Escala NYHA

A escala NYHA é uma ferramenta simples para classificar pacientes com insuficiência cardíaca de acordo com a gravidade de suas queixas e como elas afetam o grau de restrição das atividades diárias, foi introduzida pela New York Heart Association e suas origens remontam a 1902.

A escala NYHA, que permite avaliar a gravidade da insuficiência cardíaca, é fácil de usar, o que a torna amplamente utilizada por médicos em todo o mundo.

Porém, deve-se lembrar que a escala NYHA vem de uma época em que a medicina não possuía medidas de gravidade da doença, como a ecocardiografia.

Suas limitações decorrem do fato de se basear em sintomas subjetivos relatados pelo paciente. O valor da escala NYHA é, portanto, baseado em um histórico médico cuidadosamente coletado.

Apesar disso, a classificação da gravidade dos sintomas permite, inter alia, monitorar e avaliar a progressão da doença. Ele também tem seu lugar em algoritmos de tratamento de insuficiência cardíaca.

A insuficiência cardíaca é um grupo de sintomas clínicos resultantes do comprometimento da função de bombeamento do coração. Devido a danos estruturais ou distúrbios funcionais, o coração não consegue fornecer sangue aos tecidos de maneira eficiente.

A insuficiência cardíaca pode ser classificada de acordo com vários critérios. Nós distinguimos entre insuficiência cardíaca aguda e crônica (a escala NYHA é usada aqui). A última pode, por sua vez, ocorrer como insuficiência cardíaca sistólica (com fração de ejeção reduzida), diastólica (com fração de ejeção preservada) ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção moderadamente reduzida.

Os principais sintomas de insuficiência cardíaca incluem:

• falta de ar (exercício, mas também em repouso - piora principalmente quando deitado)
• tosse
• diminuição da tolerância ao exercício
• tontura
• desmaio
• palpitações
• inchaço

A escala NYHA consiste em 4 graus

• Classe I - sem restrições; atividade física normal não causa fadiga, falta de ar, palpitações
  
  
• Classe II - há uma pequena limitação; a atividade física de rotina pode causar fadiga, falta de ar, palpitações; reclamações não ocorrem em repouso
  
  
• Classe III - significativamente limitante; menos atividade física do que antes causa desconforto; eles não ocorrem em repouso
  
  
• Classe IV - os sintomas de insuficiência cardíaca ocorrem em repouso; qualquer atividade física causa desconforto

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