A perda de peso consiste em uma perda progressiva de peso, geralmente acompanhada de fraqueza e propensão à fadiga. É sempre apresentado em resposta a uma ingestão insuficiente de calorias em relação às necessidades metabólicas da pessoa. Geralmente ocorre às custas de depósitos de tecido adiposo, mas em casos mais graves, também são observadas atrofia da massa muscular e pele seca. É frequentemente associada a hipotensão e bradicardia (frequência cardíaca diminuída), com tendência a colapsar devido a esforços mínimos.
Com apetite ou sem apetite?
O estudo das causas da perda de peso deve partir de uma diferenciação fundamental:
- Com preservação do apetite.
- Com o desaparecimento do apetite.
O primeiro pode ser devido ao uso excessivo de energia, como nos estados hipertireoidianos ou de ansiedade; eles também podem ser devidos a uma diminuição da capacidade de absorção intestinal, como nas insuficiências pancreáticas e em muitas doenças do trato gastrointestinal; ou podem responder a uma perda excessiva de material muito energético pelo corpo, como ocorre no diabetes mellitus não controlado, no qual há uma grande perda de glicose pela urina e na parasitose intestinal.
Emagrecimento O emagrecimento acompanhado pela perda de apetite geralmente responde a causas fundamentalmente psíquicas, como na depressão que freqüentemente afeta os idosos ou na anorexia nervosa, rejeição patológica de alimentos que é bastante frequente em mulheres jovens e que geralmente ser uma expressão de distúrbios de ordem psíquica.
Com apetite normal
- Uma dieta ruim.
- Um aumento no consumo de energia.
- Estados de ansiedade.
- Hipertireoidismo
- Uma diminuição na absorção intestinal.
- Doenças intestinais.
- Hipermotilidade intestinal
- Insuficiência pancreática
- Doença de Addison
- Tuberculose
- Diabetes
- Parasitose intestinal
- Fístulas
- Doença celíaca.
- Síndrome do intestino irritável.
- Colite (doença de Crohn).
Com apetite diminuído
- Anorexia Nervosa
- Uma depressão psíquica
- Doenças hepatobiliares.
- Tumores
- Infecções
- Insuficiência renal.
- Doenças cardiovasculares.
- Doenças endócrinas.
- Envenenamento
- Doenças do sangue
- Infecção por HIV
Câncer e perda de peso
Existem vários mecanismos responsáveis pela perda de peso em pacientes com câncer. Anorexia e perda de peso estão presentes em mais de 50% dos pacientes com câncer no momento do diagnóstico. Até 35% dos pacientes com perda de peso sem causa aparente têm câncer. O câncer geralmente causa perda de apetite, mas o paciente pode perder peso e massa muscular sem sequer uma grande redução na ingestão de calorias.
O paciente com câncer perde peso, mesmo que mantenha uma boa ingestão de alimentos. Essa perda de peso ocorre pela produção de substâncias pelo tecido tumoral que leva ao consumo de massa muscular e gordura. Nos estágios mais avançados, o paciente com câncer perde o apetite e a perda de peso se torna cada vez mais evidente.
Quando o paciente tem perda de peso, o câncer causa algum outro tipo de sintoma que ajuda no diagnóstico. Alguns tipos comuns de câncer que causam rápida perda de peso incluem câncer de pulmão, câncer de cólon, câncer de pâncreas e leucemia.
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