O occipital é a parte posterior-inferior da cabeça humana. Anatomicamente, o occipital consiste no osso occipital e nas estruturas do sistema nervoso central que ele protege. Algumas das partes mais importantes do cérebro estão localizadas na região occipital, portanto, as patologias occipitais sempre requerem um diagnóstico cuidadoso. A pesquisa também é um local relativamente comum para dores de cabeça. Verifique quais estruturas cerebrais estão localizadas na área occipital, como exatamente o occipital é construído e quais doenças afetam com mais frequência a área occipital da cabeça.
O occipital é o nome coloquial da parte do crânio localizada no lado posterior-inferior. Em anatomia, os termos “osso occipital” ou “área occipital da cabeça” são usados - dependendo se descrevermos apenas as estruturas ósseas do crânio ou também seu interior. O osso occipital é um único osso achatado localizado na parte posterior do crânio.
Índice
- Occipital - estrutura
- Occipital - funções
- Occipital - doenças
Occipital - estrutura
O osso occipital se conecta em ambos os lados com os ossos temporais e parietais parietais com o auxílio de suturas, ou seja, conexões ósseas permanentes e imóveis. Em bebês, a conexão do osso occipital com os ossos parietais é mole e imatura - é chamada de fontanela posterior. A fontanela posterior permanece palpável até cerca de quatro meses de idade.
Além das conexões com outros ossos do crânio, o osso occipital também se conecta com a coluna vertebral. É chamada de articulação occipital do atlas. É uma articulação uniforme que conecta o osso occipital com a primeira vértebra cervical (essa vértebra é chamada de vértebra apical, daí o nome da articulação). A conexão do osso occipital à coluna vertebral é móvel, e o desenho da articulação atlocócica nos permite inclinar a cabeça para a frente e para trás - fazendo movimentos de aceno.
O lado externo do osso occipital é coberto por várias camadas de tecido. Um deles é o vasto músculo occipital-frontal que cobre a superfície do crânio. A área occipital também possui sua "própria" artéria occipital, assim como os nervos occipitais. Eles são responsáveis pela sensação na área occipital e pela mobilidade dos músculos do pescoço. A camada mais externa da região occipital é o couro cabeludo.
Uma característica do osso occipital é a presença de uma grande abertura redonda, chamada de grande abertura (latim forame magno). Anatomicamente, existem quatro partes no osso occipital ao redor do forame grande. Bem na parte posterior está a maior parte, chamada de escamas do osso occipital. Por dentro, os lobos occipitais do cérebro e os hemisférios cerebelares são adjacentes. Em ambos os lados do forame grande, existem partes laterais do osso occipital, enquanto na parte frontal - a parte basal.
O grande forame é onde o interior do crânio se conecta ao canal espinhal. Na altura do grande forame existe a medula, ou seja, a estrutura que conecta a medula espinhal com as partes superiores do cérebro. A medula é uma das partes mais importantes de todo o sistema nervoso central.
Existem os chamados centros vitais, ou seja, locais responsáveis pela coordenação das funções vitais: respiração, circulação sanguínea e função cardíaca. Os vasos que garantem o fornecimento adequado de sangue ao cérebro também passam pela grande abertura.
Ao discutir a anatomia da região occipital, vale a pena conhecer o conceito da chamada fossa posterior do crânio. Se você olhar de dentro para a base do crânio humano, poderá ver facilmente 3 depressões.Estes são nomeados após as fossa anterior, média e posterior do crânio.
O osso occipital é o principal limite da fossa que está na parte posterior - a fossa posterior do crânio. Estruturas importantes do cérebro estão localizadas na fossa posterior do crânio: o cerebelo e algumas partes do tronco cerebral. Suas funções são apresentadas na próxima seção.
Occipital - funções
A estrutura básica da região occipital é o osso occipital, que é uma cobertura para as estruturas próximas do sistema nervoso central - o cerebelo, os lobos occipitais do cérebro, bem como a ponte e a medula, pertencentes ao tronco cerebral. Portanto, podemos atribuir uma função protetora ao osso occipital. As estruturas cerebrais na área occipital, por outro lado, desempenham as seguintes funções:
- Cerebelo: é o centro de coordenação dos movimentos de todo o corpo, é responsável por manter o equilíbrio, realizar movimentos precisos e também por uma fala fluente.
- Os lobos occipitais do cérebro: são a localização do chamado córtex visual, ou seja, a parte do cérebro responsável por analisar os estímulos visuais. Graças a ele, somos capazes de reconhecer as formas e cores dos objetos que vemos.
- Ponte: Pertence ao tronco cerebral, transmite impulsos nervosos entre o cérebro e a medula espinhal. Alguns nervos cranianos também começam na ponte: o nervo abdutor (responsável pela abdução dos globos oculares), o nervo facial (responsável pela sensação e paladar facial) e o nervo vestibulococlear (responsável pela audição e o órgão do equilíbrio).
- Medula: é outra estrutura do tronco cerebral localizada na região occipital. Na medula existem centros reflexos que não controlamos conscientemente - os centros do vômito, tosse, espirro, bocejo e deglutição. No entanto, a parte mais importante do núcleo estendido é o chamado centros vitais, responsáveis pela manutenção das funções vitais básicas: respiração, função cardíaca e a tensão adequada dos vasos sanguíneos.
Occipital - doenças
Já sabemos a importância do papel dos órgãos na região occipital. Portanto, não é difícil adivinhar que as doenças e, sobretudo, as lesões da nuca podem ter consequências muito graves. Por outro lado, as dores na região occipital são relativamente frequentes e muitas delas bastante leves. Portanto, vale a pena apresentar em quais doenças do chefe da sondagem devemos procurar ajuda médica, e também quando não devemos nos preocupar muito.
Lesões occipitais
As lesões na região occipital ocorrem com mais frequência como resultado de uma queda e batida na nuca em uma superfície dura. Lesões occipitais podem ser divididas em abertas e fechadas, dependendo se a pele está rachada.
Os efeitos das lesões na parte de trás da cabeça podem ser muito diversos - desde hematomas na pele completamente inofensivos, passando por concussões, até lesões craniocerebrais graves. Também vale a pena saber que, mesmo que não possamos ver o dano a olho nu, os delicados tecidos dentro do crânio podem ter sido afetados.
Quando devemos absolutamente consultar um médico? Se, após o traumatismo occipital, observarmos distúrbios de consciência, convulsões ou fortes dores de cabeça, não hesite em procurar ajuda médica. Normalmente, nessa situação, serão realizados exames de imagem da cabeça (na maioria das vezes tomografia computadorizada), o que permitirá excluir as consequências graves das lesões (hematomas, contusão do cérebro).
Uma complicação muito séria das lesões craniocerebrais é o aumento da pressão dentro do crânio e o inchaço do cérebro que o acompanha. Os sintomas dessa condição incluem confusão mental, náuseas e vômitos, assimetria pupilar e alterações no ritmo respiratório. O edema cerebral pós-traumático faz com que o volume do cérebro aumente significativamente. Como o espaço dentro do crânio é limitado, o cérebro pode se mover para onde quer que "encontre" um espaço vazio.
Em tal situação, as estruturas cerebrais podem se deslocar para o grande forame do osso occipital. Essa condição é chamada de intussuscepção. A intussuscepção requer atenção médica imediata - provoca pressão na região da medula, onde, como já sabemos, existem centros responsáveis pelo suporte de funções vitais. A intussuscepção no forame do osso occipital é considerada uma emergência direta.
Dores na nuca
As dores de cabeça na região occipital podem ter várias causas. A classificação básica de dores de cabeça inclui dores de cabeça primárias (como enxaqueca) e secundárias (ou seja, um sintoma de outras doenças). Os sintomas clínicos e a natureza da dor por si só geralmente não permitem que a causa dos sintomas seja determinada. No entanto, um exame médico completo e exames de imagem da cabeça são necessários.
Uma história cuidadosa também deve ser feita sobre as circunstâncias da dor e os sintomas que a acompanham (náuseas, vômitos, fotofobia, tontura). Exemplos de causas de dores de cabeça na região occipital são: patologias da coluna cervical, dores de tensão relacionadas a tensão excessiva na vasculatura ou dores de cabeça causadas por hipertensão arterial.
Em caso de dores occipitais, anormalidades intracranianas, como a presença de um tumor ou hematoma crônico, também devem ser excluídas. Determinar a causa da dor é necessário para selecionar a terapia mais eficaz.
Amolecimento da parte de trás da cabeça
O amolecimento da nuca não é realmente uma doença, mas um sintoma encontrado nos pacientes mais jovens. Uma das causas comuns de amolecimento occipital em bebês é o raquitismo devido à deficiência de vitamina D. Para descobrir a causa exata do amolecimento occipital, também é necessário estudar outros parâmetros relacionados ao metabolismo ósseo: níveis de cálcio, fosfato e hormônio da paratireóide.
Só então é possível determinar o estado da estrutura óssea da criança e implementar o tratamento adequado. A suplementação de vitamina D. é necessária em muitos casos, mas vale ressaltar que o amolecimento do occipital pode ser um sintoma isolado em crianças com parâmetros laboratoriais normais. Então é considerada uma variante da fisiologia e nenhum tratamento é iniciado.
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Bibliografia:
- Germann AM, Kashyap V. Anatomia, Cabeça e Pescoço, Osso Occipital, Artéria, Veia e Nervo. . In: StatPearls .
- "Anatomia humana normal - cabeça e pescoço" por A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013