Na filial de Gliwice do Centro de Oncologia - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie, os pacientes com câncer são tratados com radiocirurgia - um método muito moderno e extremamente preciso de ablação de tumores cancerígenos. É o único Centro de Radiocirurgia do Câncer da Polônia e único em escala europeia, inaugurado há dois meses (14 de junho) no Departamento de Radioterapia.
- A radiocirurgia é atualmente o campo de desenvolvimento mais dinâmico da radioterapia do câncer. Consiste em uma ou várias vezes, uma irradiação muito precisa do tumor com uma alta dose de radiação de fótons, que causa a destruição quase imediata das células tumorais - explica o Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Składowski, chefe da I Clínica de Radioterapia e Quimioterapia e diretor do Centro de Oncologia - Instituto de Maria Skłodowskiej-Curie, Gliwice Branch, consultora de radioterapia da Voivodia da Silésia.
Radiocirurgia sob estrito controle de especialistas e equipamentos médicos
Um radioterapeuta (radioterapeuta) oncologista experiente está qualificado para o tratamento com o uso de técnicas radiocirúrgicas. A base para a qualificação são os resultados dos exames de imagem atuais do paciente (tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons), seu estado de saúde e o tempo de vida previsto.
A preparação para um procedimento radiocirúrgico leva cerca de 1 a 2 semanas. Durante esse tempo, como na radioterapia clássica fracionada (multi-tratamento), é realizado um sistema ajustado individualmente, que imobiliza com muita precisão a parte do corpo do paciente a ser tratada. Nesta posição, um exame de imagem é realizado por meio de um tomógrafo de computador, ressonância magnética ou tomógrafo por emissão de pósitrons (PET-CT) e reconstrói um fantoma virtual espacial, no qual o rádio oncologista identifica e contorna a neoplasia e define as diretrizes de tratamento, e o físico médico determina e lista todos os parâmetros geométricos e dosimétricos da radiocirurgia. Um plano de tratamento pronto é sempre verificado várias vezes por outros físicos médicos e aprovado por um especialista e radiooncologista.
- A radiocirurgia sempre ocorre na mesma posição de imobilização em que o exame de imagem foi realizado anteriormente no processo de planejamento. Dependendo da técnica e do equipamento terapêutico utilizado, o tempo de tratamento varia de várias a várias dezenas de minutos. A precisão do tratamento é verificada de forma contínua durante o procedimento e ajustada aos movimentos involuntários ou naturais do paciente, por exemplo, respiração - explica o prof. Krzysztof Składowski.
Destruição segura e indolor de um tumor cancerígeno
Prof.Składowski enfatiza que a radiocirurgia não é apenas não invasiva, sem sangue e completamente indolor para o paciente, mas também encurta o tempo de seu tratamento várias vezes em comparação com a radioterapia "comum". É importante ressaltar que a maioria dos pacientes tratados por radiocirurgia não necessita de hospitalização, podendo ser submetidos a procedimentos ambulatoriais. E se vierem para Gliwice de outros cantos do país, podem ficar num hotel próximo ao hospital durante o tratamento.
Especialistas do Cancer Center em Gliwice são capazes de tratar pacientes com neoplasias malignas localizadas em praticamente todos os órgãos com este método moderno, e se aplica a tumores primários e metástases neoplásicas. A única limitação é o número de tumores e seu tamanho - a radiocirurgia é perfeita para lesões neoplásicas únicas, cujo tamanho não ultrapasse 3-4 centímetros. Isso se deve à tolerância desse tratamento, que é limitada pelo volume de deposição de uma alta dose no órgão irradiado do corpo do paciente. Pacientes com neoplasias generalizadas e de quimioterapia, como leucemias ou linfomas, não são elegíveis para tal terapia.
“É um método voltado principalmente para pacientes com câncer em estágio inicial ou não muito avançado” - enfatiza o prof. Krzysztof Składowski. No entanto, os demais pacientes, acrescenta, também são tratados de acordo com a medicina baseada em evidências (MBE), ou seja, a medicina baseada em evidências. Por exemplo, no caso de um paciente em estágio muito avançado, a quimioterapia usada em outros centros oncológicos de Gliwice pode ser complementada com procedimentos radiocirúrgicos únicos que reduzem a massa tumoral. Esse tratamento combinado inibe o desenvolvimento da doença em muitos pacientes e certamente facilita seu controle e, por consequência, prolonga a vida com maior conforto.
O único no Centro de Radiocirurgia do Câncer da Polônia fica em Gliwice
O tratamento com radiocirurgia não seria possível sem o equipamento médico adequado. O hospital de Gliwice tem vindo a concluí-lo nos últimos anos, com o apoio financeiro do Ministério da Saúde e fundos da UE. É o equipamento do único na Polónia e único a nível europeu, o Cancer Radiosurgery Center, que foi inaugurado há dois meses (a 14 de junho) no Departamento de Radioterapia.
Na parte de diagnóstico do Centro de Radiocirurgia do Câncer, os pacientes podem usar tomógrafos de computador de alta classe (por exemplo, um dispositivo de dupla energia que lê perfeitamente o aumento de contraste em um tumor), ressonâncias magnéticas (três dispositivos: um 1.5T e dois 3T com imagem de difusão e análise de aumento de contraste) e dois dos poucos scanners de tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) na Polônia, que permitem detectar as alterações neoplásicas metabolicamente ativas e, portanto, as mais perigosas, graças à produção contínua de vários radiofármacos em nosso próprio ciclotron.
Por sua vez, a parte terapêutica foi equipada com duas facas cibernéticas CyberKnife para remoção muito precisa de tumores cancerígenos (uma delas é a mais moderna e única no país lançada por ocasião da inauguração do Centro de Radiocirurgia do Câncer), o acelerador Edge dedicado à radiocirurgia e quatro modernos aceleradores TrueBeam. Graças a esses dispositivos, é possível rastrear, controlar e modificar continuamente a posição do paciente e a exposição à radiação, de forma que a dose administrada a ele durante o procedimento atinja apenas o tumor neoplásico. “Esses sete aparelhos nos permitem personalizar o tratamento de cada paciente” - enfatiza com orgulho o diretor do Centro de Oncologia de Gliwice.
O Centro de Radiocirurgia do Câncer é um local onde são atendidos pacientes de todo o país. Eles incluem pacientes com tumores primários, metastáticos e recorrentes (após tratamento anterior).
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