Cegueira dos rios (oncocercose): causas, sintomas, tratamento

A oncocercose ocorre principalmente na África, principalmente na zona equatorial, alguns países da América do Sul e na Península Arábica. O nome mais comum para essa doença parasitária perigosa é oncocercose, porque pode levar à cegueira parcial ou total.

A cegueira dos rios (oncocercose) é causada por parasitas de espécies de nematóides Onchocerca volvulusque são transmitidos (vetor) por uma pequena penugem preta do gênero Simulium. Vive em áreas fluviais, principalmente na África na zona equatorial, na América do Sul (algumas áreas do Brasil, Colômbia, Equador, Bolívia) e principalmente no Iêmen na Península Arábica. A infecção ocorre como resultado de uma picada - o inseto se alimenta de sangue e, ao mesmo tempo, os nematóides penetram na pele humana. Lá, depois de cerca de um ano, eles atingem sua forma adulta (uma única filaria pode ter até várias dezenas de centímetros de comprimento), que é capaz de formar larvas (microfilárias) que vivem em tecidos humanos.

Cegueira dos rios (oncocercose): sintomas

Os primeiros sintomas perturbadores que indicam a possibilidade de infecção por um parasita Onchocerca volvuluseles se relacionam com a pele. Começa a coçar (a coceira afeta principalmente as partes inferiores do corpo, coxas e nádegas), há alterações na forma de caroços subcutâneos ou urticária, com alterações eritemato-edematosas visíveis no corpo. No curso da oncocerciose, surge uma sowda - dermatite atrófica liquenosa nos membros ou tronco. Essas são lesões assimétricas, com coceira e descoloridas, de epiderme excessivamente queratinizada e escamosa. A perda de cabelo e glândulas sudoríparas, juntamente com o aumento dos gânglios linfáticos na virilha, faz com que sejam referidos como "virilha pendente". Com o tempo, a pele fica flácida e envelhece rapidamente, pois as larvas destroem o colágeno e a elastina, responsáveis ​​por sua firmeza. Também pode haver caroços sob a pele que você pode sentir com os dedos. São adultos do parasita reunidos em um único local, que podem viver até 15 anos e produzir mais microfilárias. A pele fica descolorida, úlceras também podem aparecer, que descamam com o tempo, e inchaços locais como resultado de um sistema linfático com defeito.

Outro sintoma sintomático da oncocercose é o aumento dos gânglios linfáticos. É a resposta do corpo à inflamação que ocorre dentro dele. Se a doença não for diagnosticada e o tratamento não for iniciado em um estágio inicial, o corpo infecta-se ainda mais.

Os sintomas característicos da oncocercose são aqueles que afetam os olhos: conjuntivite e inflamação da íris, alterações dentro do globo ocular (por exemplo, na retina), opacidade da córnea e, com o tempo, também seu endurecimento. Acontece que os mais perigosos são os nematóides mortos em torno dos quais se forma uma inflamação. Isso pode levar a alterações irreversíveis no órgão de visão - cegueira parcial ou até completa.

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Cegueira dos rios (oncocercose): pesquisa

Para ter certeza absoluta de que estamos lidando com a oncocercose, os médicos realizam vários exames. O mais simples é fazer uma biópsia de pele e colocar um fragmento dela em uma solução especial, onde você pode observar os nematóides se movendo ao microscópio.Às vezes, a remoção cirúrgica do tumor subcutâneo também é usada para verificar se há espécimes adultos do parasita. Outro método ainda é examinar o segmento anterior e o fundo, onde você pode ver os nematóides e a inflamação ao redor deles. No estágio avançado da oncocercose, os sintomas são tão característicos que os testes são apenas uma confirmação formal da doença.

Cegueira dos rios (oncocercose): tratamento

O principal medicamento para a oncocercose é a ivermectina. Geralmente é administrado uma vez a cada seis meses, o tratamento dura pelo menos 15 anos (enquanto viver um parasita adulto). Na prática, o medicamento é tomado até o fim da vida, pois não mata os parasitas adultos, apenas as larvas. O ideal é que o tratamento seja iniciado nos estágios iniciais da doença, então há uma chance maior de inibir seu progresso e os sintomas ficarão limitados apenas à pele ou aos gânglios linfáticos, e não aos olhos. Atualmente, os cientistas estão trabalhando no desenvolvimento de um medicamento para combater os nematóides adultos, mas também para criar uma vacina que evite essa doença perigosa.

Cegueira dos rios (oncocercose): prevenção

A maneira mais fácil de evitar a infestação do parasita, que causa a oncocercose, é evitar locais onde vivem os mosquitos-negros do gênero. Simulium. Eles não têm a capacidade de se mover muito longe (geralmente cerca de várias centenas de metros), portanto, sua área de ocorrência é limitada. Porém, se nos encontrarmos nas áreas onde podem ser encontrados, vale a pena cuidar do traje adequado - usar roupas com mangas compridas, calças compridas, cobrindo os tornozelos, uma cobertura para a cabeça. Você também pode usar preparações anti-fluff prontas para comprar ou óleos essenciais naturais com cheiro de baunilha e eucalipto, porque eles não gostam desses cheiros.

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