Terça-feira, 18 de junho de 2013.-Quando uma depressão é diagnosticada, médicos e pacientes enfrentam o dilema de escolher entre medicamentos ou psicoterapia. A escolha de uma opção ou de outra depende fundamentalmente das preferências dos envolvidos, pois não existem marcadores objetivos que ajudem a determinar o que é ideal para o paciente.
Isso significa que "apenas cerca de 40% dos pacientes" são bem-sucedidos com a terapia na primeira tentativa, de acordo com Helen Mayberg, professora de Psiquiatria, Neurologia e Radiologia e da Escola de Medicina da Universidade Emory (Atlanta, EUA), cuja equipe desenvolveu uma nova técnica para tentar prever corretamente qual será a terapia ideal em cada caso.
De acordo com seus dados, que aparecem em uma prévia da revista 'JAMA Psychiatry', a tomografia por emissão de pósitrons (PET) é útil para determinar quais pacientes respondem melhor à terapia psicológica e quais, por outro lado, poderiam se beneficiar mais antidepressivos
"A escolha de um tratamento inicial inadequado implica custos significativos no nível individual e social, devido ao estresse contínuo, ao risco de suicídio, à perda de produtividade e aos recursos perdidos pela perda de dois ou três meses com terapia ineficaz", apontam os pesquisadores na revista. médico "Portanto, encontrar um marcador biológico que orienta a seleção do tratamento para a depressão pode ter um impacto econômico e de saúde significativo", enfatizam.
O teste de imagem é útil, continuam os cientistas, pois permite verificar certos padrões de atividade cerebral associados à eficácia de um determinado tratamento.
Com base na hipótese de que submeter pacientes com depressão a um PET poderia ser muito esclarecedor, a equipe de Mayberg testou 63 pacientes com depressão que ainda não haviam recebido nenhum tratamento.
O PET torna possível avaliar a atividade cerebral, uma vez que mede como a glicose é metabolizada nesse órgão, um componente fundamental quando qualquer parte do organismo inicia.
Após a aprovação no teste, os pacientes foram divididos para receber um tratamento de 12 semanas com escitalopram - um medicamento antidepressivo conhecido - ou várias sessões de psicoterapia cognitivo-comportamental.
No final do regime indicado, os pesquisadores compararam o circuito cerebral daqueles que conseguiram superar o problema com os que permaneceram deprimidos. E eles viram que uma área do cérebro parecia chave para determinar o sucesso da terapia.
Segundo seus dados, aqueles que tiveram baixa atividade no córtex insular anterior obtiveram melhores resultados se tivessem recebido psicoterapia em vez de medicação. Por outro lado, aqueles que tiveram uma alta atividade nessa área do cérebro se beneficiaram muito mais com as drogas do que com as sessões com o psiquiatra.
Segundo os pesquisadores, esses resultados se encaixam perfeitamente em estudos anteriores que já haviam vinculado essa área à regulação do humor ou à tomada de decisão, entre outras funções. "Essa técnica pode servir como um biomarcador para orientar a seleção do tratamento", indicam no texto.
No entanto, eles também enfatizam que, antes de tirar conclusões definitivas, é necessário replicar e validar seus resultados em um estudo em que os pacientes são tratados com base na 'previsão' do PET.
Por outro lado, novos trabalhos também devem avaliar a utilidade da técnica quando outros tipos de drogas e psicoterapias são utilizados.
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Beleza Saúde Notícia
Isso significa que "apenas cerca de 40% dos pacientes" são bem-sucedidos com a terapia na primeira tentativa, de acordo com Helen Mayberg, professora de Psiquiatria, Neurologia e Radiologia e da Escola de Medicina da Universidade Emory (Atlanta, EUA), cuja equipe desenvolveu uma nova técnica para tentar prever corretamente qual será a terapia ideal em cada caso.
De acordo com seus dados, que aparecem em uma prévia da revista 'JAMA Psychiatry', a tomografia por emissão de pósitrons (PET) é útil para determinar quais pacientes respondem melhor à terapia psicológica e quais, por outro lado, poderiam se beneficiar mais antidepressivos
"A escolha de um tratamento inicial inadequado implica custos significativos no nível individual e social, devido ao estresse contínuo, ao risco de suicídio, à perda de produtividade e aos recursos perdidos pela perda de dois ou três meses com terapia ineficaz", apontam os pesquisadores na revista. médico "Portanto, encontrar um marcador biológico que orienta a seleção do tratamento para a depressão pode ter um impacto econômico e de saúde significativo", enfatizam.
Conheça a atividade cerebral
O teste de imagem é útil, continuam os cientistas, pois permite verificar certos padrões de atividade cerebral associados à eficácia de um determinado tratamento.
Com base na hipótese de que submeter pacientes com depressão a um PET poderia ser muito esclarecedor, a equipe de Mayberg testou 63 pacientes com depressão que ainda não haviam recebido nenhum tratamento.
O PET torna possível avaliar a atividade cerebral, uma vez que mede como a glicose é metabolizada nesse órgão, um componente fundamental quando qualquer parte do organismo inicia.
Após a aprovação no teste, os pacientes foram divididos para receber um tratamento de 12 semanas com escitalopram - um medicamento antidepressivo conhecido - ou várias sessões de psicoterapia cognitivo-comportamental.
No final do regime indicado, os pesquisadores compararam o circuito cerebral daqueles que conseguiram superar o problema com os que permaneceram deprimidos. E eles viram que uma área do cérebro parecia chave para determinar o sucesso da terapia.
Segundo seus dados, aqueles que tiveram baixa atividade no córtex insular anterior obtiveram melhores resultados se tivessem recebido psicoterapia em vez de medicação. Por outro lado, aqueles que tiveram uma alta atividade nessa área do cérebro se beneficiaram muito mais com as drogas do que com as sessões com o psiquiatra.
Segundo os pesquisadores, esses resultados se encaixam perfeitamente em estudos anteriores que já haviam vinculado essa área à regulação do humor ou à tomada de decisão, entre outras funções. "Essa técnica pode servir como um biomarcador para orientar a seleção do tratamento", indicam no texto.
No entanto, eles também enfatizam que, antes de tirar conclusões definitivas, é necessário replicar e validar seus resultados em um estudo em que os pacientes são tratados com base na 'previsão' do PET.
Por outro lado, novos trabalhos também devem avaliar a utilidade da técnica quando outros tipos de drogas e psicoterapias são utilizados.
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