A curetagem é um procedimento realizado durante a periodontite. O objetivo da curetagem é rasar as bolsas gengivais que promovem o acúmulo de placa. Para minimizar as sensações desagradáveis do paciente, o procedimento é realizado sob anestesia local.
A curetagem das bolsas gengivais é realizada em pacientes com gengivite quando a remoção da placa (tártaro) por si só não traz os resultados esperados. Quer saber o que é curetagem e o que deve ser feito no pós-operatório? Quando é a curetagem aberta e quando é fechada a curetagem?
O médico, usando dispositivos especiais, os chamados cureta remove tecido inflamado e biofilme bacteriano que reside na bolsa gengival. A curetagem é precedida pela limpeza da superfície radicular do cálculo e da placa (tratamento SRP). Ambos os procedimentos visam limpar a bolsa e a superfície da raiz das bactérias (tanto quanto possível) e remover os tecidos inflamados da bolsa gengival. Como resultado, os locais de placa residual são eliminados. Graças a ambos os procedimentos, a bolsa gengival livre de contaminação é curada e coberta com um novo epitélio inalterado. É importante notar aqui que a gengiva perdida no processo da doença não se reconstruirá e as recessões visíveis ainda permanecerão.
Ouça o que é curetagem. Aprenda as indicações, tipos e curso do procedimento. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Quais são os tipos de curetagem?
Dois tipos de curetagem podem ser distinguidos:
- A curetagem fechada é um procedimento realizado em pacientes com bolsa de profundidade não superior a 5 mm. A bolsa gengival é limpa com anestesia local. O procedimento é realizado sem incisão gengival e descolamento da mucosa.
- a curetagem aberta é um procedimento cirúrgico realizado no caso de bolsas com mais de 5 mm. O médico corta a gengiva e prepara o retalho gengival para revelar a superfície da raiz e os tecidos mais profundos. Os tecidos inflamados e a superfície da raiz são cuidadosamente limpos sob controle visual. Na etapa final, o médico move o retalho resultante para o seu lugar e sutura a ferida.
Curetagem: pós-operatório
Os pacientes pós-tratamento podem notar um leve sangramento nas áreas limpas. As gengivas podem estar ligeiramente sensíveis e doloridas (você deve tomar analgésicos). A gengiva pode parecer inchada e descolorida. Como no caso da remoção de depósitos supragengivais, também neste caso os dentes podem ser temporariamente hipersensíveis a, por exemplo, alimentos frios ou quentes.
Os pacientes submetidos a um procedimento de curetagem aberta ou fechada são obrigados a seguir as instruções do médico. Se um antibiótico for prescrito, ele deve ser tomado conforme indicado. Os pacientes são obrigados a manter uma higiene oral adequada. Uma escova macia deve ser usada nos primeiros dias após o tratamento. Nas farmácias você pode comprar escovas especiais para pacientes após a cirurgia. No início, a escovação deve ser limitada à coroa dos dentes, com especial cuidado para não danificar a gengiva. Enxágües contendo clorexidina podem ser úteis na manutenção da higiene oral. A clorexidina é um composto químico com efeito bactericida e bacteriostático sobre várias cepas de microrganismos (não deve ser usado por mais de 14 dias).
Nos primeiros dias após o tratamento, recomenda-se uma dieta pastosa semifluida e não deve comer alimentos quentes. O paciente não deve consumir álcool e não deve fumar cigarros por pelo menos 48 horas após o procedimento. Se curetagem aberta foi realizada, uma visita para remover as suturas será necessária (após cerca de 7 a 10 dias). A doença periodontal é uma doença crônica. O paciente deve lembrar que além dos cuidados com a higiene bucal, deverá comparecer a check-ups regulares, associados à remoção profissional da placa bacteriana. Caso contrário, a doença voltará e os resultados do seu tratamento serão perdidos.
Vale a pena saber
O assunto de interesse de um periodontista é o periodonto, ou seja, um conjunto de tecidos que envolve um dente e o mantém no lugar. O periodonto consiste na gengiva, o osso alveolar com o periósteo, o periodonto e o cemento radicular.
Existem muitos fatores que afetam negativamente a condição do periodonto. A causa básica e mais comum de gengivite e periodontite é a placa residual. A deposição de placa está associada à má higiene oral. O principal componente da referida placa são as bactérias que constituem um ecossistema complexo. Toxinas e produtos metabólicos de microrganismos fazem com que o corpo responda na forma de inflamação em desenvolvimento. Inicialmente, os depósitos estão localizados na superfície das coroas dentárias e a inflamação se limita apenas às gengivas. Este processo é denominado gengivite. As alterações relacionadas à gengivite são reversíveis e irão resolver com o tratamento adequado. Se o processo patológico não for limitado, a gengivite se transforma em periodontite e afeta os tecidos mais profundos. Essa condição é comumente chamada de periodontite e é irreversível. O tártaro se acumula gradualmente sob as gengivas, causando a formação de bolsas gengivais e perda de tecido ósseo. As bolsas profundas favorecem a posterior deposição de biofilme bacteriano subgengival, e este é o círculo vicioso. Os principais sintomas da gengivite e periodontite são inchaço e vermelhidão. As gengivas sangram mesmo com ferimentos leves (por exemplo, escovação de dentes). Os dentes podem ficar soltos ou mudar de posição. Um dos métodos de tratamento de bolsas gengivais profundas é a curetagem.
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