Pneumotórax - Sintomas e Tratamento

Sintomas

Dor na área torácica que está localizada: essa dor está localizada no lado do pulmão que sofre de pneumotórax.

• Geralmente aparece abruptamente, repentinamente e é intenso.
• Dificuldade para respirar.
• Eles também podem aparecer, embora com menos frequência:
  • Aceleração da frequência cardíaca.
  • Sudorese excessiva
  • Palidez
  • Tosse intensa, às vezes acompanhada de expectoração com sangue.
• Entre 5 e 10% dos pacientes que não percebem nenhum sintoma do pneumotórax.

Diagnóstico

Exame físico completo: a ausculta respiratória mostra uma diminuição do sopro vesicular normal, timpanismo de percussão torácica. Uma radiografia de tórax realizada por inspiração e expiração máxima e em certas projeções geralmente confirma a suspeita diagnóstica.

Diagnóstico diferencial

O pneumotórax pode ser confundido com outras patologias:

• infarto agudo do miocardio.
• pericardite
• perfuração gástrica
• crise asmática

Tratamento

O objetivo do tratamento é fazer com que o pulmão se expanda novamente e se junte aos dois revestimentos membranosos chamados "pleuras" novamente. O procedimento varia dependendo do tipo de pneumotórax e se é o primeiro que ocorre ou não. Se sofrer pela primeira vez, e não for muito extenso (menos de 20%), serão suficientes cinco dias: se não houver reabsorção nesse período, será necessário recorrer a algum tipo de drenagem.

Drenagem convencional

A colocação do dreno é realizada com um pequeno procedimento cirúrgico e é realizada sob anestesia local. O cateter torácico é inserido através do espaço intercostal II, linha clavicular média ou do espaço intercostal V no nível da linha axilar anterior ou média. Ele se conecta imediatamente a um dreno subaquático do tipo Bülau, deixando o ar sair lenta ou suavemente, para evitar expansão súbita do pulmão.

Quando a reexpansão pulmonar ocorre muito abruptamente, pode causar uma forte crise de dor com manifestações neurovegetativas ou edema pulmonar secundário à recuperação do volume pulmonar. Uma vez colocado o sistema de drenagem, a presença de vazamentos de ar é controlada por ele e são realizados controles radiológicos diários. A colocação de um dreno é indicada em todos os pneumotórax primário superior a 20%, no caso do primeiro episódio, e em todos os pneumotórax secundário. Se o pneumotórax for um pouco mais intenso, pode ser tratado evacuando o ar da fenda por aspiração por agulha. Esses drenos fornecem excelentes resultados.

Cateteres de pequeno calibre

O uso de cateteres de pequeno calibre também apresenta resultados satisfatórios e sua colocação é mais simples. Com esse sistema, foi possível reduzir o período de internação hospitalar (média de 4, 43 dias) nos casos de evolução correta. Se não forem eficazes, a cirurgia é usada. Eles têm uma tolerância melhor que a drenagem convencional e são praticamente indolores, permitindo uma mobilização mais rápida e confortável, e que a sonda pode ser facilmente conectada a um sistema de válvulas.

Prevenção

Não há maneira conhecida de prevenir o aparecimento de pneumotórax. No entanto, isso pode ser evitado deixando de fumar no caso de pacientes com esse vício. As pessoas com histórico desta doença são aconselhadas a não realizar atividades como mergulho.