Pólipos da vesícula biliar - causas, sintomas e tratamento

Os pólipos da vesícula biliar são formações irregulares compostas principalmente de colesterol e, portanto, inofensivas. Apenas alguns pólipos representam um risco potencial para a saúde quando o câncer pode se desenvolver neles. Descubra quais são as causas e os sintomas dos pólipos da vesícula biliar e como eles estão sendo tratados.

Os pólipos da vesícula biliar são formações irregulares que se formam na vesícula biliar. Existem pólipos de colesterol (ocorrem em 53-76% de todos os casos), inflamatórios (2-13% dos casos), alterações proliferativas (7-20% dos casos), adenomas (2-27% de todos os pólipos). Os adenomas são pólipos que se originam na mucosa e têm a estrutura de um adenoma (lesões que crescem para fora das glândulas). São lesões benignas benignas, mas podem facilmente evoluir para um tumor maligno - adenocarcinoma. O último grupo de pólipos são cânceres e outros tumores (até 22% de todos os pólipos são reconhecidos).

Acredita-se que 5 a 7 por cento. pessoas saudáveis ​​têm uma lesão polipóide na vesícula biliar. Os pólipos da vesícula biliar são mais comuns em homens do que em mulheres. Entre a população chinesa, a prevalência de pólipos da vesícula biliar é de 9,5%. maior do que no resto da população.

Pólipos da vesícula biliar - causas e fatores de risco

As causas dos pólipos da vesícula biliar são desconhecidas. Porém, muito se sabe sobre os fatores de risco para sua formação.

Um deles é a presença de doença do cálculo biliar (doença do cálculo biliar). Os pólipos da vesícula biliar também podem ocorrer em pessoas com síndromes de polipose congênita, como a síndrome de Peutz-Jeghers ou a síndrome de Gardner. No entanto, a análise dos fatores de risco para o desenvolvimento de pólipos de vesícula biliar na população chinesa mostrou que a hepatite B crônica pode contribuir para sua formação.

As tentativas de identificar fatores de risco para o desenvolvimento de pólipos de vesícula biliar não mostraram correlação entre a formação de pólipos e idade, sexo, obesidade ou diabetes mellitus.

Pólipos da vesícula biliar - sintomas

Os pacientes podem ocasionalmente reclamar de dor e desconforto localizados no lado superior direito do abdômen. Além disso, podem ocorrer náuseas e vômitos. No entanto, em muitos casos, os pólipos da vesícula biliar não apresentam sintomas.

Pólipos da vesícula biliar - diagnóstico

Se houver suspeita de pólipos na vesícula biliar, é realizada uma ultrassonografia, que permite determinar o número de pólipos, sua localização, tamanho e também avaliar o formato da parede da vesícula biliar. No entanto, na maioria das vezes, eles são detectados acidentalmente durante a ultrassonografia da cavidade abdominal e da pelve.

Pólipos e câncer de vesícula biliar

O risco de câncer em um pólipo depende principalmente de seu tamanho. A pesquisa mostra que a probabilidade de câncer é maior em um pólipo maior que 1 cm. Raramente (ou não ocorre) ocorre em pólipos de até 1 cm de tamanho. Além disso, os fatores que aumentam o risco de câncer em um pólipo da vesícula biliar incluem: idade (mais de 50 anos), a presença de um único pólipo, um pólipo maior, a presença de cálculos na vesícula biliar e um pólipo de crescimento rápido.

Pólipos da vesícula biliar - tratamento

O tratamento depende principalmente (mas não apenas) do tamanho dos pólipos.

Pólipos pequenos e assintomáticos (até 1 cm) devem ser monitorados por ultrassonografia frequente (a cada 6-12 meses) para verificar se eles não estão crescendo e se tornando cancerosos. A observação é realizada na maioria dos pacientes, quando cerca de 83 por cento.pólipos de vesícula biliar geralmente têm um diâmetro de até 5 mm.

No entanto, em alguns casos, é necessária uma colecistectomia laparoscópica, ou seja, a excisão da vesícula biliar. É realizado quando:

• durante a observação, o até agora pequeno pólipo (até 5 mm) está aumentando rapidamente de tamanho;
• o pólipo mostra sintomas (independentemente do tamanho);
• um único pólipo é maior do que 1 cm;
• um único pólipo é menor que 1 cm, mas existem fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de vesícula biliar;

No caso de pólipos maiores que 20 mm, a colecistectomia aberta (retirada cirúrgica do folículo) deve ser realizada devido ao alto risco de câncer.

Pólipos da vesícula biliar - uma dieta importante

A dieta com pólipos da vesícula biliar deve ser fácil de digerir. Pessoas que lutam com pólipos de vesícula biliar, em primeiro lugar, devem tomar cuidado para limitar a gordura consumida, bem como sua qualidade. A dieta deve excluir, em primeiro lugar, as gorduras animais - banha, banha, sebo, bem como peixes gordurosos, charcutaria e confeitaria. Além disso, deve-se evitar fritar ou ensopar. Devido à possibilidade de flatulência, alimentos ricos em fibras, como leguminosas e plantas crucíferas, devem ser evitados.

Bibliografia:

1. Wroński K., Tenderenda M., Tratamento cirúrgico de pólipo vesicular - relato de caso e revisão da literatura, "Nowa Medycyna" 2012, No. 4
2.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/