Os pacientes com catarata obtiveram melhor acesso às lentes intraoculares modernas. Esta é uma notícia muito boa para pessoas com astigmatismo e catarata. Graças aos esforços da comunidade oftalmológica, por decisão do Presidente do Fundo Nacional de Saúde, em 1º de julho de 2018, entraram em vigor mudanças no financiamento do tratamento da catarata, que aumentam o acesso à cirurgia de catarata com implante de lente tórica, ou seja, aquela que permite a remoção simultânea da catarata e correção do astigmatismo. No entanto, o fundo introduziu certas restrições, como em outros países da UE - as lentes tóricas só estarão disponíveis para pessoas com catarata e astigmatismo igual ou superior a duas dioptrias.
As lentes tóricas foram implantadas durante a cirurgia de catarata por muitos anos, também na Polônia. Infelizmente, até agora eles estavam disponíveis apenas para pessoas que decidiram se submeter a uma cirurgia em um centro privado e cobrir os custos de tal lente e da própria cirurgia.
A partir de 1º de julho, todas as pessoas que têm catarata e astigmatismo e planejam usufruir do tratamento reembolsado podem conversar com seu médico durante a consulta de qualificação sobre a possibilidade de implante de lentes tóricas grátis.
Graças a isso, após a cirurgia, eles não precisarão de óculos com os chamados cilindros. Além da comodidade indiscutível, também é uma economia significativa, pois óculos com lentes cilíndricas são um gasto considerável.
- A introdução pelo pagador público de um novo mecanismo prático de reembolso da remoção da catarata com implantação de lentes tóricas é um passo significativo para aproximar os pacientes poloneses dos padrões de tratamento desta doença em vigor em muitos países da UE. Com isso, foi possível para um número muito maior de pacientes com catarata e astigmatismo aproveitar os benefícios trazidos pelo desenvolvimento da medicina e das tecnologias médicas. Também faz parte de um espectro mais amplo de mudanças que foram recentemente introduzidas pelo Ministério da Saúde e pelo Fundo Nacional de Saúde para pacientes com catarata. Entre eles estão definição clara dos critérios de qualificação para cirurgia de catarata e introdução de mecanismos de controle dos efeitos do tratamento. Todas essas mudanças servem para melhorar a disponibilidade e a qualidade do tratamento da catarata na Polônia - diz o Col. prof. dr hab. n. med. Marek Rękas, Consultor Nacional na área de oftalmologia, Chefe da Clínica de Oftalmologia do Instituto Médico Militar de Varsóvia.
O astigmatismo não corrigido piora significativamente a qualidade de vida. Esta desvantagem torna-se especialmente perigosa para pessoas mais velhas, que podem ter problemas para cruzar uma faixa de pedestres em linha reta ou estimar corretamente a distância até um carro ou bicicleta que se aproxima.
A distorção visual característica do astigmatismo resulta da refração assimétrica dos raios de luz em diferentes seções da córnea. Em um olho saudável, os raios de luz se concentram em um único ponto da retina. No olho com astigmatismo, a luz refrata incorretamente, daí a deformação da imagem visual. Pessoas com astigmatismo costumam piscar e esfregar os olhos, inclinar a cabeça, ver linhas retas como curvas.
Estima-se que aproximadamente 40% dos pacientes que se apresentam para cirurgia de catarata apresentam astigmatismo coexistente acima de 1 dioptria, que pode ser corrigido com sucesso com lentes intraoculares.
O astigmatismo no nível de 2 dioptrias e acima, ou seja, aquele em que o implante de lentes tóricas é reembolsado, afeta aproximadamente 10% dos pacientes com catarata1. A falta de correção do astigmatismo durante a cirurgia de catarata significa que os pacientes devem continuar a usar óculos com os chamados cilindro para ver de perto e longe.
Esse fato significa que muitos pacientes não estão totalmente satisfeitos com os efeitos da cirurgia de catarata. As lentes tóricas resolvem esse problema. Seu design óptico foi desenvolvido de forma a permitir uma correção muito precisa e eficaz do astigmatismo. O efeito de correção desse defeito obtido com lentes intraoculares é geralmente muito melhor do que o obtido com lentes de óculos.
A cirurgia de catarata com implantação de lente tórica é realizada da mesma forma que a cirurgia clássica.A única diferença é que a lente deve ser ajustada com muita precisão em um eixo específico, calculado antes do tratamento.
Nesse caso, a correta qualificação dos pacientes é de extrema importância para um bom resultado final da operação - que consiste tanto no histórico médico quanto nos exames adequados.
As lentes tóricas não são usadas em pessoas com astigmatismo irregular no centro da córnea, astigmatismo instável, bem como todos os tipos de doenças da córnea ou da retina que limitam a acuidade visual. A seleção correta de parâmetros ópticos, os chamados cálculo da lente e cálculo do eixo da lente apropriado.
O reembolso da cirurgia de catarata com implante de lentes tóricas está disponível para pacientes de um número crescente de países europeus. Em muitos países, onde não há reembolso, os pacientes podem pagar a mais pelo procedimento para obter esse implante.
Na Polônia, essa solução não é possível. Muitas vezes, os pacientes que queriam aproveitar as vantagens de tais lentes decidiram ir para o exterior, por exemplo, para a República Tcheca, e se submeter a cirurgia no âmbito do chamado directiva transfronteiriça. É por isso que a decisão do Fundo Nacional de Saúde é muito importante e aproxima-nos dos padrões europeus.
- Recebemos com muita alegria a notícia da aprovação das lentes tóricas monofocais para reembolso. É um grande passo no sentido de cumprir os padrões europeus. Por muitos anos, a Associação Polonesa de Cegos esteve envolvida em campanhas educacionais sobre catarata e apresentou aos tomadores de decisão as expectativas e necessidades dos pacientes. A cirurgia de catarata é um exemplo de tratamento em que o tipo de material utilizado - no caso a lente - determina um efeito satisfatório. Quanto mais alta a classe das lentes que usamos, melhor o paciente tem uma melhora significativa no funcionamento. Apesar do fato de que o reembolso de todas as lentes "multifuncionais" seja limitado, esperamos profundamente por uma maior abertura do ministério da saúde às decisões esperadas no contexto do acesso dos pacientes às tecnologias modernas e são uma expressão da política do Estado de investir na saúde dos poloneses - acrescenta Małgorzata Pacholec, Diretora do Instituto Polonês de Tiflologia Associação de Cegos.
Ao realizar o procedimento em particular, o paciente pode, é claro, em consulta com um médico e dependendo de suas necessidades e possibilidades financeiras, escolher uma lente multifocal - bifocal ou trifocal, que dá uma chance para uma boa visão de qualquer distância, sem a necessidade de usar óculos corretivos.
As lentes bifocais focalizam a luz em dois pontos, portanto, não são necessários óculos para visão ao longe ou de perto após a cirurgia. As lentes trifocais também focam a luz em um ponto que garante uma visão muito boa de distâncias intermediárias.
Isso é muito importante para pessoas que usam o computador com freqüência. Pesquisas confirmam que pacientes que usam esse tipo de lente intraocular não precisam usar óculos para dirigir, trabalhar com a tela do computador ou ler. As lentes bifocais e trifocais também estão disponíveis em versões tóricas, que corrigem o astigmatismo adicionalmente.
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