Manobra de Valsalva - aumentando a pressão na cavidade abdominal

A manobra de Valsalva foi originalmente usada para avaliar a condição do ouvido médio, mas também tem sido usada para diagnosticar distúrbios do sistema nervoso, coração e até mesmo varicocele. Para que mais serve a manobra de Valsalva? Sobre o que é isso?

Índice

1. Manobra de Valsalva e permeabilidade da trompa de Eustáquio
2. Manobra de Valsalva em cardiologia
3. Manobra de Valsalva em neurologia
4. Manobra de Valsalva e varicocele
5. Manobra de Valsalva após extração dentária

A manobra de Valsalva (manobra de Valsalva) foi originalmente usada para limpar a tuba auditiva e equalizar a pressão na cavidade timpânica com a pressão do ar circundante.

No entanto, atualmente a manobra de Valsalva é amplamente usada na medicina, incl. em cardiologia, em pesquisas sobre o sistema autônomo, bem como em medicina aeronáutica ou durante o mergulho (é utilizado por mergulhadores e passageiros de companhias aéreas para equalizar a pressão no ouvido médio).

Manobra de Valsalva e permeabilidade da trompa de Eustáquio

Graças à manobra de Valsalva, a patência da tuba auditiva pode ser avaliada. O paciente sopra ar dos pulmões para o nariz com a boca fechada e as asas do nariz comprimidas. O murmúrio do ar que passa pela trompa de Eustáquio é ouvido com um instrumento especial - o chamado ouvinte - por um médico que avalia se eles estão corretos.

Manobra de Valsalva em cardiologia

A manobra de Valsalva em cardiologia baseia-se em uma expiração forçada (após uma inspiração previamente máxima) com a glote fechada, após uma inspiração profunda anterior.

Você também pode soprar o ar com força (após ter inspirado totalmente anteriormente) através de um bocal conectado a um manômetro e manter uma pressão de 40 mmHg (sem exceder 50 mmHg) por 10-30 segundos (pelo menos 7 segundos).

A manobra aumenta a pressão no peito e reduz o débito cardíaco. Os médicos avaliam o funcionamento do sistema cardiovascular - frequência cardíaca e pressão arterial.

A manobra de Valsalva é útil na diferenciação de sopros intracardíacos, por exemplo:

• regurgitação da válvula tricúspide
• regurgitação da válvula mitral
• estenose aortica
• estanose pulmonar
• cardiomiopatia hipertrófica

Também é usado em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e doença cardíaca isquêmica.

Manobra de Valsalva em neurologia

A manobra de Valsalva também pode ser usada para detectar distúrbios do sistema nervoso autônomo e avaliar sua gravidade, por exemplo, no diagnóstico e monitoramento do progresso da neuropatia autonômica diabética, bem como da neuropatia autonômica pós-alcoólica.

Também é útil em doenças do sistema nervoso central envolvendo os centros autônomos (o sistema nervoso autônomo é a parte do sistema nervoso que controla e influencia as funções dos órgãos internos, incluindo os músculos lisos, o músculo cardíaco e as glândulas lacrimais, salivares e sudoríparas).

Isso inclui doenças como a doença de Parkinson e atrofia sistêmica múltipla.

Manobra de Valsalva e varicocele

A manobra de Valsalva Abdominal é a contração dos músculos abdominais, assim como a tosse. A pressão na cavidade abdominal aumenta rapidamente, o que permite o diagnóstico de várias doenças, como as veias varicosas.

Também ocorre uma contração reflexa involuntária do esfíncter anal externo, com base na qual é possível confirmar a incontinência de esforço (durante a tosse) e avaliar o reflexo de inibição retal-anal.

Manobra de Valsalva após extração dentária

A manobra de Valsalva também pode ser realizada após a extração (extração) do dente maxilar. Isso permite que o médico verifique se o seio maxilar não foi aberto.

Se isso acontecer, você pode ouvir um assobio característico ou formar bolhas de sangue na órbita. No entanto, atualmente não é recomendado devido ao risco de pneumonia.