A insuficiência circulatória é geralmente o resultado de uma função cardíaca anormal. Sua disfunção pode levar à isquemia dos órgãos e, posteriormente, à sua falência, ou ao edema pulmonar, que é uma condição com risco de vida. Quais são as causas e sintomas da insuficiência cardíaca? Como está indo o tratamento?
A insuficiência circulatória é uma condição na qual os órgãos recebem uma quantidade insuficiente de sangue com oxigênio. A insuficiência circulatória é mais freqüentemente o resultado de função cardíaca anormal (insuficiência circulatória de origem cardíaca), embora às vezes as causas da insuficiência circulatória não estejam relacionadas ao funcionamento desse órgão (insuficiência circulatória periférica). Dependendo da velocidade com que os sintomas se desenvolvem, ocorre insuficiência cardíaca aguda (súbita e rapidamente progressiva) e crônica (aumentando gradualmente).
Ouça sobre a insuficiência cardíaca, suas causas e sintomas. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Insuficiência circulatória - quais são as funções dos ventrículos esquerdo e direito?
O ventrículo esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio através da artéria principal (aorta) e através de vasos progressivamente menores para todos os órgãos do corpo. O sangue desoxigenado então retorna ao ventrículo direito através das veias cava superior e inferior (que coletam sangue pobre em oxigênio de todo o corpo). Esta bomba bombeia sangue para o tronco pulmonar e posteriormente para os vasos pulmonares para ser saturado de oxigênio. Em seguida, o sangue oxigenado é direcionado para o ventrículo esquerdo.
Se o ventrículo esquerdo não funcionar adequadamente, a descarga de sangue para a aorta é reduzida, o que pode levar à isquemia do órgão. Por outro lado, a falha do ventrículo direito significa que ele não consegue receber sangue desoxigenado, portanto, há uma retenção de sangue, e assim - um aumento da pressão na circulação pulmonar.
Falha circulatória - causas
As causas mais comuns de insuficiência cardíaca são:
- doença isquêmica do coração (doença da artéria coronária), infarto do miocárdio (dano ou perda de parte do músculo cardíaco)
- hipertensão arterial (então a resistência vascular é aumentada)
- cardiomiopatias (uma doença do músculo cardíaco)
- defeitos cardíacos congênitos ou adquiridos
- drogas (por exemplo, drogas antiarrítmicas ou citotóxicas)
- toxinas (por exemplo, álcool, cocaína)
- doenças sistêmicas, por exemplo, diabetes, hipotireoidismo ou hipertireoidismo, feocromocitoma, doenças pulmonares crônicas (asma, bronquite crônica), anemia, tumores cardíacos
- dieta inadequada (por exemplo, deficiência de vitamina B1)
A insuficiência circulatória de origem periférica pode resultar de hemorragia, desidratação e choque séptico.
Insuficiência circulatória - sintomas
A característica da insuficiência ventricular esquerda é:
- fadiga (relacionada à isquemia muscular)
- falta de ar (é o resultado do pobre recebimento de sangue rico em oxigênio da circulação pulmonar) - inicialmente aparece durante o exercício, depois também em repouso (depois intensifica-se ao deitar e desaparece ao mudar a posição para sentado ou em pé)
- cianose (como resultado de insuficiência ou falta de oxigênio no sangue)
Além disso, no caso de isquemia cardíaca, o paciente sente dores coronárias (dor no peito) e, no caso de isquemia cerebral, o paciente pode ficar inconsciente, desmaiar ou desmaiar.
Com a insuficiência ventricular direita, aparecem os sintomas de estagnação do sangue no corpo:
- inchaço (especialmente dos membros inferiores - ao redor dos tornozelos e pernas)
- aumento da circunferência do tronco - associado ao acúmulo de líquido no fígado e na cavidade peritoneal. Esta condição está associada a uma dor angustiante na parte superior do abdômen, especialmente sob o arco costal direito
- alargamento das veias jugulares
- noctúria, que é micção frequente à noite
- problemas do sistema digestivo resultantes da estagnação do sangue nos órgãos abdominais (flatulência, náuseas, constipação ou diarreia)
A insuficiência circulatória aguda é uma condição com risco de vida
No curso de insuficiência cardíaca aguda, o chamado choque, ou seja, isquemia súbita de órgãos como o coração, rins e cérebro, que está associada a um alto risco de morte súbita. A insuficiência cardíaca aguda também pode causar edema pulmonar, que também é uma ameaça direta à vida.
Insuficiência circulatória - diagnóstico
Se houver suspeita de insuficiência cardíaca, uma série de testes são realizados, incluindo:
- Teste de sangue
- eletrocardiograma
- Raio-x do tórax
- ecocardiografia
bem como testes invasivos, incl. cateterismo cardíaco e exame angiográfico dos vasos coronários.
Insuficiência circulatória - tratamento
O tratamento da insuficiência cardíaca depende da causa da doença. No caso de insuficiência cardíaca, os medicamentos mais comuns incluem: inibidores da convertase, diuréticos, glicosídeos, beta-bloqueadores. Freqüentemente, uma operação também é necessária - angioplastia, cirurgia de ponte de safena ou cirurgia nas válvulas cardíacas.
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