A síndrome do desembarque é um problema que pode surgir após um cruzeiro, bem como depois de viajar de avião ou mesmo de carro. Está associada à sensação, após o término da jornada, de balanço ou dificuldade para manter o equilíbrio. Na maioria das pessoas, os sintomas de desembarque desaparecem após um curto período de tempo, mas em outras eles persistem por muito tempo - quais tratamentos podem remover sensações desagradáveis?
A síndrome de desembarque, mal de debarquement (MDD) foi descrita pela primeira vez em 1881 - o autor desta publicação, que apareceu na revista médica "Lancet", foi J. A. Irwin. Então o problema foi definido como mal de débarquement, que em tradução direta significa doença do desembarque.
Índice
- Síndrome de desembarque: causas
- Síndrome de desembarque: sintomas
- Síndrome de desembarque: diagnóstico
- Síndrome de desembarque: tratamento
- Síndrome de desembarque: prevenção
A síndrome do desembarque pode ocorrer em representantes de ambos os sexos e diferentes faixas etárias, mas é característica do fato de ocorrer principalmente em mulheres de 30 a 60 anos.
Síndrome de desembarque: causas
Normalmente, a síndrome do desembarque se desenvolve naqueles indivíduos que já viajaram por mar por algum tempo. No entanto, pode aparecer não só depois de navegar, mas também depois de voar de avião, de comboio ou mesmo de carro.
Ao viajar de navio ou avião, o corpo humano é exposto a vários estímulos, com os quais não tem contato ao caminhar por terra - estamos falando aqui de balançar durante um cruzeiro.
Nesse caso, o sistema nervoso, após um período de tempo mais curto ou mais longo, se acostuma com os novos estímulos. Ele deve, no entanto, "esquecê-los" quando a viagem terminar - foi sugerido que a síndrome do desembarque se desenvolve quando, apesar da cessação dos estímulos, o sistema nervoso humano continua a funcionar da mesma maneira que quando eles tiveram um impacto no corpo paciente.
A persistência das impressões que ocorreram durante a viagem após sua conclusão não é perturbadora - por vários segundos a vários minutos, a maioria das pessoas tem a impressão de que estão balançando depois de deixar o navio.
No curso da síndrome do desembarque, no entanto, esses problemas persistem por muito mais tempo - podem chegar a várias horas ou até vários meses.
Algumas informações sobre as causas da síndrome do desembarque estão disponíveis publicamente, mas na prática o problema é muito enigmático e suas origens ainda não foram suficientemente compreendidas.
Devido ao fato de que o mal de débarquement ocorre com mais frequência em mulheres, foi sugerido que os hormônios sexuais femininos podem estar associados à sua ocorrência.
Além disso, também existe uma correlação perceptível entre a síndrome do desembarque e as enxaquecas - porém, em que exatamente o mecanismo desse tipo de cefaléia aumentaria a possibilidade de doenças desagradáveis após o término da viagem, não se sabe.
Síndrome de desembarque: sintomas
Durante o mal de débarquement, o paciente desenvolve problemas que se assemelham às sensações de andar em um navio navegando em mar agitado.
Os sintomas da síndrome de desembarque são principalmente:
- sentimento de balanço
- tontura
- náusea
A característica de um indivíduo é que os sintomas associados a ele são mais graves quando o paciente está em repouso - por exemplo, quando ele está de pé ou deitado na cama.
Curiosamente, os sintomas da síndrome de desembarque podem diminuir depois que o paciente começa a se mover, por exemplo, de trem ou carro. Infelizmente, depois que essa jornada termina, os sintomas do paciente podem reaparecer.
Os sintomas da síndrome de desembarque podem ser bastante incômodos por si próprios e não é incomum que outras doenças coexistam com eles, que podem incluir:
- distúrbios de concentração
- humor deprimido
- inquietação e ansiedade
- irritabilidade
- sensação de fadiga constante
Síndrome de desembarque: diagnóstico
De uma forma geral, vale ressaltar aqui que de fato muitos pacientes não reconhecem a síndrome do desembarque - a razão disso é a pouca consciência da existência desse problema.
Não é incomum que pessoas que lutam com as manifestações dessa entidade tenham diversos exames realizados, nos quais não é possível detectar desvios que possam ser responsáveis pelos sintomas que os assombram.
O diagnóstico geralmente inclui exames de imagem da cabeça (por exemplo, tomografia computadorizada ou ressonância magnética), exames neurofisiológicos e testes de audição.
No caso da Síndrome do Desembarque, não são detectados desvios - na verdade, o diagnóstico da Síndrome do Desembarque é feito com base na vinculação de seus sintomas típicos ao seu aparecimento após uma viagem.
Síndrome de desembarque: tratamento
Mal de débarquement é muito diferente - em alguns pacientes, os sintomas desaparecem em poucos dias, em outros podem persistir por muito mais tempo, até vários meses ou anos.
A Síndrome do Desembarque pode, portanto, desaparecer de forma totalmente espontânea, mas devido ao fato de ser impossível prever quanto tempo os problemas irão passar, os pacientes procuram vários métodos que lhes permitiriam lidar com doenças desagradáveis.
Tratar a Síndrome do Desembarque - porque suas causas exatas ainda são desconhecidas - não é fácil.
Alguns pacientes são auxiliados pela farmacoterapia baseada no uso de medicamentos como os benzodiazepínicos ou antidepressivos do grupo dos inibidores da recaptação da serotonina e dos antidepressivos tricíclicos.
Também há relatos da eficácia de anticonvulsivantes em alguns pacientes, como carbamazepina, fenitoína ou gabapentina.
Menciona-se também a possibilidade do uso de reabilitação vestibular ou estimulação cerebral transcraniana em pessoas com síndrome do desembarque.
Síndrome de desembarque: prevenção
Como o mecanismo de desenvolvimento da síndrome do desembarque é desconhecido, é impossível determinar como prevenir sua ocorrência.
Ressalta-se que naqueles cujas vidas têm histórico de mal de débarquement, o problema pode se desenvolver novamente e, nesse caso, seria melhor evitar o uso desse meio de transporte após uma viagem que desenvolveu a síndrome do desembarque.
No entanto, nem sempre é possível, por exemplo por motivos profissionais, evitar voos de avião.
Aqui, no entanto, podemos citar relatos de casos de pessoas que desenvolveram a Síndrome do Desembarque e que posteriormente - durante a viagem - tomaram benzodiazepínicos de forma ad hoc, o que acabou evitando que os sintomas desse indivíduo recorressem.
Fontes:
- Tacikowska G., Rzeski M., Mal de débarquement, Otorhinolaryngology 2014, 13 (4): 219-223
- Mingija Dai et al.: Tratamento da Síndrome de Mal de Debarquement: A 1-Year Follow-up, Front Neurol. 2017; 8: 175, Publicado online em 5 de maio de 2017. Doi: 10.3389 / fneur.2017.00175
- Kamala C. Saha, Terry D. Fife, síndrome de Mal de débarquement, Neurol Clin Pract. Junho de 2015; 5 (3): 209-215, doi: 10.1212 / CPJ.0000000000000116
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