O câncer vaginal é um câncer muito raro dos órgãos reprodutores femininos. Na Polônia, cerca de 80 casos desse tipo de câncer são encontrados anualmente. O câncer vaginal afeta principalmente mulheres entre 45 e 65 anos de idade. Este câncer também pode aparecer em uma idade mais precoce, devido ao aumento da frequência de infecções por HPV entre mulheres jovens. Os fatores de risco do câncer vaginal podem incluir cânceres anteriores dos órgãos reprodutivos. Como o câncer vaginal é tratado?
Índice:
- Câncer vaginal - sintomas
- Câncer vaginal - diagnóstico
- Câncer vaginal - tratamento
- Câncer vaginal - prognóstico
O câncer vaginal pode ser primário e secundário. Surge como resultado da propagação contínua do processo neoplásico, por exemplo, do colo do útero ou como metástases de órgãos distantes, mais frequentemente do estômago e mamilo.
O câncer vaginal é o carcinoma de células escamosas mais comum, os melanomas e sarcomas são menos comuns.
O tumor está mais frequentemente localizado na parede posterior da vagina no segmento superior.
Uma das condições pré-cancerosas que podem evoluir para câncer é a ceratose hiperplásica da mucosa. São manchas brancas bem definidas na mucosa vaginal que podem ser vistas durante um exame ginecológico.
Fatores de risco de câncer vaginal incluem
- história de doenças sexualmente transmissíveis
- inflamação crônica e prolapso dos órgãos pélvicos
- irradiação da região pélvica
- uma história de histerectomia devido a câncer cervical (até 30% das mulheres com câncer vaginal têm uma história de câncer cervical nos últimos 5 anos)
- infecção com o tipo oncogênico de HPV
Devido ao fato de que a infecção por HPV pode ser uma causa direta de desenvolvimento de câncer cervical e vaginal, também é necessário mencionar os fatores de risco de infecção por esse vírus, que incluem uma idade precoce de iniciação sexual, grande número de parceiros, comportamento sexual de risco, imunidade enfraquecida, gênero masculino e tabagismo.
O método mais eficaz de prevenção da infecção pelo HPV é por meio do uso de vacinas contra o HPV, que são mais eficazes em meninas antes da iniciação sexual.
Essa vacinação protege contra todos os tipos de vírus oncogênicos, ou seja, aqueles que podem potencialmente causar alterações neoplásicas e, assim, previne a ocorrência de câncer cervical e vaginal.
Câncer vaginal - sintomas
O câncer vaginal geralmente mostra os sintomas precocemente, eles são atípicos, mas podem ser perturbadores e geralmente difíceis de ignorar. Os sintomas do câncer vaginal incluem:
- manchando
- sangramento vaginal
- dor durante a relação sexual
- dor ao urinar
- secreção purulenta com odor desagradável
- sangrando após a relação sexual
- sentindo urgência para urinar
No caso de tais sintomas, você deve consultar imediatamente um ginecologista.
O câncer vaginal é frequentemente um câncer metastático de outros órgãos do sistema reprodutor, portanto, qualquer sintoma perturbador deve ser relatado a um médico.
Câncer vaginal - diagnóstico
Os exames ginecológicos regulares são essenciais tanto na prevenção quanto no diagnóstico do câncer vaginal. O diagnóstico de câncer vaginal só pode ser feito quando o tumor está confinado à vagina, pois mais de 80% dos casos desse câncer são metastáticos de outros órgãos.
Os estágios iniciais do diagnóstico incluem exame ginecológico completo e citologia e, no caso de alterações citológicas, também colposcopia. A próxima etapa do diagnóstico é a coleta de uma amostra do tumor e sua avaliação histopatológica.
Se o tumor estiver localizado em 1/3 da parte superior da vagina, uma amostra também deve ser retirada da parte vaginal do útero para excluir a presença de uma lesão neoplásica primária no colo uterino.
Freqüentemente, também é necessário curar a cavidade uterina e o exame microscópico para excluir a presença de neoplasia na cavidade uterina.
O diagnóstico é feito com base no exame histopatológico do material coletado durante a biópsia do tumor.
Outro elemento de diagnóstico é a avaliação do grau de infiltração dos tecidos adjacentes e da presença de metástases em órgãos distantes. Para tanto, são executados:
- Raio-x do tórax
- ultrassom transvaginal
- cistoscopia
- retossigmoidoscopia
O teste mais valioso para avaliar o grau de infiltração de órgãos adjacentes é a ressonância magnética da pelve menor. Permite a avaliação do estado dos gânglios linfáticos e tecidos circundantes, o que permite determinar a fase do tumor.
Câncer vaginal - tratamento
A base do tratamento do câncer vaginal é a radioterapia, e a cirurgia é possível no caso de alterações nos estágios iniciais.
O tratamento cirúrgico é possível no caso de localização conveniente e tumor de tamanho pequeno.
Na maioria das vezes, apenas condições pré-cancerosas e cânceres em estágio inicial são elegíveis para cirurgia.
O tratamento cirúrgico requer, dependendo da condição clínica da paciente e do tipo de câncer, a remoção completa da vagina com gânglios linfáticos ou histerectomia completa, ou seja, a remoção do útero com apêndices.
Para câncer vaginal mais avançado, a radioterapia é usada, um procedimento que usa radiação de alta energia para destruir as células cancerosas.
A quimioterapia é usada isoladamente ou em combinação com a radioterapia se o seu câncer vaginal for quimicamente sensível - principalmente cânceres do tipo sarcoma, e também em cânceres altamente avançados não elegíveis para outro tratamento. Nesse caso, a quimioterapia visa melhorar a qualidade de vida e minimizar os incômodos sintomas do câncer.
Câncer vaginal - prognóstico
No estágio inicial da doença, a taxa de cura do câncer vaginal é de 80%. No caso de tumores mais avançados que infiltram tecidos adjacentes, o prognóstico é pior, a sobrevida em 5 anos é alcançada em 30-60% dos pacientes. O prognóstico mais desfavorável é a ocorrência de metástases em órgãos distantes.
O câncer vaginal tem tendência a reaparecer, especialmente dentro de 2 anos após o final do tratamento, portanto, check-ups frequentes são essenciais. Recomenda-se a realização de um exame ginecológico completo com citologia a cada 3-6 meses durante os primeiros 5 anos após o final do tratamento e, a seguir, uma vez por ano.
O câncer vaginal é um câncer que pode ser prevenido por meio de exames ginecológicos regulares, vacinação contra o HPV e evitando comportamentos que possam levar à infecção por esse vírus.
No caso de quaisquer sintomas perturbadores do sistema reprodutor, você deve visitar imediatamente um ginecologista, uma consulta pode ser marcada sem o encaminhamento de um médico de família e o diagnóstico precoce permite uma recuperação rápida.
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