Hérnia de hiato: causas, sintomas, tratamento

A hérnia de hiato afeta mais frequentemente pessoas idosas e obesas, principalmente fumantes, bem como pessoas que vivem sob estresse constante. A hérnia resulta de um mau funcionamento do diafragma - o septo que separa o tórax da cavidade abdominal. A hérnia é acompanhada de azia, vômito, dor no peito. Quais são os sintomas de uma hérnia de hiato?

A hérnia hiatal ocorre quando o estômago se move para cima e parte do estômago passa do abdômen para o peito. Como se desenvolve uma hérnia de hiato? O diafragma é uma partição que separa o tórax da cavidade abdominal. É um músculo largo, mas fino, que se estende entre as costelas inferiores e cobre firmemente a parte inferior do esôfago. O local onde o esôfago passa pelo diafragma é denominado hiato. Se o hiato esofágico enfraquece, relaxa, se estica e não se encaixa mais firmemente no esôfago, ele para de cumprir sua função - o diafragma não consegue segurar o estômago em seu lugar.

Embora os médicos distingam até cinco tipos de hérnia de hiato, o mais comum - 90 por cento. casos - os chamados hérnia deslizante. Em seu curso, o esôfago se move livremente no desenvolvimento esofágico e a cárdia gástrica se move acima do diafragma. Como o nome sugere, é como "deslizar" uma parte do estômago para a zona esofágica através da abertura esofágica no diafragma.

Hérnia de hiato: sintomas

Os pacientes sofrem de azia, vômitos, dores no peito e também têm dificuldade para engolir. Os sintomas de uma hérnia de hiato são semelhantes aos de muitas outras doenças. Nesse caso, o refluxo do ácido gástrico para o esôfago causa irritação e, consequentemente, inflamação da mucosa que reveste o interior do esôfago. Há pressão e sensação de queimação atrás do esterno, na região do coração, falta de ar e suor. Os sintomas geralmente aparecem cerca de uma hora após a refeição. Este sintoma é frequentemente atribuído a doença isquêmica do coração ou mesmo a um ataque cardíaco. No entanto, uma hérnia pode ser evidenciada por arrotos amargos que acompanham pressão e queimação, uma sensação de retenção de alimento no esôfago, vômito.

Hérnia de hiato: causas

Os médicos ainda não estabeleceram as causas de uma hérnia de hiato, então não encontraram uma maneira de evitá-la. A doença está associada ao enfraquecimento congênito do anel muscular que circunda a extremidade do esôfago, mas não só. A hérnia pode ser causada por graves lesões abdominais, constipação crônica e o alongamento constante do diafragma associado à evacuação, gravidez, obesidade, levantamento de cargas pesadas e contração dos músculos abdominais. Idade acima de 50 anos e tabagismo também são propícios à formação de hérnia. As mulheres sofrem com isso com muito mais frequência.

Hérnia de hiato: diagnóstico e tratamento

O médico é capaz de pré-diagnosticar uma hérnia de hiato depois de falar e examinar o paciente. No entanto, uma vez que muitos sintomas se assemelham àqueles associados a doenças do músculo cardíaco, o exame endoscópico do trato gastrointestinal superior deve ser realizado, com foco particular na extremidade do esôfago e sua abertura para o estômago, raio-X, manometria (teste de pressão esofágica), tomografia computadorizada e ECG com Teste de stress.

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Faça suas refeições com calma, sem pressa. Eles podem não ser abundantes, você precisa comer pouco, mas muitas vezes, jantar pelo menos duas horas antes de deitar.
Durma com a cabeça sobre um travesseiro alto (pelo menos 10-15 cm acima do nível da cama).
Previna a constipação.
Evite colocar muita pressão sobre o diafragma ao passar fezes e urina.
Você deve perder peso.
Parar de fumar.

O tratamento visa principalmente aliviar os sintomas e prevenir complicações como ulceração e até câncer de esôfago. O tratamento farmacológico que consiste em tomar antiácidos ou inibir a secreção de ácido gástrico, acelerar a transferência de alimentos do estômago para o duodeno e prevenir a constipação, é acompanhado de recomendações para mudança de estilo de vida.
Raramente, somente se o referido tratamento não trouxer os resultados esperados e o desenvolvimento da doença acarretar risco de complicações, o tratamento cirúrgico é utilizado. O procedimento, realizado pelo método tradicional ou laparoscópico, consiste no fortalecimento do anel que circunda o hiato esofágico do diafragma ou na fixação do estômago na cavidade abdominal, o que impedirá que seu conteúdo se desloque para o esôfago.

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