Definição de
A tendinopatia crônica designa uma inflamação dos tendões que perdura. Opõe-se à tendinite aguda, que aparece a tempo e desaparece após um período de descanso e tratamento correto. A tendinopatia faz parte dos distúrbios músculo-esqueléticos e pode afetar atletas e pessoas cujo trabalho exige um gesto repetitivo. Também é devido a más posturas ou microtrauma que, a longo prazo, causa uma inflamação de um ou vários tendões. Essa inflamação pode causar degradação ou até degeneração do tendão na origem da tendinopatia crônica. Certas doenças ou medicamentos também podem ser responsáveis. A tendinopatia crônica não afeta apenas os tendões do ombro, joelho, cotovelo, punho, articulação do quadril, mas também o tendão de Aquiles.
Sintomas
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Os sintomas da tendinite crônica são:
- dor intensa na área afetada;
- inchaço, vermelhidão e aumento do calor local às vezes nessas áreas;
- dor durante a mobilização dos músculos conectados a esses tendões;
- limitação de movimento.
Diagnóstico
O diagnóstico de tendinite crônica pode ser feito após a descrição da dor, sua localização e as circunstâncias de sua aparência ou agravamento, após um exame físico e palpação. A mobilização ativa do membro atingido causa dor, pois os músculos e tendões são necessários para efetuar o movimento, enquanto na mobilização passiva exercida pelo examinador, as dores estão ausentes. Em alguns casos, um raio-x revela a existência de uma calcificação do tendão, principalmente no ombro. Em outras ocasiões, é feito um ultra-som ou uma ressonância magnética para visualizar diretamente o tendão.
Tratamento
O tratamento da tendinopatia crônica depende da localização da inflamação e de suas causas. O tratamento básico é aquele que combina medicamentos analgésicos e de repouso que contêm paracetamol ou anti-inflamatórios. Se a dor persistir, uma injeção local de corticosteroide é usada, embora seu número deva ser limitado. A reabilitação é o próximo passo e é realizada através de fisioterapia e massagens regulares, favorecendo a cicatrização dos tendões. Quando é muito incapacitante, uma tala de imobilização pode ser proposta. A cirurgia é o último recurso nos casos em que, apesar de um tratamento bem realizado, o impacto na vida diária do paciente é importante.
Prevenção
Para prevenir a tendinopatia crônica, boas práticas sistemáticas, como sessões de alongamento no esporte, são importantes. Movimentos repetitivos e traumas devem ser evitados. No início da tendinite, um descanso precoce associado a um cuidado bem conduzido impede a evolução para tendinopatia crônica.
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