A leucoplasia pilosa é uma doença da mucosa associada à infecção pelo vírus Epstein-Barr. Ocorre principalmente em pacientes que lutam com doenças do sistema imunológico, causando uma diminuição em sua eficiência. Quais são os sintomas da leucoplasia peluda? Como ela é tratada?
Leia também: CÂNCER DE LÍNGUA - causas, sintomas e tratamento Cuide dos GUMS para ter dentes saudáveis Alterações benignas e pré-cancerosas na bocaA leucoplasia pilosa é uma doença da mucosa associada à infecção pelo vírus Epstein-Barr. Ocorre principalmente em pacientes que lutam com doenças do sistema imunológico, causando uma diminuição em sua eficiência. As lesões assumem a forma de manchas ou escamas brancas, quase sempre nas faces laterais da língua.
As causas da leucoplasia peluda
A patogênese (processo de formação) da leucoplasia pilosa é um processo complexo que requer a sobreposição de dois fatores principais. O primeiro deles é a infecção pelo vírus Epstein-Barr, o segundo fator é a diminuição da imunidade associada a doenças sistêmicas ou ao tratamento imunossupressor em curso.
Ocasionalmente, a leucoplasia pilosa não está associada a nenhuma condição imunodeficiente.
A leucoplasia pilosa é uma doença da mucosa causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV ou HHV-4). Este vírus pertence à família do herpesvírus, que é o DNA de vírus que causam muitas doenças comuns em humanos. O vírus herpes simplex (Herpes simplex) ou vírus varicela zoster (VZV).
O vírus EBV é responsável pelo surgimento de muitas doenças, incluindo a mononucleose infecciosa, também conhecida como doença do beijo. Presume-se que a maioria da população humana está infectada com ele. Conforme demonstrado pela pesquisa do EBV, ele tem potencial oncogênico, é responsável pela formação de linfomas de Burkitt endêmicos e câncer de nasofaringe.
Após uma infecção primária, como outros vírus do herpes, o vírus Epstein-Barr permanece no corpo humano em uma forma inativa, aguardando o declínio da imunidade. A redução da eficiência do sistema imunológico é outra condição para o desenvolvimento da leucoplasia pilosa. Pode haver várias causas para um distúrbio imunológico. Na maioria das vezes, as imunodeficiências estão associadas à infecção pelo HIV e ao desenvolvimento da AIDS, às neoplasias hematológicas, bem como ao uso crônico de esteróides sistêmicos ou imunossupressão associada a transplantes de medula óssea ou órgãos. Fumar cigarros causa um aumento adicional na incidência dessa doença.
Sintomas de leucoplasia peluda
A leucoplasia pilosa é caracterizada pelo aparecimento de manchas brancas na mucosa das superfícies laterais da língua. As manchas costumam aparecer em ambos os lados (há casos de ocorrência unilateral), podendo estar ligeiramente elevadas acima do nível da mucosa sã. As lesões também podem aparecer em outras partes da boca, como a parte posterior da língua ou a mucosa da bochecha.
As manchas na mucosa podem assumir várias formas. Como o nome da doença indica, na maioria das vezes se assemelha a "pelos" curtos e brancos que crescem na lateral da língua. Essas lesões brancas nada mais são do que papilas filiformes crescidas da língua. Estas alterações não podem ser removidas facilmente, não podem ser limpas com, por exemplo, uma compressa de gaze esterilizada ou uma escova de dentes. Essa característica os distingue das manchas brancas encontradas na estomatite fúngica.
No decurso da leucoplasia pilosa, não são observados sintomas de dor ou outras sensações desagradáveis no paciente. Em casos raros, os pacientes queixam-se de um leve desconforto ou alterações do paladar.
Quando a aparência da língua indica uma doença?
Diagnóstico e tratamento de leucoplasia pilosa
O diagnóstico de leucoplasia pilosa geralmente é feito por um médico com base no quadro clínico das lesões mucosas. A doença não é grave, é antes um distúrbio estético. No entanto, é aconselhável um diagnóstico cuidadoso, pois manchas brancas nas faces laterais da língua podem indicar a presença de doenças graves. Em casos justificados, quando o aspecto da lesão é atípico, pode ser necessário retirar um corte da lesão e encaminhá-lo para novo exame para confirmação do diagnóstico.
A incidência de leucoplasia pilosa está intimamente relacionada à infecção pelo HIV e pode indicar o desenvolvimento de AIDS. Estima-se que cerca de 20-30 por cento das pessoas infectadas pelo HIV desenvolvem sintomas mucosos relacionados à infecção por EBV. Portanto, ao diagnosticar leucoplasia pilosa, o paciente deve ser testado para infecção pelo HIV. A terapia antiviral realizada em pacientes infectados pelo HIV melhora a condição local e desaparece gradualmente as alterações na língua.
No caso da leucoplasia pilosa, é importante estabelecer a causa do declínio da imunidade e tratá-la adequadamente. Melhorar os parâmetros do sistema imunológico causa a reversão das mudanças. O tratamento da infecção por EBV com medicamentos antivirais apropriados também traz melhorias. Em alguns casos, o médico pode decidir remover cirurgicamente as lesões.
A leucoplasia pilosa deve ser diferenciada de outras doenças da mucosa oral de aparência semelhante, incluindo:
- candidíase oral;
- leucoplasia que ocorre em fumantes;
- líquen plano;
- carcinoma de células escamosas;
- lesões mucosas associadas à infecção por papilomavírus.
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