O diagnóstico precoce e o tratamento rápido do câncer são os segredos do sucesso na luta contra o câncer, que hoje não é mais uma sentença de morte irreversível. Mais e mais cânceres podem ser completamente curados. Aprenda sobre os métodos mais recentes de combate ao câncer.
Provavelmente nunca teremos uma cura para o câncer. Porque não existe um câncer. Existem quase duzentas doenças neoplásicas, das quais o nome carcinoma (câncer) na terminologia médica estrita significa exclusivamente tumores malignos originados em tecidos epiteliais. Isso é diferente de sarcomas, leucemias e mais de uma centena de outros tipos de câncer benigno que podem atacar o corpo. Na verdade, eles matam poucos: extremamente agressivos, diagnosticados tardiamente, tratados incorretamente desde o início e às vezes nem tratados. Esta é a primeira, mas não a única, boa notícia.
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Câncer: importante detecção rápida
De acordo com os padrões internacionais, uma pessoa que sobrevive 5 anos após o tratamento do câncer é considerada curada. 30 anos atrás, nos Estados Unidos - um país considerado um modelo no acesso a tratamentos anticâncer - 67 por cento dos entrevistados tinham essa condição. homens com câncer de próstata. Hoje, 100% estão curados! Com câncer de mama, 75% viveram até 5 anos. Mulheres americanas, atualmente - quase 90 por cento. E embora a Polónia não tenha estatísticas tão precisas e os métodos mais recentes de tratamento sejam usados de forma mais modesta do que nos EUA, a extensão da vida com câncer e após o câncer é semelhante. Além das neoplasias mencionadas acima, isso também se aplica a linfomas, leucemias, tireóide, testículos e câncer de pele. Há apenas um quarto de século, uma em cada quatro crianças com leucemia sobreviveu e agora - se a terapia apropriada for iniciada rapidamente - o tratamento foi totalmente bem-sucedido. A lista de exemplos semelhantes pode continuar, o que não significa, porém, que a batalha contra o câncer tenha ficado para trás. Porque existe também uma segunda lista, que inclui neoplasias de difícil detecção, onde a sobrevida acima de 5 anos é muito menos frequente. Este é, por exemplo, câncer de pâncreas, fígado, estômago, pulmões. Aqui, o progresso do tratamento parece mais modesto, o que não significa que eles não estejam lá.
Já existem 12 milhões de pessoas nos Estados Unidos que venceram o câncer; na Polônia - 600 mil! Os médicos estão preocupados com o fato de que, na Polônia, a maioria dos pacientes chega aos cuidados dos centros oncológicos apenas no terceiro e quarto estágios da doença, o que afeta os efeitos do tratamento e piora o prognóstico. Muitos tumores não podem mais ser operados, aparecem metástases, que levam às complicações mais perigosas. Enquanto isso, sabe-se que a detecção do câncer um estágio clínico antes dá 25 por cento. mais chances de uma cura permanente, e o câncer detectado no estágio pré-invasivo dá 100 por cento. curas. E essa é a segunda boa notícia. O problema é que normalmente leva vários anos (em alguns casos, até uma dúzia ou mais) para revelar o processo neoplásico na célula - na forma de um caroço sob a pele ou dos primeiros sintomas. A única esperança é que durante os testes de controle seja possível detectar o aparecimento da doença. Esse é o principal mérito da mamografia, citologia, colonoscopia, ultrassonografia, sem falar na morfologia clássica, em que desvios da norma de alguns parâmetros podem sugerir leucemia ou câncer do sistema linfático. O câncer não mata, a menos que percamos a chance de detectá-lo rapidamente naquele primeiro período, quando a doença ainda não apresenta nenhum sintoma perceptível.
Um estilo de vida saudável ainda é o método mais simples de proteção: uma alimentação adequada, abandonando o cigarro, protegendo-se do sol muito intenso. Os componentes da fumaça do tabaco estão entre os poucos que são conhecidos com certeza por danificar um dos cromossomos no núcleo das células e iniciar condições pré-cancerosas nos pulmões por uma série de mutações. Além disso, os cânceres em outros órgãos acontecem 2 a 3 vezes mais em fumantes inveterados do que em quem evita o fumo - esse padrão pode ser observado em cânceres de mama, cervical, pancreático, laringe, esôfago e rim. Segundo estimativas, depois de parar de fumar, o risco de morrer de todas as neoplasias malignas cai 7 vezes e até 30 vezes de câncer de pulmão. Ao riscar as gorduras animais de sua lista de compras, você se protegerá contra o câncer colorretal, de mama, endometrial e de próstata. Ao evitar álcool e produtos estragados com mofo, você evitará o aparecimento de tumores no estômago, fígado e pâncreas.
Um marco: vacinas para proteger contra o câncer
Como foi comprovado que algumas infecções influenciam o desenvolvimento do câncer, antibióticos e vacinas se juntaram ao arsenal de agentes anticâncer. A bactéria Helicobacter pylori (a culpada das úlceras e, no futuro, do câncer de estômago) será eliminada por um tratamento antibiótico especial. Ao vacinar contra a hepatite B, você elimina o risco de cirrose e hepatite B se tornar cancerígena. Um vírus extremamente perigoso é o papiloma (vírus HPV), uma infecção que leva ao câncer do colo do útero. Já existem vacinas no mercado que protegem contra esta doença. É verdade que o desenvolvimento da medicina não trouxe um avanço na prevenção do câncer nos últimos anos. E embora as vacinas contra o HPV possam ser consideradas um marco no controle da epidemia de câncer cervical, devemos esperar vários anos pelos primeiros efeitos de seu uso (porque os adolescentes que ainda não tiveram contato com o vírus devem ser vacinados; o próprio câncer se desenvolveria na idade adulta. ) Além disso, a vacina não pode dispensar o exame de Papanicolaou regular - portanto, nada mudou por muito tempo na prevenção do câncer cervical (como em outros cânceres). Você apenas tem que querer usar esses métodos de diagnóstico baratos e indolores.
Tratamento do câncer: cirurgia ainda mais bem-sucedida
Qual é a evolução do tratamento? Já na época de Hipócrates, no século 5 aC, a medicina sabia como lidar com um tumor em crescimento - extirpá-lo rapidamente ou queimar-se. Ainda assim, esse método parece ser o mais eficaz no tratamento da maioria dos cânceres. Então, os descontentes estão reclamando da estagnação na pesquisa do câncer, certo? Não, porque além do bisturi cirúrgico, a radioterapia e o tratamento químico tornaram-se uma arma na luta com o tempo. Tratamentos de câncer sofisticados e muito caros muitas vezes seriam desnecessários se pudessem ser removidos na primeira fase - com um bisturi. Adiando o procedimento cirúrgico para mais tarde, o medo da cirurgia, assim como o repetido mito "o câncer tem medo da faca" prejudica os enfermos, e aqueles que não tinham medo - pertencem ao grupo crescente de vencedores. O padrão de tratamento é a cooperação de cirurgiões, quimioterapeutas e radioterapeutas - é assim que as células cancerosas são removidas em diferentes sequências de tempo: com bisturi, radiação e química. A radioterapia e a quimioterapia precedem ou seguem-se à cirurgia. Eles não são indiferentes ao corpo, mas é para salvar vidas! A quimioterapia (já conhecida na década de 1930!) Atua no corpo como um ataque de espingarda: a munição atinge o alvo, mas também atinge os tecidos saudáveis. Daí os fortes efeitos colaterais: queda de cabelo, vômito, fraqueza. A irradiação também atinge o corpo, embora a cada ano, graças a doses precisas e aparelhos melhores, os efeitos colaterais sejam menores.
Tratamento do câncer: tratamentos personalizados
A precisão parece ser o objetivo que o tratamento do câncer almeja atualmente. Os citostáticos usados na quimioterapia clássica ainda não têm, mas o mesmo não se pode dizer dos medicamentos mais recentes que começaram a ser usados nos chamados terapia direcionada. A oncologia contemporânea tem grandes esperanças para eles. Essas drogas - por exemplo, anticorpos monoclonais - são capazes de distinguir uma célula doente de uma normal e esta é sua maior vantagem. Como um míssil guiado com precisão, eles neutralizam o inimigo ou são usados como um transportador carregando munição destinada a eles. Isso é possível graças à descoberta de marcadores ou receptores específicos na superfície das células tumorais, aos quais os medicamentos de última geração podem simplesmente se anexar e usar uma chave que se encaixe na fechadura para neutralizá-los sem destruir o meio ambiente saudável. Quais são os receptores? Por exemplo, HER2 no câncer de mama - o chamado fator de crescimento epidérmico no câncer colorretal ou CD-20 na superfície dos linfócitos nos linfomas. A descoberta de anticorpos monoclonais mudou radicalmente a forma como esses cânceres são tratados. Outro método é matar o tumor de fome, que consiste em destruir os vasos sanguíneos ao redor das células que precisam de oxigênio e nutrientes para seu crescimento de algum lugar, a fim de se espalhar por todo o corpo. Esse método já é utilizado no câncer de mama, cólon e rim - o que não deve ser surpreendente, pois hoje os medicamentos oncológicos inteligentes não são direcionados a um órgão específico afetado pela doença, mas a um receptor específico presente na superfície do tumor. Essa terapia não é adaptada à localização do câncer, mas às necessidades individuais do paciente, é também o futuro da oncologia. O câncer envolve um tipo diferente de enzimas e células em cada vítima, portanto, cada terapia deve ser adaptada à medida escrita nos genes do paciente, repetem os especialistas.
Tratamento do câncer: pesquisa inovadora
Há várias décadas, os médicos abordam o tratamento das neoplasias, atribuindo-as a órgãos específicos: seios, pulmões, próstata, pâncreas, mas parece que em breve será necessário criar uma divisão completamente diferente baseada não na localização do tumor, mas sim na sua natureza genético-enzimática e sob esta escolher novos medicamentos. O Glivec já é utilizado não só no tratamento da leucemia mielóide crónica, mas também num tumor raro do trato gastrointestinal denominado GIST. Avastin, que inibe a formação de vasos ao redor do tumor, é usado no câncer colorretal, mas também no câncer de mama e rim, onde até recentemente as opções de tratamento para formas disseminadas de câncer eram muito pequenas. Aparentemente, nada conecta o câncer de rim e fígado, embora em ambos os casos a maneira mais segura de se livrar do câncer e manter a doença sob controle seja extirpar o câncer o mais cedo possível. No entanto, verifica-se que tanto na metástase do câncer renal quanto no tratamento do câncer primário do fígado, uma droga idêntica, o sorafenibe, pode ser eficaz, pois bloqueia a ação de enzimas específicas (tirosina quinases) responsáveis pelo crescimento das células tumorais e pela formação dos vasos sanguíneos que as alimentam. Uma preparação semelhante, o sunitinibe, tem as mesmas indicações para o tratamento do câncer renal avançado e o GIST mencionado acima.
Tratamento do câncer: esperança mais próxima
Assistimos a um enorme progresso na última década. Tornou-se possível graças a um melhor entendimento da biologia do câncer, ou seja, penetrar nos processos que regem sua divisão celular. Se conseguirmos bloquear não uma ou duas, mas todas as enzimas que condicionam esse crescimento, a doença será completamente contida. Já hoje, muitos cânceres, que há 40 anos significavam uma sentença irrevogável para o paciente, podem ser curados ou mantidos sob controle. O câncer se torna crônico - após um tratamento bem-sucedido e completo, eles se recuperam por muitos anos.
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