Pesquisas mostram que 10 milhões de poloneses usam óculos e um milhão usam lentes de contato. Tanto quanto 46 por cento os alunos do ensino médio têm deficiência visual, especialmente miopia e olho seco. Os idosos frequentemente sofrem de glaucoma, catarata e degeneração macular.
Por que o homem moderno tem cada vez mais problemas de visão, perguntamos ao Dr. n. med. Piotr Fryczkowski, oftalmologista.
Leia também: Avalie seu risco de desenvolver DMRI (degeneração macular). Você corre o risco de ter glaucoma?»Por que vemos pior do que nossos ancestrais?
Dr. Piotr Fryczkowski, MD: Eu prefiro dizer que esperamos mais e mais de nossa visão. Somos uma civilização da palavra escrita. Passamos muitas horas lendo e escrevendo. E ainda assim os olhos humanos não estão adaptados para ver de perto. Em vez disso, eles deveriam olhar para o jogo, perceber o perigo, ou seja, ver bem à distância. E agora estamos olhando principalmente para os números, letras e fotos no monitor.
»Quais deficiências visuais predominam entre os jovens?
P.F: O problema oftalmológico mais sério em adolescentes é a miopia. Estima-se que um em cada quatro jovens sofre com isso. Embora não haja pesquisas sobre o assunto, é provável que a causa da miopia generalizada seja a visão sobrecarregada vista de perto. Outro problema, também relacionado à superexploração da visão, é o ressecamento do globo ocular. Ficar 10 horas sentado em frente ao computador, em uma sala com ar-condicionado, muitas vezes com fumaça, esquecendo a necessidade de piscar, é o suficiente para os olhos ficarem mal hidratados e os músculos oculares muito cansados devido ao constante tensionamento deles.
»Que problemas oculares os idosos têm?
P.F: Esta é a degeneração macular, que também está associada a fadiga ocular ao olhar de perto, glaucoma, bem como catarata e olhos secos. Entre os idosos, os defeitos de visão costumam ser resultado de doenças metabólicas, como diabetes. Problemas vasculares também são a causa da deficiência visual. Você pode ter um coágulo na veia da retina, embolia da artéria retiniana, condições médicas que levam à cegueira ou deficiência visual grave. Vale lembrar sobre o câncer de olho - embora não seja muito comum, acontece.O mais perigoso deles - o melanoma - é geralmente o resultado da exposição excessiva aos olhos ao sol.
»Você pode herdar doenças oculares?
P.F: Você pode. Uma dessas doenças é o glaucoma, uma das principais doenças oculares em pessoas de meia-idade. Embora, para ser preciso, herdemos uma predisposição para doenças oculares, não a doença em si. Em famílias com miopia, acontece que as crianças também têm esse defeito, mas muitas vezes em uma extensão muito menor do que seus pais.
»A oftalmologia contemporânea tem feito grandes progressos.
P.F: Definitivamente, somos bons em óptica. O que quero dizer com isso? Pois bem, quando nada está quebrado no sistema de transmissão de sinais da retina para o cérebro, a substituição da córnea (no caso do endosperma corneano ou ceratocone) permite restaurar a eficiência visual. Resultados terapêuticos muito bons são alcançados com o transplante de córnea. Esse é o tipo de transplante mais promissor, ainda não fazemos o suficiente. Há uma razão - não há doadores. Alcançamos resultados excelentes substituindo as lentes, por exemplo, no tratamento de cataratas. Somos bons na remoção de hemorragias vítreas.
»No entanto, ainda existem áreas em que pouco se pode fazer como especialista.
P.F: Quando a retina do olho está danificada, isto é, quando estamos lidando com degeneração macular, ou quando há uma embolia ou coágulo nos vasos da retina - frequentemente ficamos desamparados. Não podemos reparar o dano ao nervo óptico ou tratar efetivamente o glaucoma. No caso de degeneração macular ou retinite pigmentosa (retinite pigmentosa), grandes esperanças são levantadas pelo uso de implantes sub e epidurais para substituir fotorreceptores danificados, ou seja, as células da retina que convertem sinais visuais em sinais elétricos lidos pelo cérebro. Uma placa com diodos fotossensíveis, conectada a uma câmera colocada na armação dos óculos, é implantada na ou sob a retina. O paciente é equipado com um computador que converte os estímulos recebidos pela câmera em impulsos elétricos. O dispositivo usa a parte não danificada da retina para enviar sinais ao cérebro. Esta é uma grande esperança para pessoas, por exemplo, com degeneração macular, onde os fotorreceptores estão danificados, ou em algumas doenças oculares genéticas envolvendo a degeneração da retina.
»Muitos problemas resultam da exaustão ...
P.F: Sim. Trabalhando no computador, a luz fluorescente destrói a visão. Costumo ouvir de pacientes que sua visão melhorou depois das férias. Não admira, ele se corrigiu enquanto seus olhos descansavam. O simples fato de estar no ar, a lubrificação natural dos olhos e a visão à distância são curativos.
»O que você deve prestar atenção para não perder o desenvolvimento de um defeito no olho?
P.F: Os olhos são como as mãos, sempre há uma coisa dominante. Em cada um de nós, um olho é o olho principal e o outro é o companheiro. Se houver lesões no olho do companheiro, muitas vezes não sabemos se algo aconteceu. Por acaso, descobrimos que não podemos ver com um olho. Tenho muitos desses pacientes que descobriram a doença quando o olho dominante foi temporariamente excluído da visão. A doença insidiosa é o glaucoma, que lentamente tira o campo de visão. A coisa mais difícil de observar é a perda gradual de visão. O homem se adapta rapidamente ao fato de ver pior. Mesmo quando apenas 10 por cento deles veem o que ele deve fazer funciona bem, então ele não visita um oftalmologista. Isso é o que acontece com o glaucoma ou algumas formas de catarata. A perda da visão à distância também é difícil de capturar. Se pudermos ler, preencha os formulários, não nos preocupa que não vejamos o número do ônibus que se aproxima. Recomendo que você visite um oftalmologista uma vez por ano após os 40 anos.
»Alguns compram óculos no bazar. O que você acha disso?
P.F: Eu não o demonizaria. Ninguém com deficiência visual grave comprará óculos no bazar, porque não escolherá aquele em que verá melhor. Com uma leve deficiência visual, a necessidade de usar óculos de leitura, se você realmente não pode comprar óculos adequados, pode usar óculos de bazar. Além disso, não há evidências de que óculos comprados fora da ótica possam deteriorar a visão. Mas você deve estar ciente de que óculos mal escolhidos podem causar dores de cabeça. No entanto, sou definitivamente contra a compra de óculos de sol fora da ótica. Além disso, só no oculista devemos comprar lentes que mudem a aparência da pupila e a cor da íris.
»Como as pessoas que não têm problemas de visão devem cuidar dos olhos?
P.F: Os olhos precisam de tempo para descansar. Quem trabalha no computador deve olhar para longe, pela janela, para o canto mais afastado da sala a cada uma ou duas horas. Quando os olhos ardem ou ardem, vale a pena fazer um chá, claraboia ou cataplasma de camomila, se você não for alérgico. Os olhos são extremamente resistentes, mas requerem cuidados. Deve se concentrar em três atividades. Em primeiro lugar, devemos limitar o acesso à luz forte, por isso não olhe diretamente para o sol, use óculos escuros, pois a luz solar danifica irreversivelmente a mancha amarela que nos permite ver os detalhes. A segunda coisa é o relaxamento. Quando olhamos de perto, os músculos oculares ficam tensos e relaxados quando olhamos para longe. Portanto, vamos relaxar seus olhos, porque olhar ao longe por alguns minutos permite que eles voltem à plena forma. O terceiro elemento de proteção para os olhos é a hidratação. Quando os olhos estão secos, devem ser umedecidos com lágrimas artificiais. As lágrimas, embora não escorram pelo rosto, são derramadas o tempo todo. Graças a isso, a córnea é nutrida e a pálpebra não toca a superfície do olho, mas se move sobre as lágrimas. As lágrimas eliminam a contaminação e atuam como uma barreira às bactérias.
»Você também deve cuidar da iluminação do ambiente de trabalho ...
P.F: A iluminação deve fornecer conforto visual. E a clareza necessária é uma questão individual. Um precisa de iluminação total, o outro só precisa de luz pontual. A melhor iluminação deve ser semelhante à luz do sol espalhada uniformemente por todo o ambiente. Ao assistir TV, convém acender uma pequena lâmpada para não prejudicar a visão.
»A dieta afeta os olhos?
P.F: Sim. Os oftalmologistas recomendam muitas verduras, vegetais amarelos e laranja, frutas vermelhas, ou seja, produtos com muitas vitaminas A, E e C, com luteína e zeaxantina. Fornecemos zinco comendo carne magra, aves, peixes, sêmolas, pão integral e molibdênio - trigo sarraceno, produtos de grãos inteiros, sementes de leguminosas, vegetais de folhas verdes, repolho roxo, bem como carne, leite e queijo. Uma taça de vinho tinto é benéfica porque contém resveratrol, um composto que oxida os radicais livres que prejudicam a visão.
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