Criptococose (sapinho europeu, torulose): sintomas e tratamento

A criptococose às vezes também é chamada de turolose, infecção por fungos europeus. É um tipo de micose causada por um fungo semelhante a uma levedura pertencente à classe dos fungos imperfeitos Cryptococcus neoformans. A infecção do fungo ocorre por inalação com fezes de pombo.

A criptococose (infecção por fungos europeus, torulose) é causada porCryptococcus neoformanso fungo está presente em todo o mundo. O cogumelo é envolvido e se multiplica por brotamento. Suas maiores concentrações são registradas nas fezes de pássaros domésticos: pombos e galinhas, especialmente em prédios antigos e abandonados. Porém, é importante saber que esse fungo semelhante a levedura também foi encontrado em frutas, fertilizantes, poeira e até no leite de vaca, quando o leite veio de uma vaca com mastite criptocócica. O criptococo também pode ser isolado da pele e das fezes de pessoas saudáveis. Provavelmente, a causa direta da infecção é o contato humano com excrementos de pombo e esterco seco. A infecção é provavelmente causada por inalação, como resultado da inalação de ar contaminado.

Criptococose: vias de infecção

A criptococose pertence às micoses generalizadas. A doença causada pelo fungo pode assumir a forma de micose de órgão, profunda ou superficial. No primeiro caso, ataca o sistema nervoso central, os pulmões e, no segundo caso, ataca a pele e o tecido subcutâneo. Em pessoas com um sistema imunológico saudável, os fungos Cryptococcus neoformans são destruídos por granulócitos e macrófagos pulmonares. O fator que predispõe à infecção é a redução da imunidade como resultado de uma doença crônica, por exemplo, infecção por HIV, bem como terapia anticâncer. Em pessoas imunocomprometidas, a levedura se multiplica nos pulmões e viaja pela corrente sanguínea até o sistema nervoso central. Um dos determinantes da patogenicidade é o revestimento polissacarídeo, que impede a absorção pelas células do sistema imunológico. Além disso, o fungo Cryptococcus tem a capacidade de secretar melanina, que se acumula na parede celular do fungo, podendo protegê-la contra os efeitos danosos dos radicais livres liberados pelas células fagocíticas - a primeira linha de defesa do sistema imunológico.

Criptococose: sintomas

A forma clínica mais comum de criptococose é a meningite criptocócica, que pode ser subaguda ou crônica e se desenvolver ao longo de muitos meses. Os sintomas iniciais são distúrbios visuais, dores de cabeça. Depois, há transtornos mentais. O último sintoma é rigidez do pescoço, coma. Se a doença não for diagnosticada corretamente neste momento e o tratamento não for realizado, o paciente corre o risco de morte. Em pessoas com um sistema imunológico saudável, a criptococose causa alterações leves nos pulmões. Em pacientes gravemente imunossuprimidos tratados com altas doses de corticosteroides, a criptococose pode aparecer na forma de alterações na pele, fígado e outros órgãos. Apesar de os pulmões serem a porta de entrada para infecções, as alterações neles costumam ser assintomáticas. Com uma infecção de longa duração, podem aparecer alterações nos pulmões que lembram tuberculose nas radiografias. São conhecidos casos de formação de granulomas únicos - alterações tumorais chamadas criptococcomas no mediastino.

Tratamento de criptococose

A base do tratamento da criptococose é uma farmacoterapia combinada que consiste na administração de uma combinação de dois medicamentos: anfotericina B e 5-fluorocitosina. Para pessoas com criptococose generalizada ou imunocomprometida, a terapia de manutenção com fluconazol é usada, o que reduz o risco de recidiva.

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