As preparações médicas radiomarcadas do arsenal da medicina nuclear têm propriedades únicas: elas permitem um exame completo não apenas da imagem, mas também das funções de tecidos e órgãos individuais. Ao mesmo tempo, são seguros e eficazes - também no tratamento das doenças mais comuns, que graças a eles são tratadas com cada vez mais precisão.
Os radiofármacos são preparações médicas que contêm isótopos radioativos, utilizados no diagnóstico e terapia radioisotópica das doenças mais comuns. Os radiofármacos são utilizados, entre outros, no estudo de doenças da glândula tireóide, fígado e vias biliares, rins, coração, pulmões e cérebro.
Estas preparações, graças às suas propriedades únicas, permitem visualizar não só o aspecto de um determinado órgão, mas também traçar o seu funcionamento.
- Isso distingue a pesquisa com o uso de radiofármacos de procedimentos como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrassom - afirma o Dr. Eng. Renata Mikołajczak do Centro Nacional de Pesquisa Nuclear, o Centro de Radioisótopos POLATOM.
- Os radiofármacos são a arma secreta da medicina nuclear - eles permitem diagnósticos e terapia eficazes, abrangentes, seguros e cada vez mais precisos para doenças endócrinas, cardiológicas e oncológicas - acrescenta Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofármacos - como são feitos?
Atualmente, mais de 100 radiofármacos são utilizados na prática médica em todo o mundo, os quais utilizam as propriedades de isótopos radioativos derivados de um reator ou ciclotron.
- Quantidades consideráveis de substâncias radioativas são necessárias para se obter radiofármacos. A fim de torná-los na forma de medicamentos, eles são tratados quimicamente. Os radiofármacos, como todos os outros medicamentos, devem ser seguros para o paciente e sua produção deve atender aos mais altos padrões de qualidade. Isso é confirmado pelos resultados do controle de qualidade atual - verificamos continuamente se o radiofármaco produzido atende aos padrões quantitativos e qualitativos apropriados. É preciso agir rápido, pois a radioatividade dos isótopos radioativos diminui de acordo com as leis da física, e os pacientes ficam esperando pelos medicamentos, explica o Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
- É importante ressaltar que a demanda por radiofármacos está em constante crescimento, mais e mais preparações são produzidas e, portanto, - os processos de produção exigem o uso de ferramentas cada vez mais complexas. Devido à natureza dos radiofármacos, eles são produzidos continuamente e fornecidos diretamente aos centros de saúde individuais. A logística e a organização relacionadas com a produção de radiofármacos são, portanto, um processo muito mais complicado do que a produção, armazenamento e transporte de medicamentos, por exemplo na forma de comprimidos - acrescenta o Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiofármacos - como funcionam?
O estudo com o uso de radiofármacos no diagnóstico começa com a introdução de uma substância radioativa em órgãos e tecidos.
Os radiofármacos são geralmente administrados por via intravenosa, às vezes por via oral. É necessário esperar um certo tempo, dependendo da parte biologicamente ativa do radiofármaco, para que ele se envolva no processo metabólico estudado.
Este tempo depende dos radiofármacos administrados, geralmente de várias a várias dezenas de minutos. Em seguida, é observada a radiação acumulada nos tecidos do isótopo, que é detectada e rastreada por detectores externos - câmeras gama.
Para fins de diagnóstico, entre outros, são utilizados isótopos de tecnécio (99mTc), iodo (131I, 123I), flúor (18F) e gálio (68Ga). Uma vez introduzidos no corpo do paciente, os radioisótopos diminuem com o tempo como resultado da degradação física, metabolismo e excreção do corpo.
Na prática clínica, são usados radioisótopos com meia-vida física curta, geralmente dezenas de minutos, horas ou dias.
Diagnóstico seguro e terapia eficaz
No diagnóstico, são utilizados radiofármacos que contêm a quantidade mínima de radioisótopo necessária para a visualização do tecido examinado. A terapia com o uso de radiofármacos é igualmente segura e eficaz.
É mais frequentemente usado no tratamento de neoplasias neuroendócrinas, câncer de próstata e outras doenças oncológicas.
- Iodo radioativo (131I) que se acumula na glândula tireoide é usado no tratamento do câncer de tireoide, e compostos contendo fósforo (32P) têm sido usados no tratamento da leucemia mieloide, linfossarcoma, doença de Hodgkin e policitemia. O radioisótopo de ouro (198Au) tem sido utilizado no tratamento de leucemias crônicas, câncer peritoneal e pleural - afirma o Dr. n. med. Bogdan Małkowski, presidente da Sociedade Polonesa de Medicina Nuclear.
- A terapia com uso de radiofármacos é precisa, segura e o mais confortável possível para o paciente, pois não envolve longa permanência no hospital. Não há muitas contra-indicações para o uso dessa terapia, embora o médico sempre selecione o paciente para um determinado tratamento individualmente. Após a administração do radiofármaco, o paciente volta para casa - não há necessidade de internação, pois a radiação da dose administrada não representa ameaça ao paciente, nem às pessoas do seu entorno - desde que seguidas as recomendações médicas - enfatiza Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
- Você pode levar um estilo de vida normal - trabalhar profissionalmente, fazer tarefas domésticas, passear, fazer as compras necessárias, etc. Esta é uma vantagem indiscutível da terapia com uso de radiofármacos - o paciente não precisa lidar com restrições adicionais - acrescenta Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
Direto para o gol
A seleção precisa da dose do radiofármaco para as necessidades de um paciente específico é de crescente importância médica - tanto em termos de exame quanto de terapia com o uso de preparações radiomarcadas. - Hoje está se tornando prática clínica administrar ao paciente exatamente a dose de radiofármaco de que ele precisa - nem menor, nem maior - não média, padronizada, como era até recentemente - afirma o Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
- Da mesma forma, em terapia, hoje temos a oportunidade de verificar se o isótopo utilizado funcionará em determinado paciente conforme o esperado ou não. Podemos selecionar com precisão a dose da preparação que ajudará a alcançar os benefícios clínicos esperados e não exporá o paciente a procedimentos ineficazes. Não passa de medicina de precisão personalizada, na qual os radiofármacos terão um papel cada vez mais importante - acrescenta o Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
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