Tireoidite subaguda (doença de Quervain)

A tireoidite subaguda ou doença de de Quervain afeta as mulheres com mais frequência. A maior incidência ocorre entre 30 e 40 anos. Descubra quais são as causas e sintomas da doença de de Quervain e como ela é tratada.

A tireoidite subaguda, ou seja, a doença de Quervain (tireoidite aguda, granulomatosa ou de células gigantes) é uma das doenças de etiologia ainda não totalmente estabelecida. Provavelmente, a causa é uma infecção viral. Os mais comuns são caxumba, sarampo, adenovírus, vírus influenza e vírus ECHO. A doença é acompanhada por dor no pescoço ao redor da glândula tireóide, às vezes irradiando para a mandíbula, orelhas, região occipital ou tórax.

Tireoidite subaguda: sintomas

• febre alta
• alargamento, endurecimento e dor irradiando para o ouvido, mandíbula e região occipital
• fraqueza geral
• músculos, ossos e dores nas articulações
• nas primeiras 4-6 semanas, os sintomas de hipertireoidismo às vezes são encontrados (palpitações, perda de peso, mãos trêmulas, diarreia, hiperatividade nervosa)
• em 30 por cento pacientes sofrem de hipotireoidismo transitório (congelamento fácil, pele seca, voz baixa, edema facial, constipação, depressão)

Tireoidite subaguda: diagnóstico

A biópsia aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom (PAAF) com exame histopatológico permite um diagnóstico confiável da doença. Típico para a doença de de Quervain é a presença de granulócitos neutrofílicos na glândula tireóide inchada com células gigantes polinucleares características acompanhadas por neutrófilos e infiltrados de plasmócitos.

Para determinar a fase da doença, são realizados exames hormonais e cintilografia.

Tireoidite subaguda: tratamento

Em doenças graves, os esteróides são usados ​​para agir imediatamente. No entanto, é recomendado que o tratamento com esteróides seja continuado por aproximadamente 4 semanas para evitar recidiva. Pessoas com doença leve recebem paracetamol ou outros antiinflamatórios não esteroidais para combater a febre e a dor. Também é recomendado o uso de álcool salicílico a 2% para fazer compressas no pescoço.

Tireoidite subaguda: prognóstico

A doença geralmente é autolimitada e o prognóstico é bom. No entanto, requer tratamento que dura de 6 semanas a 6 meses, dependendo dos sintomas. A maioria dos pacientes se recupera completamente, as recaídas são raras.