Câncer uterino: cirurgia para câncer endometrial invasivo

O câncer uterino, ou câncer endometrial, é um tumor maligno dependente de hormônio. Diagnóstico: o câncer uterino nem sempre significa que uma histerectomia é necessária. Quando você fará uma cirurgia para câncer de endométrio invasivo e quando será feito outro tratamento para esse tipo de câncer?

O câncer uterino (também conhecido como câncer endometrial) surge a partir de células endometriais atípicas que podem se transformar em células cancerosas. Portanto, o diagnóstico de hiperplasia endometrial com atipia é uma indicação para o tratamento cirúrgico precoce, que consiste na retirada do útero com apêndices.

Câncer de útero: quando a cirurgia pode ser dispensada?

O câncer uterino é a quarta neoplasia maligna mais comum que ocorre em mulheres com idades entre 55-70 anos. Apenas 10-15 por cento dos casos de câncer endometrial ocorrem em mulheres na pré-menopausa. É o caso deles que, se planejarem engravidar, é possível abandonar a operação e fazer terapia hormonal. No entanto, a decisão de abandonar a cirurgia é tão arriscada que requer consideração cuidadosa.

Câncer uterino: cirurgia ou outro tratamento?

A escolha do método de tratamento para o câncer de endométrio depende principalmente do tipo de câncer: tipo 1 - endometrioide mais comum, carcinoma escamoso ou mucoso relacionado à exposição a estrogênios, ou tipo 2 - menos frequente, mas pior prognóstico, carcinoma sérico ou de células claras, de origem desconhecida, grau avanço do tumor, o grau de diferenciação das células neoplásicas (G1-G3) e a idade e carga do paciente.

• Quando o câncer uterino está em um estágio baixo (estágios FIGO I e II), ou seja, sua infiltração é limitada à miosite uterina e cervical, o tratamento de escolha é a excisão completa do útero com apêndices.
• Nos casos de infiltração muscular profunda do útero ou baixa diferenciação celular (G3), os linfonodos adjacentes também são removidos durante a operação e a radioterapia complementar é administrada.
• Às vezes, a radioterapia pré-operatória local é usada antes da cirurgia para reduzir a massa tumoral e facilitar a cirurgia radical. Quando o câncer uterino se infiltra em todo o útero e penetra mais profundamente em outros tecidos, ou quando há metástases à distância, a terapia combinada é sempre utilizada, combinando cirurgia com quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal.