A paralisia do carrapato pode ocorrer após uma picada de carrapato. Crianças menores de 8 anos são mais freqüentemente expostas aos sintomas. Quais são as causas da paralisia transmitida por carrapatos - o que a causa? Quais são os sintomas da paralisia transmitida por carrapatos e qual é o tratamento?
Índice:
- Paralisia de carrapato - causas
- Paralisia de carrapato - sintomas
- Paralisia de carrapato - diagnóstico
- Paralisia de carrapato - tratamento
- Paralisia de carrapato - prevenção
- A paralisia do carrapato afeta principalmente crianças
A paralisia do carrapato ocorre após a picada de um carrapato, mais frequentemente por carrapatos fêmeas adultas ocorrendo principalmente na América do Norte e na costa leste da Austrália. Casos ocasionais também são registrados na Europa e na África.
A doença afeta pessoas de todas as idades, mas é mais comumente diagnosticada em crianças com menos de 8 anos de idade .¹
A análise da incidência em todos os estados dos EUA nos anos de 1946 a 2006 confirmou que 80% dos pacientes eram pacientes e meninas com menos de 8 anos de idade .¹
Também na Austrália, crianças de 1 a 5 anos sofrem de paralisia do carrapato¹
Paralisia de carrapato - causas
A causa da paralisia dos carrapatos são as toxinas da saliva dos carrapatos, liberadas no corpo do hospedeiro durante sua alimentação.
O mecanismo de ação das neurotoxinas não é totalmente conhecido, mas acredita-se que dependa da espécie de carrapato.
Por exemplo, as larvas de carrapatos encontrados na África Argas walkerae causa paralisia flácida ao enfraquecer a condução dos impulsos nervosos ao longo das fibras nervosas periféricas e reduzir a velocidade de condução nos neurônios motores.
O mecanismo de ação das neurotoxinas é frequentemente semelhante ao da toxina botulínica.
A paralisia do carrapato é causada principalmente por carrapatos fêmeas fertilizados. No entanto, foram relatados casos raros de infecção por larvas e ninfas.
Existem mais de 60 espécies de carrapatos que podem causar paralisia. Estes são principalmente carrapatos da família Ixodes, por exemplo, Ixodes holocyclus, encontrados na costa oriental da Austrália, carrapatos Dermacentor presentes nas Montanhas Rochosas, na costa noroeste dos EUA e sudoeste do Canadá .¹
Em países europeus, incluindo a Polônia, existem 6 espécies de carrapatos que podem causar paralisia de carrapatos .¹
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A paralisia do carrapato tem dois estágios:
1. O período anterior ao início da doença
É caracterizada por sintomas inespecíficos semelhantes aos da gripe:
A paralisia do carrapato geralmente ocorre sem febre; às vezes, a temperatura corporal pode estar ligeiramente elevada. Não são observados náuseas ou vômitos.
- enfraquecimento
- sonolência
- dores de cabeça
- às vezes parestesia (formigamento, dormência)
Essas doenças aparecem em média 36 horas após o carrapato picar a pele. A rápida remoção do carrapato, fonte da neurotoxina, previne o desenvolvimento da doença.
2. Período de paralisia adequada
Os sintomas aparecem entre 4 e 7 dias após a picada do carrapato.
O período de paralisia adequada assume a forma de fraqueza muscular progressiva e paralisia muscular. Começa com problemas de coordenação de movimentos e manutenção do equilíbrio (ataxia) e enfraquecimento dos músculos das extremidades inferiores.
Os pacientes têm dificuldade para andar e sentar.
Houve relatos de paralisia transmitida por carrapatos complicada por miocardite e miosite.
A paralisia é ascendente e na maioria das vezes progride dos membros inferiores para cima, levando à paralisia tetraplégica e flácida. Também pode envolver os músculos respiratórios.
A paralisia isolada dos músculos supridos pelo nervo VII ou dos músculos do globo ocular também é descrita.
Salivação, disartria, disfagia, distúrbios da fala e ptose também foram relatados.
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A paralisia do carrapato é semelhante a muitas doenças com sintomas de paralisia flácida. Existem casos conhecidos de diagnóstico incorreto da síndrome de Guillain-Barré, e os pacientes foram tratados desnecessariamente com plasmaférese e imunoglobulina G.
A paralisia do carrapato deve ser diferenciada de:
Não há anormalidades nos exames laboratoriais e de imagem.
- envenenamento com toxina botulínica
- poliomielite
- lesão da medula espinal
- mielite transversa
- miastenia grave
- envenenamento com metais pesados ou compostos organofosforados
- Febre do Nilo Ocidental
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Paralisia de carrapato - tratamento
Os sintomas de paralisia desaparecem após a remoção do carrapato da pele. Quão rápido? Depende do tipo de carrapato. Por exemplo, após a remoção de um carrapato Dermacentor spp., Há uma melhora rápida e os sintomas desaparecem completamente em 60 horas.
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A remoção rápida de um carrapato evita o desenvolvimento da paralisia do carrapato (a paralisia ocorre quando o carrapato se alimenta no corpo humano por 4 a 7 dias).
No entanto, no caso do carrapato holocyclus Ixodes, este período pode ser significativamente estendido até várias semanas.
Em caso de paralisia dos músculos respiratórios, os pacientes podem necessitar de ventilação mecânica de curto prazo.
O tratamento sintomático é recomendado quando houver coceira, urticária ou inchaço no local da picada do carrapato.
A antibioticoterapia pode ser necessária quando ocorre uma superinfecção bacteriana local ou quando uma doença transmitida por carrapatos é diagnosticada.
Paralisia de carrapato - prevenção
Recomenda-se inspecionar cuidadosamente o corpo após o retorno para casa de uma estadia em áreas florestais, terrenos, clareiras, áreas adjacentes a reservatórios de água.
Recomenda-se o uso de preparações repelentes, traje adequado: roupas com mangas compridas, calças com pernas compridas enfiadas nas meias.
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Como já mencionado, a paralisia do carrapato afeta principalmente crianças. Ele apareceu, inter alia, em Kailyn Kirk, de 5 anos, de Grenada, no Mississippi (EUA), que ficou temporariamente paralisada após uma picada de carrapato na cabeça.
A menina não conseguia andar, caiu e tinha dificuldade para falar. Sua mãe, escovando o cabelo de seu filho, descobriu um grande carrapato agarrado ao couro cabeludo.
Ao chegar ao hospital, os médicos garantiram aos pais da criança que, após a retirada do carrapato, os sintomas de paralisia deveriam desaparecer em 12 a 24 horas - e assim aconteceu. Felizmente, Kailyn Kirk finalmente se recuperou.
Bibliografia:
1. Borawski K., Pancewicz S., Czupryna P., Zajkowska J., Moniuszko-Malinowska A., Paraliż kelszczowy, "Epidemiological Review" 2018; 72 (1)
