Definição de
A dilatação da pupila, chamada midríase, manifesta-se por um aumento patológico no volume do diâmetro da pupila (pequena mancha negra no centro do olho). A pupila é a abertura através da qual a luz entra. Existem dois músculos para controlar o tamanho da pupila: o dilatador, que, como o nome indica, o expande e o que contrai é chamado esfíncter. É a paralisia do esfíncter que causa uma midríase ou fenômeno de espasmos do dilatador. Essa dilatação patológica da pupila pode afetar um ou ambos os olhos. Isso pode ser causado pela prescrição de certos medicamentos, como atropina e alguns colírios midriáticos chamados colírios (usados para facilitar um exame oftalmológico) ou em algumas doenças neurológicas. No entanto, há uma dilatação normal da pupila em resposta à luz sem importância, para capturar mais raios de luz e pode aumentar a capacidade de visão no escuro.
Sintomas
A midríase se manifesta clinicamente pela dilatação de uma ou de ambas as pupilas.
Diagnóstico
O diagnóstico será diferente dependendo se afeta um ou ambos os olhos. Uma midríase bilateral com poucas reações à luz (constrição) em um contexto de distúrbios comportamentais, incluindo coma, envolve sofrimento cerebral significativo. Isso é observado no caso de parada cardíaca, também no caso de envenenamento com drogas como cocaína ou antidepressivos ou atropina. Requer atenção urgente no caso de distúrbios comportamentais ou coma. Um envolvimento unilateral é mais favorável: geralmente corresponde a uma causa oftalmológica, como uma paralisia do esfíncter. Nesse caso, será realizado um exame oftalmológico.
Tratamento
O tratamento varia dependendo das causas da dilatação da pupila. O tratamento geralmente permite retornar ao normal.
Prevenção
O único caso de dilatação da pupila que pode ser evitado é causado por medicamentos. Nesse caso, é essencial ler bem o folheto do medicamento para conhecer os efeitos colaterais.
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