O acesso limitado ao tratamento modificador apesar de um amplo leque de opções terapêuticas, os atrasos no diagnóstico adequado e no início do tratamento, bem como a redistribuição inadequada dos gastos financeiros são os principais problemas relacionados com o tratamento da esclerose na Polónia, que foram apontados por especialistas durante o debate "EM - uma nova visão sobre os problemas" .
Os especialistas convidados também participaram do debate organizado pela Equipe Parlamentar para a Esclerose Múltipla e a Sociedade Polonesa de Esclerose Múltipla, que aconteceu em 26 de setembro de 2017 no prédio do Parlamento Polonês: prof. Jerzy Kotowicz, prof. Krzysztof Selmaj e Dr. Jacek Zaborski, bem como parlamentares, representantes de instituições governamentais, incluindo o Ministério da Saúde e o Fundo Nacional de Saúde, organizações não governamentais, médicos e pacientes com esclerose múltipla - MS.
Existe tratamento, mas implementamos tarde demais
Prof. Jerzy Kotowicz chamou a atenção para o fato de que apesar da melhora significativa na disponibilidade de opções terapêuticas, o tratamento ainda é iniciado tarde demais.
- Se não iniciarmos a terapia imediatamente após o diagnóstico, corremos o risco de desenvolvê-la, com consequências significativas para a saúde, bem como de piorar a resposta terapêutica ao final do tratamento. O efeito disso é a exacerbação da doença e, portanto, um aumento no grau de incapacidade.
Para o igualmente perigoso prof. Kotowicz também reconheceu a descontinuação da terapia em decorrência das restrições aplicáveis - "para um médico, a divisão em primeira e segunda linha de tratamento é artificial, a doença não se divide dessa maneira. Simplesmente vemos um paciente doente, o tratamento deve ser ajustado de acordo com suas necessidades, não regulamentações" .
Necessidade de reorganizar os custos de atendimento
- O sistema deve ter como objetivo a substituição da hospitalização por atendimento ambulatorial. Tanto em termos de organização do atendimento ao paciente, quanto em despesas financeiras - enfatizou o prof. Krzysztof Selmaj, analisando os resultados da pesquisa europeia. - Deve-se notar que quanto menor o estágio da doença, menor o custo total da doença. Por exemplo - no caso de um paciente com EDSS na faixa de 1-3 anos, o custo total anual é de cerca de PLN 48.000, enquanto no caso de um paciente com EDSS entre 7 e 9, já é de PLN 81.000. Isso se deve ao fato de que inicialmente a maior parte dos gastos são gerados por medicamentos, enquanto no final são principalmente os custos de perda de capacidade para o trabalho e os custos diretos, como internação.
Tomasz Połeć, presidente da Sociedade Polonesa de Esclerose Múltipla, falou na mesma veia, ressaltando que o aumento do custo do tratamento no início da doença interromperá seu desenvolvimento, o que, além dos benefícios para a saúde do paciente, também trará economias significativas.
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