Transplante de rim cruzado - o que é? Quem pode doar?

O transplante renal cruzado é um método de transplante no qual dois pares estrangeiros trocam rins. O transplante renal cruzado oferece esperança para os pacientes que não têm uma pessoa aparentada para doar um rim a eles e que não conseguem encontrar um doador falecido. O que é transplante cruzado? Quais são as vantagens desse método de transplante?

O transplante renal cruzado de doadores vivos não aparentados é um método de transplante no qual dois pares estrangeiros trocam rins. A ideia de transplantar órgãos "transversalmente" nasceu no final da década de 1980 nos EUA. No entanto, nos Estados Unidos, o primeiro transplante cruzado não foi realizado até 2000 no Hospital Johns Hopkins. Hoje, o transplante cruzado é popular não apenas na América (cada décimo transplante de doador vivo é um transplante cruzado), mas também na Suíça, Holanda, Grã-Bretanha, Austrália e Canadá. Na Polônia, o primeiro procedimento desse tipo foi realizado em 10 de fevereiro de 2015.

Transplante de rim cruzado - o que é?

O doente geralmente recebe um rim de um familiar próximo. Porém, acontece que não há compatibilidade genética entre doador e receptor, apesar da relação - o grupo sanguíneo é diferente ou o grupo sanguíneo é compatível, mas os chamados a correspondência cruzada é positiva, ou seja, o receptor desenvolve anticorpos contra os tecidos do doador que podem levar à rejeição do transplante.

Em seguida, esse par vai para o banco de dados e espera que um par com um problema semelhante seja encontrado. Se, após os testes, se verificar que existe 100% de compatibilidade de antígeno entre dois pares estranhos, um transplante cruzado pode ser realizado, ou seja, o paciente do primeiro par recebe o rim do doador do segundo par, que, apesar de ser um estranho para o paciente, acabou por ser seu "gêmeo genético". Em troca, o rim doador do primeiro par vai para um receptor estranho do segundo par.

É importante saber que um transplante de rim pode envolver não apenas dois, mas também três, quatro ou até seis casais que são estranhos um ao outro. Então é um transplante de cadeia.

Transplante renal cruzado - vantagens deste método de transplante

Graças à possibilidade de transplante cruzado, a fila de espera por um rim, que é muito longa na Polônia, é encurtada. Em 2013, 2.565 pessoas foram colocadas na lista de espera nacional para esse transplante de órgão. No entanto, ocorreram apenas 1.134 cirurgias. Em 2013, 59 pessoas que esperavam por um rim morreram sem um transplante.

Além disso, o rim é de um doador vivo, não de um doador falecido, o que é de grande importância.No caso de um doador vivo, o rim permanece fora do corpo (e portanto - não é fornecido com sangue) por apenas 2 horas, e no caso do falecido - por pelo menos 20 horas. Conseqüentemente, um rim vivo é de melhor qualidade e dura muito mais tempo após o transplante (15 anos em média) do que um doador morto (10 anos). Conseqüentemente, as pessoas que recebem um rim de um doador vivo vivem mais do que aquelas que recebem um órgão de um doador falecido.

Os custos também são importantes. Pessoas que esperam por um transplante de rim são condenadas à diálise até mesmo por anos. E o custo de um tratamento de diálise na Polônia é de cerca de PLN 400, o que significa que são gastos 62 mil PLN por paciente anualmente. PLN. No entanto, o custo de um transplante de rim é de aproximadamente 5.000 PLN. PLN.

Transplante de rim cruzado - aprovação do tribunal necessária

De acordo com a lei, a coleta de células, tecidos ou órgãos de um doador vivo, que deve ser transferida para uma pessoa que não seja um parente direto, irmão, pessoa adotada ou cônjuge, requer o consentimento do tribunal distrital com jurisdição sobre o local de residência ou estada do doador. O tribunal dá início ao processo a pedido do candidato a doador, ouvido o doador e ouvido o parecer da Comissão de Ética do Conselho Nacional de Transplantes. A decisão geralmente é feita com bastante rapidez, porque em processos não contenciosos.

O primeiro transplante de rim cruzado na Polônia

Na Polônia, o primeiro transplante renal cruzado ocorreu em 10 de fevereiro de 2015 no Departamento de Cirurgia Geral e de Transplante do Hospital Universitário Infant Jesus em Varsóvia. A operação foi comandada pelo prof. Artur Kwiatkowski, que é coautor do programa de doador vivo de rim e o primeiro coordenador polonês do programa "Living Kidney Donor" e do programa ministerial para o desenvolvimento de medicamentos de transplante para 2011-2020, bem como o Prof. Andrzej Chmura, que é o chefe da clínica onde a cirurgia foi realizada e Dr. Rafał Kieszek Dois pares participaram da operação.

Casais interessados ​​em transplante cruzado podem entrar em contato com a coordenadora da clínica em Varsóvia, Aleksandra Tomaszek.