Um derrame é muito perigoso. Se você reconhecer os primeiros sintomas de um derrame, poderá realmente salvar a vida de alguém. Lembrar! Quer seja um AVC hemorrágico ou um AVC isquémico, cada momento conta! Quais são as causas e sintomas de um AVC. Como os pacientes com AVC são tratados? E como deve ser a reabilitação após um derrame?
Um derrame é um distúrbio local súbito da circulação sanguínea no cérebro. Na Polónia, todos os anos, um AVC atinge cerca de 80.000. pessoas, das quais até 30 mil. morre dentro de um mês. É importante notar que aproximadamente 5 por cento. desses 80 mil ela está em uma idade jovem. Embora a grande maioria dos pacientes que sofrem de derrame sejam idosos (idade média de 60 anos), os derrames também acontecem em jovens (20 a 35 anos).
Daqueles que sobrevivem à fase aguda do derrame, 20%. requer cuidado constante, 30 por cento ajuda em algumas atividades diárias e 50 por cento. após um derrame, ela recupera a forma física quase total, é independente e pode voltar ao trabalho.
Mas a recuperação de um derrame depende da rapidez com que os pacientes são encaminhados para tratamento especializado.Os neurônios isquêmicos morrem a uma taxa de 1,8 milhões por minuto. Portanto, uma parte do cérebro morre a cada minuto. Portanto, a vida e a saúde de nossos parentes muitas vezes dependem de se o paciente, e principalmente aqueles ao seu redor, serão capazes de reagir de forma adequada e rápida no momento de perigo.
Índice:
- Stroke - tipos
- acidente vascular cerebral isquêmico
- derrame cerebral
- AVC venoso
- micro impacto (pequeno golpe, mini golpe)
- AVC - sintomas
- Stroke - Effects
- AVC - primeiros socorros
- AVC - causas e fatores de risco
- AVC - diagnóstico
- AVC - tratamento
- AVC - reabilitação após um AVC
- AVC - prevenção
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Stroke - tipos
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acidente vascular cerebral isquêmico
O derrame isquêmico, ou infarto cerebral, é a forma mais comum de derrame. É responsável por 70-80% de todos os seus casos. É causada por isquemia, que é uma interrupção repentina do fornecimento de sangue ao cérebro. Um derrame isquêmico ocorre quando um coágulo de sangue ou placa obstrui o interior de um vaso que transporta sangue para o cérebro.
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derrame cerebral
Um derrame cerebral hemorrágico ocorre quando um vaso cerebral se rompe, causando extravasamento de sangue para o cérebro. O sangue fora dos vasos destrói completamente os tecidos com os quais entra em contato. É responsável por cerca de 15% dos casos de AVC.
Existem dois tipos de AVC hemorrágico:
a) hemorragia intracerebral - ocorre como resultado da ruptura da arteríola cerebral
b) hemorragia subaracnóide - é o derramamento de sangue no espaço que circunda o cérebro
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AVC venoso
É o resultado de trombose nas veias cerebrais ou seios venosos da dura-máter. É muito raro.
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micro impacto (pequeno golpe, mini golpe)
Um mini-AVC (também conhecido como um pequeno AVC, mini-AVC, isquemia transitória do cérebro) é uma condição associada a uma falha repentina do fornecimento de sangue ao cérebro.
Embora os sintomas desapareçam rapidamente, mesmo dentro de uma hora, eles podem ocorrer várias vezes e geralmente são o prenúncio de um acidente vascular cerebral grave. Estima-se que uma em cada cinco pessoas após um mini-derrame pode ter um derrame verdadeiro em poucos dias ou semanas.
AVC - sintomas
Os sintomas do AVC não aparecem imediatamente para todos. Os sintomas de aviso podem ocorrer primeiro. Isso é chamado pequeno acidente vascular cerebral, também conhecido como isquemia cerebral transitória. Os sintomas de um derrame leve geralmente duram de 15 a 60 minutos, no máximo 24 horas, e desaparecem por si próprios. Cada quinto paciente apresenta sintomas de alerta antes de desenvolver um derrame.
Os sintomas de um derrame incluem: ²
- paresia, paralisia ou distúrbio da hemiplegia (ocorrendo apenas em um lado do corpo)
- distúrbios da fala (fala arrastada, gibbering, perda da capacidade de falar, dificuldade de compreensão da fala)
- distúrbio visual - deficiência visual em um olho ou falta de visão em metade do campo de visão (direito ou esquerdo) é característica. Visão dupla também pode aparecer
- tontura e dor de cabeça com a sensação de girar, acompanhada de náusea, vômito
- distúrbios de equilíbrio
- Os sintomas mais comuns nos chamados Na fase aguda do AVC, há sintomas motores, ou seja, paresia dos membros, braço ou perna ou, ao mesmo tempo, dos membros superiores e inferiores, na maioria das vezes do mesmo lado - diz o Dr. hab. Em entrevista à agência de notícias Newseria Lifestyle. n. med. Jacek Rożniecki, chefe do Departamento de Neurologia, Derrames e Neurorreabilitação da Universidade Médica de Lodz. - Um sintoma de um derrame é a assimetria da parte inferior da face na boca. O canto da boca é abaixado para um lado, a prega nasolabial é suavizada e isso também causa uma fala mais arrastada.
- Outro sintoma de que estamos lidando com um derrame são os distúrbios da fala e problemas de comunicação - acrescenta o Dr. Rożniecki. - Sintomas menos comuns como visão dupla Às vezes podem ocorrer tonturas, vertigens, marcha anormal.
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Você corre o risco de um derrame? Confira!Stroke - Effects
Os efeitos de um derrame são: ³
- deficiência motora (25-50% dos casos) - especialmente hemiparesia, bem como distúrbios do tônus muscular
- distúrbios cognitivos (30-35% dos casos)
- deficiência de memória
- estupor
- transtorno de déficit de atenção
- perturbações perceptivas
- distúrbios emocionais (25-60% dos casos) -
- apatia ou depressão
- riso forçado ou choro
- estados maníacos
- ataques de ansiedade ou transtorno de ansiedade generalizada
- convulsões epilépticas (3-30% dos casos) - convulsões precoces ou tardias
- complicações sistêmicas
- infecções do trato urinário
- escaras
- pneumonia
- complicações tromboembólicas
- limitação da atividade social (dependendo do grau de deficiência) - perda do status social atual, padrões de vida mais baixos, isolamento do mundo circundante
AVC - primeiros socorros
Se você ver o acima mencionado um ente querido tem sintomas, peça-lhe para:
- ela sorriu - se você a vir levantando apenas metade da boca, o outro lado do rosto pode estar paralisado
- ao mesmo tempo, ela ergueu as duas mãos acima da cabeça: "Quando ela não consegue, você tem a prova de que a paresia afetou metade do corpo."
- ela repetiu uma frase simples, por exemplo, hoje está um bom tempo. Se ele fala arrastadamente ou não consegue pronunciar uma palavra, pode significar um derrame
Então siga seguinte instrução:
1. chame uma ambulância, não dê à pessoa ferida nem bebida nem comida
2. se a vítima estiver consciente, coloque-a em uma posição confortável
3. Se a vítima estiver inconsciente, coloque-a na posição de recuperação
AVC - causas e fatores de risco
Entre os fatores de risco para AVC, existem aqueles que não são modificáveis (sobre os quais não temos controle) e os fatores de risco sobre os quais temos influência.
O fator de risco mais importante e comum para AVC é a hipertensão. Definir a pressão arterial dentro dos limites do ideal (120/80 mm Hg) reduz o risco de derrame em até 30-40 por cento.
| Fatores de risco além do nosso controle | Fatores de risco que podemos influenciar |
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É importante saber que existem fatores de risco para AVC que são comuns às mulheres. Pesquisadores do Brigham and Women's Hospital em Boston (EUA) 1 examinaram os fatores de risco potenciais para AVC que são exclusivos de mulheres:
- níveis hormonais, especificamente níveis baixos de dehidroepiandrosterona (DHEA)
- Terapia de reposição hormonal
- contracepção hormonal - tomar estrogênio oral ou anticoncepcionais orais combinados
- idade precoce da primeira menstruação (menos de 10 anos)
- menopausa precoce (menos de 45 anos)
- complicações na gravidez
- diabetes gestacional
- pré-eclâmpsia
- hipertensão arterial durante ou imediatamente após a gravidez
Os cientistas apontam que nem toda mulher com um ou mais fatores terá um derrame. No entanto, em sua opinião, os médicos devem prestar atenção especial a esses pacientes.
AVC - diagnóstico
Um paciente com AVC deve visitar uma enfermaria neurológica com um tomógrafo o mais rápido possível para receber ajuda de um especialista dentro de algumas horas. Uma tomografia computadorizada é extremamente importante, pois permite que você veja a área do cérebro afetada pela doença e determine seu tipo. Se a tomografia não puder ser realizada, a punção lombar é realizada, ou seja, o líquido cefalorraquidiano é coletado com uma agulha especial.
A ultrassonografia Doppler avalia a condição das artérias carótidas que podem estar bloqueadas por um êmbolo. O nível de coagulação do sangue também é verificado.
Se o paciente estiver consciente, também é realizado um exame neurológico (verificar a correção dos reflexos, avaliar a força e eficiência dos músculos, examinar a reação da pupila à luz). Tudo isso permite determinar com precisão a área de lesão cerebral.
AVC - tratamento
Existem poucos tratamentos eficazes para o AVC hemorrágico, mas o AVC isquêmico tem uma boa chance de recuperação se o paciente for hospitalizado imediatamente.
No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, é administrado um medicamento que dissolve o coágulo. Uma intervenção rápida e eficaz dá ao paciente a chance de recuperar a fala e a força muscular nos membros afetados. Os danos cerebrais podem ser amplamente evitados se o paciente for hospitalizado em aproximadamente 2 horas após o início do derrame. Ainda há uma chance de abrir o vaso cerebral fechado e restaurar a circulação em uma área isquêmica, mas ainda viva. Após 5–6 horas, ocorrem mudanças permanentes e irreversíveis na área isquêmica do cérebro. Se o paciente receber o medicamento em cerca de 3 horas do início dos sintomas do AVC, são realizadas grandes sessões para minimizar as complicações neurológicas da doença, principalmente paresia e distúrbios da fala.
Normalmente, o paciente permanece no hospital por 3 semanas. Este é o momento que determina o futuro, ou seja, a aptidão intelectual e física. É também o período em que o corpo se regenera mais rapidamente. Depois disso, todas as alterações voltam muito mais lentamente.
A dieta adequada após um derrame também é importante. Estudos mostram que alguns pacientes com histórico de AVC apresentam características de desnutrição, o que aumenta significativamente o risco de complicações pós-AVC, como infecções e úlceras de pressão. A perda de massa muscular torna difícil realizar uma reabilitação eficaz e prolonga a permanência do paciente no hospital. A desnutrição reduz as chances de recuperação de um acidente vascular cerebral e aumenta o risco de morte.
Métodos modernos de tratamento de AVC
Na Polônia, métodos cada vez mais modernos de tratamento do AVC são usados, porque afeta cerca de 70.000 pessoas em nosso país. pessoas por ano. O primeiro passo no tratamento de um derrame é restaurar a circulação para a pessoa que o teve. Um dos métodos pelos quais isso é obtido é por meio da trombectomia mecânica. Dr. Hab. n. med. Adam Kobayashi, do Instituto de Psiquiatria e Neurologia de Varsóvia.
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AVC - reabilitação após um AVC
A reabilitação após um AVC começa no departamento neurológico ou de AVC, muitas vezes no dia da admissão no hospital, e continua no departamento de reabilitação, ambulatório ou, se necessário, na casa do paciente. A reabilitação é uma oportunidade para muitos pacientes com AVC retornarem a uma vida normal e ativa.
AVC - prevenção
1. Controle da pressão arterial - é recomendado manter a pressão arterial abaixo de 140/90 mm Hg, e em pessoas com diabetes e doenças renais até 130/80 mm Hg
2. Não fume ou beba álcool
3. Para pessoas que bebem álcool, é recomendado limitar o consumo de álcool a um máximo de 2 doses por dia para homens e 1 para mulheres.
4. Aumentar a atividade física - isso resulta em uma redução na incidência de doenças cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral. Esforço físico regular e moderadamente intenso é recomendado por min. 30 minutos por dia (caminhada rápida, corrida, ciclismo, aeróbica).
5. Seguir uma dieta pobre em sódio e rica em potássio (ajuda a reduzir a hipertensão), consumo frequente de frutas e vegetais e limitação de gorduras animais.
6. Mantenha seu peso corporal normal. Se você está com sobrepeso ou obeso, perca o excesso de peso - especialmente porque ser obeso ou com sobrepeso está associado a outros fatores de risco, como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes.
7. Controle seus níveis de açúcar no sangue
8. Reduza seu estresse
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