A ventriculografia é um exame do ventrículo esquerdo do coração realizado com cateter ou isótopos. A ventriculografia é um exame invasivo, portanto, é realizado apenas para indicações médicas claras. Como é feito o cateterismo ventricular esquerdo? Que complicações podem surgir após o procedimento?
A ventriculografia é um exame do ventrículo esquerdo (muito raramente, direito), que é realizado de duas maneiras. A primeira, a mais comum, é administrar o contraste no coração por meio de um cateter e, em seguida, fazer uma série de radiografias. O segundo é feito usando um isótopo radioativo de curta duração - geralmente tecnécio Tc-99m.
Ventriculografia - qual a finalidade do exame?
A ventriculografia é realizada principalmente para avaliar a contratilidade do ventrículo esquerdo. Se a função sistólica do ventrículo esquerdo não estiver normal, o teste mostrará com que tipo de distúrbio estamos lidando:
- hipocinesia - amplitude reduzida de contração
- acinesia - sem contratilidade
- discinesia - abaulamento sistólico de um segmento da parede ventricular esquerda
O exame também permite a visualização de anormalidades na estrutura do ventrículo esquerdo, como aneurisma ou trombo. Graças à ventriculografia, também é possível avaliar o avanço dos defeitos cardíacos (principalmente da válvula mitral e aórtica). A ventriculografia do lado esquerdo também indica o nível de pressão intracardíaca.
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O médico desinfeta a virilha da coxa do paciente e aplica anestesia local. Ele então introduz um cateter vascular, denominado por seu formato Pig-Tail, através da artéria femoral na aorta e, em seguida, através da válvula aórtica no ventrículo esquerdo. Quando o cateter está no lugar certo, o contraste é administrado (30-50 ml a uma taxa de 12-14 ml / s) e, em seguida, é feita uma série de radiografias.
Em seguida, o ventriculograma calcula o chamado indicadores angiográficos:
- índice de volume diastólico final (o volume de sangue que permanece no ventrículo antes de uma contração)
- índice de volume sistólico final (o volume de sangue que permanece no ventrículo após uma sístole)
- fração de ejeção (volume de sangue que é ejetado na aorta quando o coração se contrai)
Ventriculografia - complicações
A ventriculografia ventricular esquerda é invasiva e, portanto, apresenta o risco de muitas complicações, como: punção do músculo cardíaco por meio de um cateter vascular, dano à parede do vaso, infecção, arritmias e até mesmo infarto do miocárdio. Também pode haver uma reação alérgica ao contraste na forma de uma erupção cutânea com coceira. Um hematoma e sangramento local podem aparecer no local da punção da artéria.
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A ventriculografia isotópica é o exame da cavidade cardíaca esquerda com o uso de isótopos de curta duração. Durante o teste, um isótopo radioativo é introduzido no corpo e usa o fato de se acumular em órgãos específicos. Graças à radiação emitida, é possível rastrear o caminho percorrido pelo isótopo e sua distribuição no órgão examinado, que varia com as diferentes doenças, o que permite estudar as funções não só do coração, mas também de outros órgãos.
O objetivo da ventriculografia isotópica é o mesmo que no caso da ventriculografia tradicional, mas este método diagnóstico é usado em casos excepcionais, por exemplo, em pacientes com formas atípicas de infarto do miocárdio, com diagnóstico ambíguo de cardiomiopatia, em pacientes com anormalidades no registro de ECG em repouso, ritmo com marca-passo, síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).
O isótopo é administrado por via intravenosa. Então, após 15 minutos, começa a gravação das imagens do coração em contração em repouso. O tempo de registro é de aproximadamente 10-15 minutos.
