Perfil cardíaco: testes para avaliar o funcionamento do coração - normas e resultados

O perfil cardíaco são exames de sangue que permitem avaliar o funcionamento do coração, por exemplo, em caso de suspeita de insuficiência circulatória ou após um ataque cardíaco. Eles também permitem que você avalie o risco de um ataque de queijo ou derrame. Quais são as indicações para um perfil cardíaco? Quais são os padrões? Como interpretar os resultados do teste?

O perfil cardíaco consiste em exames de sangue que permitem avaliar como o coração está funcionando. Eles consistem na avaliação da concentração da fosfocreatina quinase (CK), a chamada proteínas de fase aguda (CRP), troponinas, alanina aminotransferase (ALAT), aspartato aminotransferase (AST), lactato desidrogenase (LDH), eletrólitos (Na, K), NT-ProBNP (N-terminal tipo B propeptídeo natriurético). O perfil cardíaco também inclui um lipograma.

Perfil cardíaco - indicações

Recomenda-se que o perfil cardíaco seja realizado em pessoas com suspeita de insuficiência cardíaca e insuficiência cardiovascular, no caso de exacerbação da doença arterial coronariana e após infarto do miocárdio. Graças ao perfil cardíaco, inúmeras doenças cardíacas podem ser diagnosticadas, assim como monitorar seu tratamento e determinar o prognóstico do paciente.

1. Creatina quinase (fosfo) (CK, CPK)

A creatina quinase é uma enzima encontrada principalmente no músculo cardíaco. Seu nível aumentado indica danos ao coração, que podem ter ocorrido como resultado de um ataque cardíaco ou inflamação. Níveis reduzidos de CK não estão associados a doenças cardíacas.

2. O assim chamado proteína de fase aguda (CRP, proteína C reativa)

Níveis de PCR acima de 10 mg / l identificam pacientes com risco aumentado de infarto do miocárdio e morte, enquanto concentrações na faixa de 3-10 mg / l estão associadas a risco intermediário e maior frequência de recorrências de eventos cardiovasculares.

IMPORTANTE! A concentração de PCR permite avaliar o risco cardiovascular, desde que o teste seja realizado em período livre de qualquer doença que cause resposta inflamatória.

3. Troponinas

Troponinas são proteínas que são componentes dos miócitos, isto é, células musculares (incluindo o coração) e são necessárias para sua contração adequada. A avaliação de sua concentração é importante no diagnóstico de infarto do miocárdio (eles são usados ​​para diagnosticar infarto do miocárdio recente, incluindo o chamado microinfarto) e na avaliação de dano ao miocárdio em um mecanismo diferente de isquêmico (por exemplo, após o tratamento com drogas citostáticas cardiotóxicas, por exemplo, adriamicina).

No caso das troponinas cardíacas, mesmo um ligeiro aumento em sua concentração pode indicar danos ao coração.

Perfil cardíaco - normas

• CK (fosfocreatina quinase) - para mulheres 40-285 U / l; para homens 55-370 U / l;
• CRP (a chamada proteína de fase aguda) - 0,08 a 3,1 mg / l. Em fumantes, pessoas obesas, com hipertensão arterial pode ser <10 mg / l;
• troponina - concentração baixa, quase zero;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
• AST - de 5 a 40 U / l
• LDH lactato desidrogenase - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - idade <55 anos - 64 pg / ml para homens e 155 pg / ml para mulheres; na idade de 55-65 anos - 194 pg / ml para homens, 222 pg / ml para mulheres;
• lipograma - colesterol total - 200 mg% (5,2 mmol / l) ou menos; Colesterol LDL - menos de 139 mg% (3,4 mmol / l); Colesterol HDL - mais de 35 mg% (0,92 mmol / l); triglicerídeos - menos de 200 mg% (2,3 mmol / l), preferencialmente 50-180 mg%;
• eletrólitos - sódio: 135–145 mmol / l, potássio: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanina aminotransferase (ALAT)

A alanina aminotransferase é uma enzima intracelular que entra no sangue quando as células (por exemplo, o coração) são danificadas. O aumento da atividade na faixa de 400-4000 U / l sugere insuficiência circulatória, na faixa de 200-400 U / l infarto do miocárdio.

5. Aspartato aminotransferase (AST)

A aspartato aminotransferase, assim como a alanina aminotransferase, é uma enzima intracelular cuja presença no sangue pode indicar lesão cardíaca. A causa do aumento na atividade de AST pode ser necrose cardíaca - infarto do miocárdio, dano traumático ao coração, por exemplo, após cirurgia cardíaca.

6. Lactato desidrogenase (LDH)

É uma enzima que ocorre principalmente no músculo cardíaco, bem como no músculo esquelético, fígado, pulmões e rins. O LDH passa facilmente para o soro do sangue quando as células morrem. O aumento da concentração (400-2300 U / l) é observado em 12-24 horas. após um ataque cardíaco. Aumentos significativos podem ser observados até 10 dias após a morte de parte do músculo cardíaco.

7. NT-ProBNP

O NT-proBNP (propeptídeo natriurético do tipo B do terminal N) é um dos marcadores de sobrecarga de volume cardíaco. Níveis aumentados de NT-proBNP são observados na insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio e hipertensão.

8. Lipograma

Um lipograma é um teste que determina o nível de lipídios: colesterol total, triglicerídeos, colesterol HDL, colesterol LDL e é realizado para avaliar o risco de doença coronariana. Eles são indicadores confiáveis ​​da probabilidade de um ataque cardíaco ou derrame causado pelo bloqueio dos vasos sanguíneos.

9. Eletrólitos (sódio, potássio)

Graças ao potássio, é ativada uma enzima que fornece energia ao coração e, portanto, o estimula a funcionar. Durante o exercício físico, aumenta as contrações cardíacas para melhor oxigenar o corpo. Além disso, graças a ele, além do magnésio e do cálcio, o coração bate regularmente.

O sódio, por outro lado, atua junto com o potássio. Quando as proporções entre esses elementos são perturbadas, o potássio não pode cumprir suas funções básicas. O sódio também desempenha um papel muito importante no controle da pressão arterial.

Portanto, a concentração incorreta desses elementos pode indicar uma disfunção do sistema cardiovascular.