Cardiomiopatia hipertrófica - causas, sintomas e tratamento

A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença cardíaca que pode permanecer assintomática por um longo período, apenas para se tornar aparente após esforços pesados ​​e prolongados. Portanto, se durante o treinamento ou competição (por exemplo, uma maratona) surgirem sintomas perturbadores (especialmente em jovens), você deve consultar um médico, pois é muito provável que eles sejam causados ​​por cardiomiopatia hipertrófica. Não fazer isso pode resultar em morte cardíaca súbita.

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) denota um espessamento do músculo cardíaco, mais frequentemente do ventrículo esquerdo, que leva ao comprometimento da função diastólica do ventrículo espessado e, posteriormente, a sintomas de insuficiência cardíaca. No entanto, essa condição não é causada por hipertensão arterial, cardiopatia congênita, defeitos nas válvulas cardíacas ou doença pericárdica. Na cardiomiopatia hipertrófica, existe uma forma sem obstrução da via de saída e uma forma com via de saída restrita. No último caso, a estrutura anormal do músculo cardíaco faz com que, a cada contração do coração, a via de saída do sangue rico em oxigênio para a aorta e depois para todo o corpo se estreite.

A cardiomiopatia hipertrófica pode afetar pessoas de todas as idades (embora geralmente ocorra em jovens), tanto do sexo feminino quanto masculino.

Cardiomiopatia hipertrófica - causas

A causa mais comum de cardiomiopatia hipertrófica é uma mutação genética hereditária.

A cardiomiopatia hipertrófica é a doença cardíaca genética mais comum

A cardiomiopatia hipertrófica também pode ser um dos sintomas de doenças genéticas:

• doenças metabólicas congênitas, por exemplo, doença de Pompe, doença de Danon, doença de Anderson e Fabry
• Síndromes congênitas, por exemplo, síndrome de Noonan, síndrome Costello, síndrome LEOPARD
• doenças neuromusculares - principalmente ataxia de Friedreich

A cardiomiopatia hipertrófica também pode ser o resultado de amiloidose senil por TTR ou uma complicação de acromegalia e feocromocitoma.

Também são conhecidos casos de cardiomiopatia hipertrófica em recém-nascidos de mães com diabetes ou como efeito colateral de certos medicamentos, como os esteróides.

Em alguns casos, as causas da cardiomiopatia hipertrófica são desconhecidas.

Cardiomiopatia hipertrófica - sintomas

• falta de ar - primeiro com esforço e depois com descanso

A cardiomiopatia hipertrófica pode ser sintomática em qualquer época da vida, mas é mais comum em jovens.

• dores de angina de estresse - são dores no peito - atrás do esterno, que têm a natureza de dor em queimação, dor angustiante, pressão. Eles podem irradiar para a mandíbula e membros superiores, principalmente para a esquerda. Eles aparecem durante o exercício e desaparecem dentro de 3-5 minutos após a interrupção do exercício
• alargamento das veias jugulares
• inchaço dos membros inferiores
• tontura
• desmaio

Além disso, podem aparecer sintomas de doenças que resultam em cardiomiopatia hipertrófica. Por exemplo, na ataxia de Friedriech, ocorrem distúrbios da marcha e, na amiloidose e na doença de Anderson-Fabry, ocorrem parestesias / distúrbios, sensações / dor neuropática. Por sua vez, as manchas de lentilha (cor de café com leite) são características das síndromes Noonan e LEOPARD.

Cardiomiopatia hipertrófica - a causa mais comum de morte em jovens atletas durante competições

A cardiomiopatia hipertrófica pode ser assintomática por muito tempo. Ele pode ser totalmente sentido apenas durante um esforço grande e duradouro, por exemplo, ultramaratona, triatlo, corridas de ciclismo de longa duração. Portanto, se, durante o treinamento ou competição, você desenvolver sintomas perturbadores (especialmente em jovens), como náusea, tontura e dor no peito (que ocorreram na maioria dos corredores de maratona que morreram antes de morrer), consulte seu médico, pois é muito provável que sua causa é a cardiomiopatia hipertrófica. Não fazer isso pode resultar em morte cardíaca súbita.

Cardiomiopatia hipertrófica - diagnóstico

A base para o diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica é a ecocardiografia (eco do coração).

Por sua vez, os familiares de um paciente com cardiomiopatia devem ser informados sobre o risco de desenvolver a doença. A família do paciente deve ser submetida a exames apropriados.

Cardiomiopatia hipertrófica - tratamento

O tratamento causal da cardiomiopatia hipertrófica não é possível. A terapia visa principalmente aliviar os sintomas, prevenir complicações e reduzir o risco de morte. Para tanto, em pacientes sintomáticos, são utilizados medicamentos do grupo dos betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio (pacientes assintomáticos requerem apenas observação).

Alguns pacientes podem necessitar de cirurgia para extirpar o músculo hipertrofiado.

Cardiomiopatia hipertrófica - prognóstico

Às vezes, uma pessoa doente pode chegar à velhice (quase uma em cada quatro pessoas vive 75 anos ou mais). No entanto, muitos pacientes apresentam morte cardíaca súbita, derrame ou insuficiência cardíaca em uma idade precoce. Raramente, a doença pode afetar até bebês e crianças pequenas e causar insuficiência cardíaca grave.

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