome coronariana com supradesnivelamento do segmento ST, mais comumente o paciente é submetido a angioplastia coronária percutânea (ICP), preferencialmente dentro de 2 horas da admissão no hospital.
Uma alternativa é o tratamento fibrinolítico, ou seja, a dissolução de um coágulo com drogas intravenosas, raramente implantação de desvio.
As estratégias de tratamento listadas são sempre acompanhadas de tratamento farmacológico - oral e intravenoso. Se um diagnóstico de síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST for diagnosticado, a condição do paciente é crítica, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial e marcadores de infarto do miocárdio.
Ataque cardíaco - reabilitação
A reabilitação após um ataque cardíaco faz parte da terapia, podendo ser realizada por cerca de 2-3 meses.
Após a conclusão do tratamento e da reabilitação, você deve se lembrar de manter sua capacidade física por meio de exercícios regulares. A intensidade do esforço deve ser ajustada às habilidades do paciente.
- Reabilitação cardíaca: princípios gerais
Recomenda-se um esforço moderado de meia hora, pelo menos 3 vezes por semana, de preferência 5 a 7 vezes por semana. As melhores atividades são:
- Março
- andar nórdico
- Ciclismo
- natação
- dança
Ataque cardíaco - complicações e prognóstico
Apesar dos métodos de tratamento avançados e cada vez mais eficazes, um ataque cardíaco é uma doença grave que pode ter consequências perigosas. As complicações não acontecem com frequência, elas podem incluir:
- insuficiência cardíaca
- ruptura da parede do coração
- Aritmia cardíaca
- disfunção da válvula
Após um infarto, é necessário dar continuidade à terapia: a prática regular de exercícios citada, redução dos fatores de risco mencionados no início deste artigo e o tratamento farmacológico, incluindo a prevenção da aterosclerose e medicamentos que inibem a atividade das plaquetas.
- Ele sobreviveu a um ataque cardíaco, mas morreu porque não foi tratado
Os pacientes após um ataque cardíaco devem permanecer sob os cuidados constantes de um médico, a frequência das visitas varia, geralmente a cada 3-6 meses.
Sobre o autor
Autor: arquivo do site
No guia, você aprenderá:
- Ataques cardíacos cada vez mais jovens
- Dor e outros sintomas
- O que fazer quando você suspeita de um ataque cardíaco
- O diagnóstico rápido é metade da batalha
- Uma mulher - uma paciente difícil
- Uma vida sábia após um ataque cardíaco
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