Sintomas e complicações da hérnia inguinal

Existem diferentes tipos de hérnias, como inguinal, femoral e umbilical. A hérnia inguinal é um nódulo na virilha e também ocorre quando uma porção do intestino delgado é introduzida no canal inguinal. Pode ocorrer em qualquer idade, mas esse tipo é mais comum em homens do que em mulheres.

Causas e fatores de risco de hérnia inguinal

Os fatores que podem desencadear o aparecimento de hérnia inguinal são: repetição de atividades pesadas, constipação crônica, dificuldade em urinar (adenoma da próstata) e gravidez. Da mesma forma, o ganho de peso, algumas patologias pulmonares, doenças da próstata ou bronquite aguda podem favorecer o aparecimento de uma hérnia devido ao aumento da pressão abdominal.

Quais são os sintomas de uma hérnia inguinal

Uma hérnia inguinal, como mencionado, está na virilha e pode ocorrer de um lado ou de ambos. Consiste em uma massa que pode ser facilmente introduzida com os dedos de uma mão. Embora não seja atraente, geralmente é indolor, exceto com certos movimentos, como episódios de tosse.

Que complicações uma hérnia inguinal tem

Entre as complicações de uma hérnia, há constrição de vasos sanguíneos, inflamação da cavidade abdominal ou, em casos graves, necrose dos tecidos envolvidos. Por outro lado, obstrução de fezes ou gases, dor e queimação no abdômen, inchaço e vômito podem indicar uma ruptura do trânsito intestinal. Nestes casos, o problema é resolvido apenas através de cirurgia.

Quais são os tipos de hérnia inguinal

Existem dois tipos de hérnia inguinal: indireta ou direta. A hérnia indireta pode viajar através do canal inguinal até o escroto (neste caso, é definida como hérnia escrotal); É o mais frequente e às vezes mais doloroso, estrangula os órgãos e apreende uma forte área de conectores.

Por outro lado, a hérnia direta faz com que o intestino delgado atravesse uma fraqueza dos músculos abdominais e cria formas nos mesmos músculos. Ambos os tipos de hérnia deixam o orifício inguinal e, para diagnosticar um ou outro, é necessário fazer um exame.

Tratamento de hérnia inguinal

A simples contenção pode manter a hérnia no lugar, mas se ela ficar muito volumosa, incômoda ou o risco de estrangulamento for forte, o conteúdo do abdômen precisará ser realocado e, em seguida, a parede abdominal será reparada.

Cirurgia de hérnia inguinal

O objetivo da cirurgia é reintegrar o conteúdo da hérnia na cavidade peritoneal e reforçar a parede, respeitando os vasos do testículo. A intervenção, com duração máxima de 30 minutos, geralmente é realizada sob anestesia geral. Duas técnicas cirúrgicas diferentes podem ser usadas, dependendo do tipo de hérnia: laparoscopia ou laparotomia, uma incisão maior no abdômen.

O que é laparoscopia?

A laparoscopia é realizada através de pequenas incisões na parede abdominal, com a ajuda de uma microcâmera, que permite explorar o abdômen, limitando a abertura da parede abdominal e, assim, reduzindo o tamanho das cicatrizes e os efeitos colaterais que podem ser causados. causada por cirurgia mais extensa. É o primeiro método considerado no caso da hérnia, pois é facilmente acessível e permite reabilitação muito rápida . A intervenção é realizada após uma injeção de ar no abdômen e, em seguida, um tubo de fibra ótica e suas ferramentas são introduzidos por dois ou três orifícios. A laparoscopia permite uma recuperação rápida e sem cicatrizes e é realizada cada vez mais em nível ambulatorial (no hospital).

As complicações decorrentes desse tipo de operação são raras, mas ainda presentes. Contusões mais ou menos comuns que aparecem nos dias seguintes à operação são frequentes, especialmente no nível da virilha e que, por sua vez, tendem a desaparecer após alguns dias. De uma maneira muito excepcional, uma lesão da veia ilíaca pode ocorrer durante a laparoscopia, o que requer interrupção da operação e reparo do incidente. O aparecimento de um buraco na bexiga pode ocorrer devido à sua proximidade com a hérnia. Esse tipo de incidente pode ser resolvido por uma ou mais suturas durante a laparoscopia.

O que é laparotomia?

No caso de uma hérnia importante ou que relata um estrangulamento, a laparotomia é considerada: uma incisão mais ampla no abdômen. Essa intervenção consiste em reduzir e reintegrar a hérnia ou eventração e, posteriormente, obstruir o orifício da hérnia ou eventração com uma prótese. Este último, bem tolerado, permite que a parede inguinal seja reforçada. A cirurgia geralmente é realizada em nível ambulatorial. O ato cirúrgico mais pesado pode causar o aparecimento de dores crônicas mais ou menos importantes, bem como sentimentos de rigidez e desconforto. Após a cirurgia, todos os esportes e atividades físicas, bem como todos os esforços, como levantar cargas, devem ser evitados por pelo menos um mês. A taxa de recorrência pós-operatória de hérnia inguinal é bastante alta.

Marius Pirvu