Em agosto de 2015, o Conselho Superior de Saúde Pública da França (HCSP) publicou um relatório sobre infecções causadas pelo vírus Zika após uma epidemia no Brasil em maio de 2015. O HCSP também estabelece recomendações para implementar uma estratégia de vigilância e Determine o tratamento dos pacientes.
Segundo o HCSP, a infecção pelo vírus Zika é pouco conhecida, mas certos elementos permitem o reconhecimento. Deve-se levar em consideração que a maioria dos casos é assintomática (74 a 81%), não existe mortalidade direta, mas complicações neurológicas são frequentemente observadas (síndrome de Guillain-Barré). Portanto, o HCSP recomenda maior vigilância.
É difícil estabelecer diagnósticos clínicos e biológicos e não há vacina disponível, apenas uma terapia sintomática.
No caso de uma epidemia, a vigilância visa identificar complicações e formas graves de infecção, acompanhar as tendências do espaço-tempo, declarar o fim da epidemia e distinguir a circulação junto com chikungunya, dengue e zika.
As pessoas afetadas são os casos importados e os casos indígenas agrupados de zika. O HCSP define casos suspeitos (exantema maculopapular ou febre moderada e presença de pelo menos dois outros sinais), casos confirmados (Zika RT-PCR positivo), casos importados (presença de sintomas menos de 15 dias após uma estadia em uma zona epidêmica) e casos em grupo (pelo menos dois casos suspeitos no mesmo tempo e espaço).
Segundo o HCSP, casos suspeitos devem ser relatados às respectivas autoridades de saúde. O HCSP recomenda buscar o diagnóstico da infecção pelo vírus Zika durante a detecção da síndrome de Guillain-Barré, devido à suposta relação entre ele e a infecção. Para implementar o dispositivo de vigilância, o HCSP propõe contar com dispositivos de vigilância de arboviroses.
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Quais são os sintomas do vírus Zika
O HCSP lembra que o vírus Zika, como a dengue e a febre amarela, causou várias epidemias no mundo desde 2007. A transmissão é feita de maneira vetorial pelo mosquito Aedes, também transmissor da dengue e da chikungunya. Na África e na Ásia, o vírus é impossível de erradicar devido a uma transmissão selvagem.Segundo o HCSP, a infecção pelo vírus Zika é pouco conhecida, mas certos elementos permitem o reconhecimento. Deve-se levar em consideração que a maioria dos casos é assintomática (74 a 81%), não existe mortalidade direta, mas complicações neurológicas são frequentemente observadas (síndrome de Guillain-Barré). Portanto, o HCSP recomenda maior vigilância.
É difícil estabelecer diagnósticos clínicos e biológicos e não há vacina disponível, apenas uma terapia sintomática.
Recomendações do HCSP
Estratégia de vigilância epidemiológica
Segundo o HCSP, essa vigilância deve evitar o estabelecimento de um ciclo de transmissão indígena e limitar as consequências de uma epidemia de zika.No caso de uma epidemia, a vigilância visa identificar complicações e formas graves de infecção, acompanhar as tendências do espaço-tempo, declarar o fim da epidemia e distinguir a circulação junto com chikungunya, dengue e zika.
As pessoas afetadas são os casos importados e os casos indígenas agrupados de zika. O HCSP define casos suspeitos (exantema maculopapular ou febre moderada e presença de pelo menos dois outros sinais), casos confirmados (Zika RT-PCR positivo), casos importados (presença de sintomas menos de 15 dias após uma estadia em uma zona epidêmica) e casos em grupo (pelo menos dois casos suspeitos no mesmo tempo e espaço).
Segundo o HCSP, casos suspeitos devem ser relatados às respectivas autoridades de saúde. O HCSP recomenda buscar o diagnóstico da infecção pelo vírus Zika durante a detecção da síndrome de Guillain-Barré, devido à suposta relação entre ele e a infecção. Para implementar o dispositivo de vigilância, o HCSP propõe contar com dispositivos de vigilância de arboviroses.
Diagnóstico de infecção pelo vírus Zika
Com base na literatura, o HCSP recomenda o diagnóstico simultâneo de infecções por dengue, chikungunya e vírus Zika. Nos departamentos onde a dengue está presente, o HCSP recomenda seguir as diretrizes recomendadas: coletar uma amostra de sangue para o diagnóstico de dengue e chikungunya e procurar o genoma viral do zika dentro de 5 dias após o aparecimento dos sintomas. Como complemento, um teste de urina deve ser realizado dentro de 10 dias para procurar o genoma do zika.Tratamento de pacientes infectados pelo vírus zika
No momento, o HCSP recomenda a transposição das recomendações nacionais sobre o tratamento da chikungunya, levando em consideração as semelhanças com outras arboviroses. Para evitar a contaminação de novos mosquitos vetoriais, qualquer pessoa que sofra da doença pelo vírus Zika deve ser isolada sob uma rede mosquiteira ou em uma peça com janelas fechadas.skyfotostock - Fotolia.com
