PúRPURA ALéRGICA (VASCULITE ALéRGICA) - CAUSAS, SINTOMAS E TRATAMENTO

Púrpura alérgica: causas

A púrpura alérgica é uma mancha vascular causada por uma reação alérgica em pequenos vasos. As causas das alergias podem ser:

microrganismos (60-70 por cento dos pacientes têm história de infecções do trato respiratório superior, mais frequentemente causadas por estreptococos. Outros microrganismos que podem contribuir para o desenvolvimento da doença incluem rubéola, varicela, sarampo, HIV);

certos medicamentos;

vacinas;

picadas de inseto;

exposição ao frio;

vários produtos químicos;

alérgenos alimentares (nozes, ovos, carne, leite, tomate, peixe, chocolate).

A púrpura alérgica também pode ser causada por DNA (como no lúpus sistêmico), imunoglobulinas na artrite reumatóide ou antígenos tumorais.

Como resultado de uma reação alérgica, o corpo começa a produzir anticorpos da classe IgA, que se acumulam em excesso nos vasos sanguíneos da pele, bem como nas articulações, trato digestivo, rins, sistema nervoso central ou testículos. Como consequência, a inflamação se desenvolve nesses locais.

A púrpura alérgica também pode ocorrer em outros tipos de vasculite envolvendo a pele, incluindo na granulomatose de Wegener, eritema exsudativo multiforme, eritema persistente.

Púrpura alérgica: sintomas

A inflamação dos vasos sanguíneos aumenta sua permeabilidade. Como consequência, eles sangram na pele, causando uma erupção na pele vermelho-escura (chamada púrpura). É caracterizada pela presença de caroços ou nódulos que:

são sentidos com os dedos;

não empalidece sob pressão;

eles estão dispostos simetricamente;

na maioria das vezes eles ocorrem nos membros inferiores e nádegas;

geralmente desaparecem após 4-6 semanas e geralmente não deixam cicatrizes;

Os sintomas associados dependem dos locais onde ocorreu a inflamação:

articulações - dor nas articulações (principalmente joelho e tornozelo)

sistema digestivo - dor abdominal, geralmente localizada ao redor do umbigo (resultante da inflamação dos vasos intestinais). Pode ser acompanhada por sangramento gastrointestinal leve ou grave - uma mistura de sangue nas fezes;

rins - hematúria leve ou grave e proteinúria (proteinúria);

sistema nervoso central - incl. dores de cabeça;

testículos - inchaço dos testículos;

Púrpura alérgica: diagnóstico

O diagnóstico é feito com base em exames de sangue (por exemplo, níveis elevados de IgA são encontrados, mas os parâmetros de inflamação como VHS e CRP podem ser normais ou elevados), urina (sangue na urina) ou fezes (exame de sangue oculto) . Com sintomas de insuficiência renal grave, é necessária uma biópsia desse órgão.

Púrpura alérgica: tratamento

Se a inflamação não afetar os órgãos, incl. rim ou trato gastrointestinal, o tratamento é apenas sintomático. O paciente pode receber medicamentos hemostáticos, "selando" os vasos sanguíneos (rutina, etamsilato), glicocorticosteroides (para as articulações), anti-histamínicos e antiinflamatórios não esteroidais (exceto aspirina, que pode exacerbar os sintomas da doença). Lesões de pele curam bem com dapson.

Quando há envolvimento dos rins, os imunossupressores são usados para enfraquecer o sistema imunológico, evitando maiores danos aos rins.