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O cretinismo não é apenas um insulto, mas também uma entidade patológica que se destaca na medicina. Os sintomas do cretinismo variam de distúrbios intelectuais a numerosos problemas somáticos. O cretinismo pode reduzir a qualidade de vida das pessoas de uma maneira única, mas, por outro lado, o tratamento pode ajudar a prevenir os efeitos do cretinismo. Quais são as causas do cretinismo, seus sintomas e como é tratado?
Cretinismo (também chamado de ociosidade) é o nome de uma das entidades patológicas, embora hoje usemos a palavra "idiota" principalmente para ofender alguém. A popularidade da palavra usada em sentido pejorativo provavelmente se deve ao fato de que hoje em dia o cretinismo raramente é encontrado - devemos isso ao rastreamento adequado de recém-nascidos. O cretinismo pode ocorrer em pacientes de ambos os sexos, mas com mais frequência - até duas vezes - é encontrado em meninas.
O nome do problema indica que, em seu curso, os pacientes apresentam distúrbios da atividade intelectual, mas definitivamente não são os únicos sintomas de cretinismo - os pacientes desta unidade também apresentam vários sintomas somáticos. É graças a eles que é possível reconhecer o cretinismo basicamente imediatamente depois que uma pessoa vem ao mundo - mas qual é a causa desta doença com um nome que soa incomum?
Segundo as estatísticas, o cretinismo ocorre em 1 em cada 3-4 mil bebês nascidos vivos.
Cretinismo: causas
A disfunção tireoidiana, ou mais precisamente, hipotireoidismo congênito, contribui para o cretinismo. Esse problema pode ser causado por hipotireoidismo (especialmente se não for tratado adequadamente) em uma mulher grávida - durante a gravidez, a glândula tireóide da criança produz certas quantidades de hormônios, mas eles não são suficientes e o bebê de alguma forma usa os hormônios da tireoide que são produzidos pelo corpo da mãe . E se uma mulher grávida luta com uma glândula tireoide hipoativa, ela não só tem deficiências do hormônio tireoidiano, mas também seus descendentes - eventualmente, a criança pode desenvolver hipotireoidismo congênito.
A causa do cretinismo - especialmente no passado - também era a deficiência de iodo. Este elemento é muito importante na produção dos hormônios tireoidianos e, por esse motivo, o cretinismo é mais frequentemente observado em regiões montanhosas, ou seja, onde o iodo é menos encontrado. Atualmente, o hipotireoidismo congênito, resultante de uma quantidade insuficiente de iodo no corpo, raramente é visto - essa situação se deve principalmente ao enriquecimento do sal que consumimos com iodo.
O cretinismo pode ter outra causa - mutações genéticas.Estamos falando sobre essas anormalidades no código genético, que levam a distúrbios na transformação dos hormônios da tireoide (por exemplo, a transformação da tirosina em hormônios da tireoide prontos) - em última análise, no paciente, isso pode levar a uma redução na quantidade de hormônios da tireoide, ao desenvolvimento de hipotireoidismo congênito e, finalmente, à ocorrência de cretinismo.
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Os hormônios tireoidianos são essenciais para o funcionamento de todo o organismo, portanto, no caso do cretinismo e do hipotireoidismo congênito que a ele leva, os pacientes sofrem de enfermidades de vários órgãos. Os primeiros sintomas deste problema podem aparecer logo após o nascimento do bebê - eles podem incluir:
- alargamento da língua (macroglossia);
- diminuição da atividade em uma criança;
- icterícia prolongada de recém-nascidos;
- pele pálida;
- pele seca;
- problemas com a ingestão de alimentos;
- atividade lenta do trato digestivo (manifestada principalmente por uma tendência à constipação).
Conforme o paciente se desenvolve (e se a doença não é tratada), mais e mais distúrbios podem aparecer devido à existência de cretinismo. A deficiência de hormônios da tireoide pode levar a vários distúrbios de desenvolvimento, por exemplo, ao subdesenvolvimento da mandíbula, alargamento da face ou atraso e, em última análise, desenvolvimento dentário prejudicado. O cretinismo também pode resultar em distúrbios de crescimento (resultantes principalmente de comprometimento do desenvolvimento do esqueleto), o indivíduo também pode levar a distúrbios do desenvolvimento sexual, incluindo até infertilidade.
Impossível não citar esses sintomas de cretinismo, que basicamente deram o nome a esse problema. Estamos falando de distúrbios intelectuais - pacientes com cretinismo não tratado nos primeiros estágios de desenvolvimento podem sofrer uma desaceleração e, eventualmente, podem desenvolver um grau significativo de retardo mental.
ImportanteCretinismo: diagnóstico
Atualmente, o hipotireoidismo congênito - que é a patologia básica que leva ao cretinismo - é diagnosticado muito rapidamente. É o que acontece, pelo menos, nos países onde são realizados testes de rastreio adequados para recém-nascidos, incluindo a Polónia. O teste que pode detectar o hipotireoidismo congênito é a determinação do nível de TSH (tireotropina). Um resultado de TSH acima do normal em um recém-nascido pode indicar uma deficiência de hormônios tireoidianos. Se essa condição for confirmada, o paciente é tratado imediatamente.
Tratamento do cretinismo. O prognóstico da doença
No tratamento do cretinismo, a farmacoterapia é usada - os pacientes recebem preparações com os hormônios tireoidianos ausentes. É muito importante que o hipotireoidismo congênito seja detectado e tratado o mais cedo possível - o prognóstico dos pacientes com cretinismo depende disso.
Pacientes com hipotireoidismo congênito podem ter prognósticos diferentes, dependendo da rapidez com que são tratados. Para aquelas crianças que começaram rapidamente com os hormônios da tireoide e que não desenvolveram cretinismo completo, o prognóstico é bom - elas não precisam desenvolver distúrbios intelectuais e sua expectativa de vida pode não ser diferente da de outras pessoas. No entanto, é ainda pior quando o tratamento por algum motivo é iniciado tardiamente e o paciente desenvolve sintomas de cretinismo - a maioria dos problemas (incluindo retardo mental) não pode ser desfeita neste estágio da doença.
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