Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) - exame do trato biliar e pâncreas

O exame CPRE é uma combinação de métodos endoscópicos e radiológicos. A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada é da maior importância no tratamento da estenose da bile e dos ductos pancreáticos e cálculos das vias biliares.

CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) examina os ductos biliares extra e intra-hepáticos e o ducto pancreático. É mais preciso do que o ultrassom, que pode fornecer a imagem correta apesar do processo da doença. O exame de CPRE oferece os maiores benefícios, entretanto, no tratamento de estenoses biliares e pancreáticas e no tratamento de cálculos do ducto biliar comum - ele permite que o método endoscópico incise o esfíncter biliar ou remova cálculos.

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada: indicações

As indicações para o teste ERCP são:

• icterícia de causa indeterminada
• Dor abdominal superior inexplicável, especialmente em pacientes após a remoção da vesícula biliar ou cirurgia do trato biliar
• suspeita de urolitíase ou câncer do ducto biliar
• a necessidade de verificação ideal da condição anatômica dos dutos biliares (por exemplo, antes de uma cirurgia planejada)
• suspeita de doença pancreática crônica (câncer ou inflamação crônica)

O que deve ser informado ao médico que realiza o exame?

• dificuldade em engolir
• falta de ar em repouso
• agravamento dos sintomas de doença isquêmica do coração
• aneurisma aórtico
• tomar anticoagulantes ou sintomas de um distúrbio hemorrágico
• doença mental
• alergia a drogas
• glaucoma

Se está grávida ou na segunda metade do seu ciclo menstrual e sabe que pode ter engravidado, não pode fazer este teste.

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada: um curso

A CPRE é realizada em um hospital. Antes do exame, você não pode comer e beber por pelo menos 6 horas. O teste leva de várias a várias dezenas de minutos. Não fale durante o exame.O médico irá inserir um cateter em uma veia que permite a administração de um anestésico na veia - as crianças podem necessitar de anestesia geral. Na primeira etapa, o médico passa um fibroscópio (duodenoscópio) no duodeno pela boca. Então, após encontrar a bile e a saída do pâncreas, ele injeta um agente de contraste por meio de um cateter fino. No monitor de raios-X, ele observa a imagem emergente do "molde" das estruturas anatômicas e faz a documentação fotográfica radiológica. Após o exame, é recomendável ficar várias horas na cama.

Estudo ERCP: complicações

Uma complicação rara após o exame pode ser pancreatite aguda, inflamação dos ductos biliares (geralmente quando a saída do contraste é difícil), infecção de pseudocisto pancreático.

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