Definição de
Petéquias são pequenas manchas na forma de pontos, vermelho violeta, visíveis na pele que aparecem após uma micro hemorragia secundária à saída de sangue de pequenos vasos subcutâneos chamados capilares. Tradicionalmente, são lesões sugestivas de púrpura, termo mais geral que define a existência dessas lesões hemorrágicas subcutâneas. As lesões roxas podem, portanto, ser petéquias, mas também equimóticas na forma de áreas maiores ou em vibrações, como listras lineares. No caso de petéquias, deve ser consultado rapidamente. Se ocorrerem em uma criança com febre e uma consulta de emergência se espalhar rapidamente, é essencial, pois pode ser uma púrpura fulminante associada a meningite bacteriana ou meningococo.
Sintomas
As petéquias não causam dor nem coceira, manifestam-se apenas por sua aparência visual específica. Eles são encontrados principalmente nas pernas, mas podem aparecer em qualquer parte do corpo. São vermelhos brilhantes, de cor violeta e geralmente medem entre 1 e 4 mm de diâmetro. Uma de suas características é que elas não desaparecem quando é realizada uma manobra chamada pressão in vitro, ou seja, quando é exercida pressão sobre a pele que passa sobre a lesão.
Diagnóstico
O diagnóstico de petéquias é geralmente claro no exame clínico, mas o teste de pressão in vitro permite confirmação. Ao contrário de outras lesões cutâneas, as petéquias não desaparecem com a pressão vitro e, portanto, indicam que os glóbulos vermelhos deixaram os vasos sanguíneos. Quando estão associados ao início da febre em uma criança e as lesões são significativas em 3 mm ou em rápida expansão, o diagnóstico deve ser urgente; neste caso, outros testes serão realizados após a chegada ao hospital. Uma punção lombar e um exame de sangue serão incluídos.
Tratamento
Em caso de suspeita de petéquias em relação a uma púrpura fulminante, o tratamento deve ser urgente. Os antibióticos são administrados sem demora e a transferência para o hospital é feita sob supervisão médica. Quando esse diagnóstico é descartado após vários testes, outras causas possíveis serão procuradas e tratadas especificamente.
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