Tomar a decisão de remover o útero e os ovários não é fácil para um médico, muito menos para uma mulher. Muitas mulheres sentem que não são mais totalmente mulheres após essa cirurgia. Como é a vida após a remoção do útero e dos ovários, como se preparar e o que esperar?
A remoção do útero e dos ovários é uma operação importante. Uma indicação para a remoção dos apêndices (como é dito sobre o útero e ovários) pode incluir miomas, cistos, endometriose ou câncer. Como tal procedimento afetará o bem-estar da mulher e o processo de convalescença depende da causa, do escopo da operação e ... da idade da paciente. Se faltarem alguns anos para a menopausa, as consequências são enormes porque ela começará a menopausa mais cedo. No entanto, às vezes acontece que uma mulher de 20-30 anos tenha que se submeter a esse procedimento. Então a situação fica ainda mais complicada.
Ouça como é a vida após a remoção do útero e dos ovários. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Remoção dos ovários: menopausa acelerada
Os hormônios sexuais produzidos pelos ovários são responsáveis não apenas pela prontidão da mulher para a fertilização. Eles afetam o funcionamento de todo o organismo. Após a retirada dos ovários, quase cem por cento das pacientes - já no primeiro ou segundo dia após o procedimento - apresentam sintomas agudos (chamados de sintomas acidentais) relacionados à menopausa: fogachos, palpitações, sudorese intensa. As mudanças são tão rápidas que requerem atenção médica imediata. Portanto, a mulher deve receber uma grande dose de estrogênio logo após a cirurgia. Sem eles, o tratamento correto adicional é difícil. É impossível afirmar inequivocamente se os sintomas presentes são uma complicação pós-operatória ou indicam uma menopausa acelerada induzida artificialmente. A perda de apêndices pode ser considerada um tipo de castração cirúrgica. Se um ou dois ovários foram removidos, o próprio útero ou juntamente com os ovários foram removidos.
Remoção dos ovários: suporte hormonal necessário
Depois que os dois ovários são removidos, a mulher quase não tem estrogênio em seu corpo. Isso ocorre porque os hormônios não podem ser armazenados. Ou são produzidos continuamente e o corpo os utiliza, ou devem ser fornecidos externamente, por exemplo, na forma de comprimidos. Se o útero foi deixado para trás durante o procedimento, o tratamento deve incluir a administração de estrogênio, um progestogênio e, às vezes, uma pequena dose de androgênio, um hormônio masculino que influencia a atividade vital, aumenta a libido e, portanto, aumenta o desejo sexual. Quanto mais jovem o paciente, mais demorada é a administração de hormônios. A fim de evitar a falência de outros órgãos, por exemplo, o coração, fígado ou pâncreas, uma mulher - em terapia selecionada individualmente - deve sobreviver até o chamado a idade média da menopausa, ou seja, até cerca de 51 anos de idade. Se a operação foi realizada, por exemplo, aos 38 anos, vale a pena tomar medicamentos hormonais por 13 anos. Sem esse apoio, a velhice chega mais cedo do que seus pares. Mas o problema não pára por aí. Em mulheres com depleção do ovário, a osteoporose começa muito mais cedo e o risco de ataque cardíaco aumenta. O relógio biológico está correndo mais rápido - o envelhecimento é 10 anos mais rápido. As mulheres que desejam permanecer jovens o maior tempo possível devem confiar na escolha do médico. Um erro que muitas vezes cometem é uma mudança completa para os preparativos com os chamados fitohormônios (compostos ativos de origem vegetal). Eles só podem sustentar o corpo enquanto ele ainda está produzindo hormônios sexuais, por exemplo, quando estamos nos aproximando da menopausa. Na ausência de apêndices, isto é, o principal produtor dessas hormonas, a potência de tais preparações é insuficiente.
Importante
- Até alguns anos atrás, acreditava-se que se o útero fosse removido, os ovários também deveriam ser removidos para evitar o risco de câncer de ovário no futuro. Hoje, muitos médicos acreditam que isso é impróprio. Relatórios científicos recentes, publicados há dois meses nos Estados Unidos, a respeito da ovariectomia mostram claramente que se trata de um processo que acelera o envelhecimento e o desenvolvimento da aterosclerose. Ele também descobriu que a taxa de mortalidade entre as mulheres ovariectomizadas era ligeiramente maior do que no grupo com ambos os ovários deixados sozinhos.
- A remoção de apêndices devido à doença neoplásica requer um procedimento de tratamento completamente diferente. Após a cirurgia, é necessária radiação ou quimioterapia. O tipo de tratamento geralmente depende do estágio do câncer antes de ser diagnosticado. Quanto mais tarde isso acontecer, mais complicados serão os métodos de tratamento pós-operatório.
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Depois de remover um ovário
Se um ovário e um útero forem preservados, a situação é diferente, embora neste caso seja possível entrar na menopausa mais cedo. Normalmente, porém, o corpo lida bem com tal situação. Portanto, quando não há razões médicas, a terapia hormonal não é usada. Você pode ter filhos com útero e um ovário, ou mesmo apenas um fragmento dele. Portanto, se você não está planejando ter filhos, pense na contracepção certa para você. Basta lembrar que mulheres que fumam e têm mais de 35 anos não devem tomar estrogênio (nem em comprimidos, nem em adesivos ou anéis vaginais). Se quiserem usar essa forma de segurança, precisam sair.
Remoção de um ovário, parte do útero, corpo uterino
Mesmo se um ovário e parte do útero forem removidos, o processo de envelhecimento pode acelerar. O mesmo acontece quando o corpo uterino foi removido. A causa de tal reação no corpo é a menor irrigação sanguínea dessa parte do corpo do que antes da operação. Por quê? Durante a operação, além da lesão perturbadora, alguns dos vasos sanguíneos que fornecem sangue aos órgãos deixados para trás também são removidos. O ovário sobrevivente é mal nutrido (por exemplo, como resultado de edema pós-operatório) porque menos sangue está envolvido. Ele se torna mais fraco e menos eficiente com o tempo. Trabalhando para dois anos, ela envelhece mais rápido, e é por isso que uma mulher entra na menopausa mais cedo - não na idade de 51-55, mas mesmo por volta dos 44. O corpo da mulher é tão estruturado que mesmo uma pequena interferência no funcionamento do sistema sexual ou endócrino pode acelerar a menopausa. Às vezes, os sintomas da menopausa aparecem lentamente e são confusos, por ex.com fadiga, excesso de trabalho ou fraqueza sazonal.
Quando o útero está faltando
Após a remoção do próprio útero, apenas o estrogênio deve ser administrado. Às vezes, pequenas doses de andrógenos são necessárias para aumentar a vontade de viver e aumentar o interesse pelo sexo. Após essa operação, a mulher não menstrua, mas pode apresentar alterações um tanto semelhantes às da menstruação normal. Isso ocorre porque os ovários ainda estão funcionando. Em algum momento, porém, aparecem os sintomas relacionados à menopausa, como ondas de calor, palpitações, insônia, falta de concentração. Também acontece que o único sintoma da menopausa é fadiga crônica e irracional, letargia, ganho de peso rápido e aversão ao sexo. Tal situação sempre requer a intervenção e o controle de um médico.
Reabilitação após remoção do útero e ovários
O tempo de recuperação é diferente para cada mulher que passa por uma cirurgia para remover os apêndices. Geralmente depende de sua condição física geral, outras condições médicas e atitude mental. Ainda no hospital, você deve iniciar uma ginástica suave para prevenir a formação de aderências. Quanto mais cedo sairmos da cama, melhor. Mas acima de tudo, seja paciente. Às vezes, leva meses para o corpo se acostumar com a nova situação. Uma mulher deve passar algum tempo em licença médica para melhorar seu corpo. Normalmente, você pode voltar ao trabalho depois de algumas semanas, mas deve esperar cerca de 6 semanas para a relação sexual. Durante a convalescença, você deve cuidar especialmente de uma dieta adequada que facilite os movimentos intestinais regulares. Se o procedimento foi realizado com incisão tradicional (e não laparoscópica), vale a pena usar calcinha mais alta no próximo ano para que o abdômen volte ao normal.
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