De onde vem a depressão (transtorno afetivo)?

Cerca de 1,5 milhão de pessoas sofrem de depressão na Polônia. Alguns deles não estão cientes disso e muitos escondem sua condição, envergonhados do que os rodeia. É por isso que aqueles que lutam com esta doença costumam visitar os especialistas tarde demais.

Conversamos com Hubert Kowalczys, psiquiatra, consultor do Hospital Clínico da Academia Médica de Varsóvia, sobre o fato de que a depressão é uma condição que muitas vezes não é reconhecida, mal compreendida e mal tratada.

• A depressão faz com que a alegria da vida desapareça, o futuro afunda na escuridão e o passado aparece como uma série de fracassos. É acompanhado por depressão, desespero e medo. O que outros sentem como uma irritação da epiderme é uma ferida sangrenta para quem sofre. Por que mais e mais pessoas sofrem de depressão?

A depressão é causada não apenas por eventos trágicos; perda de um ente querido, emprego, doença, mas também o quotidiano normal, o que nos torna cada vez mais exigentes. Não podemos lidar com o excesso de estresse e responsabilidades. Há uma crença crescente de que não estamos conseguindo nos provar, temos uma sensação de solidão, vazio emocional e medo. A depressão não escolhe a cor da pele, sexo, idade ou local de residência. Pode tocar qualquer pessoa.

• No entanto, a depressão gosta de mulheres. Eles adoecem três vezes mais do que os homens.

Os homens são capazes de esquecer os acontecimentos desagradáveis ​​mais rápido, eles não os carregam para dentro por muito tempo. Todo mundo quer ser macho, porque é assim que eles foram codificados, então é difícil para eles admitir o sofrimento e a fraqueza. Assim, eles mascaram a depressão, afogam a tristeza no álcool e, como resultado, cometem suicídio com mais frequência do que as mulheres. As flutuações hormonais são responsáveis ​​pela suscetibilidade das mulheres à depressão. Eles tornam as mulheres mais propensas à depressão após atingirem a puberdade. A depressão ocorre durante os surtos hormonais: pouco antes da menstruação, no pós-parto, nos períodos pré-menopausa e menopausa. A menopausa masculina (andropausa) é menos intensa e dura mais tempo.

• A depressão também é conhecida como transtorno afetivo ...

Porque é uma doença do humor e o humor é um afeto. Nós, médicos, chamamos aqueles que só sofrem de depressão de unipolar. E pessoas bipolares que também sofrem de mania. É um estado em que, após um período de depressão e tristeza, surge de repente a euforia, que se sente depois de beber champanhe. Na depressão, o doente pensa em si mesmo: não sirvo para nada, falho. Ele se sente orgulhoso da mania: Estou ótimo, posso fazer tudo.

• É melhor ser mania do que deprimido?

Tanto a depressão quanto a mania podem destruir a vida de uma pessoa. Pessoas que sofrem de depressão freqüentemente irritam as pessoas ao seu redor com sua apatia. É difícil suportar uma pessoa que sofre de mania por outro motivo - ela sabe tudo melhor, é conflituosa, agressiva, seu comportamento costuma ser surpreendente e causa choque. Ele pode de repente gastar as economias que acumulou ao longo dos anos, entrar em romances estranhos e choramingar para seu chefe. Quando a doença passa com o tempo, ele não consegue acreditar que ele mesmo confundiu tanto sua vida. Oito por cento dos divórcios ocorrem em relacionamentos em que um dos parceiros está deprimido, mas onde a mania está associada à depressão, 57 por cento. Os homens sofrem de mania com mais frequência.

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• Você sabe o que causa sofrimento?

A bioquímica do cérebro é prejudicada nos pacientes. Existem distúrbios dos neurotransmissores: a serotonina responsável pelo bom humor, a norepinefrina que nos dá o impulso vital e a dopamina que nos dá a sensação de prazer. Não sabemos por que isso acontece.
Na depressão, a solidão é trágica. O ambiente não entende o doente, porque “ele está bem”.
O paciente ouve na maioria das vezes: "Controle-se", "Mobilize", "Cuide de algo". Como é impossível atender a essas demandas, os sentimentos de culpa e isolamento aumentam. Ele "se afunda" ainda mais em si mesmo, e apenas o medo e a tristeza avassaladores o aguardam. Quando a depressão é leve, o paciente pode trabalhar e funcionar normalmente, profundamente - paralisa-o e exclui-o da vida. Porque você consegue dançar rock com as pernas quebradas? Não. Da mesma forma, uma pessoa deprimida não pode ser "viável". Afinal, toda atividade exige muito esforço dela, é como escalar o Monte Everest. A depressão não pode ser curada pela força de vontade ou caráter. É um sofrimento de alma e corpo difícil de descrever em palavras.

• Muitos pacientes nem procuram um especialista, enquanto outros, mesmo que venham, não reconhecem a depressão.

Bem, na maioria das vezes as pessoas doentes não sabem o que há de errado com elas. Se eles já decidiram consultar um médico, as queixas mais comuns são dores de cabeça, latejante, insônia, falta de apetite e ansiedade. E os médicos geralmente tratam os sintomas em vez da doença e prescrevem sedativos ou pílulas para dormir. Na maioria das vezes, os benzodiazepínicos, que são tomados sistematicamente e dosados ​​incorretamente, causam dependência. É o caso, por exemplo, do relânio, xanax, lorafen. Sua retirada repentina ameaça a "síndrome de abstinência". As doenças que foram suprimidas pela droga até agora voltam com força redobrada. Existem sintomas típicos da fome: convulsões, dores de cabeça, vômitos. Acontece que esse "tratamento" às vezes termina tragicamente. Agora existem cada vez mais medicamentos muito bons para a depressão, mas eles devem ser selecionados individualmente, levando em consideração a condição do paciente. Até recentemente, o Prozac era tratado como uma panacéia. Esta pílula da sorte causou um grande rebuliço. Não é um medicamento para todos, tem efeitos colaterais e inúmeras contra-indicações ao uso.

• Só uma pílula pode ajudar uma pessoa doente? E psicoterapia?

Palavra, conversar com outra pessoa faz milagres, mas em uma depressão profunda, usar apenas o conselho de um psicoterapeuta é perigoso. Por outro lado, ele pode ajudar efetivamente na superação da depressão, quando a pessoa acorda para a vida e percebe que perdeu o emprego por causa de uma doença, seu casamento está fracassando e é difícil para ela viver com baixa autoestima. A psicoterapia apóia, mas não cura.

• Muitas pessoas sofrem de depressão sazonal. A depressão chega para alguns no outono, para outros no inverno e também ataca na primavera e no verão. Por quê?

No inverno e no outono, quando o dia é curto e não há sol, caímos nesse sono de inverno. Alguns se sentem cansados, sonolentos, apáticos e com o intelecto prejudicado. Parece que quando chega a primavera ou o verão, o dia fica mais longo e o sol brilha, a depressão não deveria nos afetar. E ainda, apesar da natureza, ficamos doentes. A repentina explosão da natureza faz com que o homem não consiga acompanhá-la. Ele fica para trás, começa a ter problemas com seu humor. Não sabemos por que isso acontece. Este é outro mistério da depressão. Tanto um italiano quanto um esquimó podem ficar doentes com isso.

• Cada um de nós tem dias ruins. Como saber quando você se sente mal se transforma em doença?

Quando um humor deprimido começa a perturbar nossas vidas, e a vida cotidiana se assemelha a uma pista de obstáculos, você deve consultar imediatamente um psiquiatra. A depressão é perigosa.