HIPERTENSIDADE (trombocitose, alta contagem de plaquetas) - causas, sintomas e tratamento

A trombocitose é um aumento do número de plaquetas no sangue. Esta é uma condição que pode ser fatal, pois pode levar a complicações tromboembólicas, como ataque cardíaco ou derrame. Quais são as causas e sintomas da trombocitemia? Como essa condição é tratada?

A trombocitose é um aumento no número de plaquetas acima de 600.000 / µl (600 G / L), que se deve à superprodução de plaquetas e não a um aumento no tempo de sobrevivência. Dependendo das causas, existem trombocitemia primária, secundária e pseudo-trombocitemia.

As plaquetas (trombócitos, PLT) são responsáveis ​​pela coagulação adequada do sangue. Se um vaso sanguíneo for danificado, os trombócitos se ligam uns aos outros e às bordas do vaso danificado, inibindo o fluxo sanguíneo. Quando estes são aumentados, o sangue não coagula adequadamente, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos e sangramento.

Ouça sobre trombocitemia. Aprenda as causas, sintomas e tratamento da trombocitose. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Trombocitose (trombocitose) - causa

Causas da trombocitemia primária (a contagem excessiva de plaquetas é o resultado de um processo proliferativo autônomo):

A trombocitemia essencial é mais comum na quinta e sexta décadas de vida, ligeiramente mais comum em mulheres do que em homens

• trombocitemia essencial (ET, trombocitemia essencial), que pertence às neoplasias mieloproliferativas
• outras síndromes mieloproliferativas, como policitemia vera, fibrose da medula, leucemia mieloide crônica, leucemia mielomonocítica crônica)
• trombocitemia familiar (mutações do gene TPO

A trombocitemia secundária é um sintoma de uma doença ou o efeito de certos fatores

• inflamação (por exemplo, em tuberculose, sarcoidose, artrite reumatóide, colite ulcerosa)
• Câncer
• o resultado da esplenectomia (remoção do baço) e outros procedimentos cirúrgicos
• falta de ferro
• alcoolismo
• medicamentos (por exemplo, vincristina, tretinoína, contraceptivos orais)
• exercício (trombocitopenia pós-exercício, com duração de 15-30 minutos)
• doação de sangue frequente (em doadores de sangue)

As causas da pseudo-trombocitemia

• microesferocitose
• crioglobulinemia
• esquistiocitose

Trombocitose - sintomas

A trombocitemia essencial se manifesta por sangramento recorrente ou alterações trombóticas. O local do sangramento é o trato digestivo, o trato urinário e a mucosa nasal. Os coágulos sanguíneos são menos frequentes que o sangramento e afetam os vasos esplênicos, mesentéricos ou cerebrais. Então, podem ocorrer parestesia, hemiplegia, convulsões epilépticas e até distúrbios visuais. Se ocorrer um coágulo sanguíneo no cérebro, pode ocorrer um derrame. Além disso, metade dos pacientes apresenta aumento do baço.

A trombocitemia secundária geralmente é assintomática, embora apenas o tempo de sangramento possa ser prolongado.

Trombocitose (trombocitose) - diagnóstico

Se houver suspeita de trombocitemia, exames de sangue e medula óssea são realizados. Se os resultados desses testes forem questionáveis ​​e não derem uma resposta clara à pergunta sobre o que está causando a alta contagem de plaquetas, seu médico também pode solicitar citogenética e testes moleculares.

Além disso, o médico deve verificar se a doença é causada por policitemia vera, mielofibrose primária, leucemia mieloide crônica ou síndrome mielodisplásica.

Trombocitose (trombocitose) - tratamento

Os pacientes recebem aspirina em uma dose de 75-100 mg / dia, a menos que haja contra-indicações para prevenir coágulos sanguíneos. Além disso, dependendo da presença de fatores de risco, o médico utiliza o tratamento citorredutor. Deve ser utilizado em pessoas com mais de 60 anos de idade com contagem de plaquetas superior a 1500x109 / l, com história de episódios trombóticos ou hemorragia espontânea. Pacientes com fatores de risco cardiovascular também estão incluídos neste grupo.

Fonte:

Bibliografia: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Testes de laboratório em hematologia, PZWL Medical Publishing, Varsóvia 2003

Instituto de Hematologia e Transuziologia, www.ihit.waw.pl

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