Enquanto a consciência dos perigos do banho de sol excessivo está crescendo, o número de defensores da pele cor de chocolate está diminuindo muito lentamente. Não nos desanimamos com o fato de o melanoma ser o mais maligno dos cânceres de pele. Anna Jarosz conversa com um cirurgião, professor de melanoma, sobre o perigoso banho de sol, o melanoma e suas opções de tratamento. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
A popularidade do bronzeamento não está diminuindo e muitas vezes não estamos cientes dos riscos associados a ele. Por que aparecem novas toupeiras após o banho de sol e o que isso significa? Leia a entrevista com o prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- Muitos poloneses correm risco de melanoma?
Piotr Rutkowski: Devido à pele clara, 65% do grupo com alto risco de desenvolver melanoma é população. Apesar disso, chega a 75%. dessas pessoas nunca haviam visitado um médico para saber se e em que medida estavam em risco de câncer de pele. A pesquisa do TNS OBOP sobre as atitudes dos poloneses em relação ao melanoma mostra que apenas 25%. de pessoas estão cientes de ter uma marca de nascença (verruga, mancha, crescimento) em seu corpo, que pode ser uma ameaça potencial e fonte de doença. As marcas de nascença em seus corpos são quase duas vezes mais vistas por mulheres do que por homens. Também é mais frequente as pessoas com educação superior ao básico. Mas 39 por cento. das pessoas admitem que raramente os assistem ou não fazem nada. Conversamos sobre pele clara polonesa. No entanto, pessoas com pele morena, morena ou morena têm maior probabilidade de consultar um dermatologista ou oncologista, em vez de pele clara.
- Quem corre maior risco de desenvolver câncer de pele?
P.R .: De um modo geral, pessoas com cabelo loiro claro ou ruivo, olhos claros e pele clara com tendência a queimaduras solares. Também pessoas sardentas e com muitas manchas, descoloração ou marcas de nascença. Mas entre os fatores de risco estão também a carga familiar de melanoma ou outros tipos de câncer de pele e a exposição excessiva aos raios ultravioleta, incluindo espreguiçadeiras e queimaduras solares, especialmente na infância e na adolescência. Mas, para não acalmar quem não está nesse grupo, é preciso dizer que você pode adoecer em qualquer idade, e o risco aumenta com a idade. Na maioria das vezes, os melanomas são detectados em pessoas por volta dos 54 anos de idade. A questão é que, com o tempo, os danos à pele resultantes de queimaduras solares ou excessivo bronzeamento ao sol e em um solário se acumulam.
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- Estamos falando de melanoma, mas não é apenas um câncer
P.R: é verdade. Existem 40 tipos de melanoma ocultos sob o nome de melanoma. Eles diferem tanto na aparência quanto no que se passa por dentro. No caso de 60 por cento. deles, é conhecido o genótipo do tumor, o que permite a seleção da forma de terapia mais eficaz. Na Polônia, mais de 60%. casos são os chamados melanomas esporádicos. Eles surgem em pessoas que passam muito tempo em quartos fechados diariamente e de vez em quando tomam sol de forma intensa e rápida, por exemplo, vão de férias para a Croácia e deitam-se na praia com um bolo, ou trabalham a pleno sol em um terreno ou no campo com a pele exposta. Isso também se aplica a pessoas que usam o solário com paixão.
- Portanto, entre o banho de sol intenso e a causa do melanoma, você pode comparar
P.R .: Claro, porque apenas cerca de 3 por cento. desse tipo de neoplasias são melanomas associados a encargos familiares, decorrentes de mutação genética inata.
- O melanoma é preto?
P.R: Não, não é. A lesão neoplásica pode ser vermelha, azul escura, cinza e até da cor da pele.
- O número de novos casos de melanoma está crescendo a um ritmo alarmante. Quantas pessoas estão doentes em nosso país?
P.R .: Na Polônia, detectamos aproximadamente 3 mil pessoas todos os anos. casos de melanoma. Infelizmente, o número de casos dobra a cada 10 anos. Isso é devido ao com o fato de que cada vez mais os poloneses vão para países onde o sol é forte e eles têm fácil acesso a camas de bronzeamento. Na Polônia, a idade média das mulheres que usam camas de bronzeamento é de apenas 17 anos. Vale a pena acrescentar que em muitos países a proibição do uso de camas de bronzeamento por crianças e adolescentes de até 18 e até 21 anos de idade foi introduzida há muito tempo, e alguns países (por exemplo, Austrália e Brasil) baniram totalmente esse tipo de banho de sol. Na Polônia, você nem mesmo ouve dizer que tais restrições foram introduzidas.
Melanoma - como reconhecer?
- Como testar você mesmo a pele?
P.R .: Devemos examinar sua pele uma vez por mês com boa luz. As costas, braços e costas das pernas podem ser vistos no espelho. Também olhamos para os pés, a parte interna das mãos, a pele entre os dedos e a pele da parte cabeluda da cabeça. Não é fácil para o paciente avaliar o tipo de manchas na pele, mas cada uma pode ser mostrada ao médico. Um dermatologista ou oncologista reconhecerá o melanoma facilmente. Basta examinar a marca de nascença em um dermatoscópio, que permite ver as mudanças na pele com uma ampliação de 10 ou 12x e mostra toda a estrutura da toupeira. Esse exame, que leva alguns minutos, é totalmente indolor e seguro, mas pode decidir se o faremos ou não. Qualquer pessoa que perceber que eles têm uma nova marca de nascença ou que a antiga mudou de forma ou cor deve consultar um médico imediatamente. Gostaria de lembrar que você não precisa de encaminhamento para dermatologista e oncologista.
- Como posso minimizar o risco de desenvolver melanoma?
P.R .: A prevenção é simples. Devemos proteger a pele da radiação ultravioleta (UV), pois sob sua influência a pele não só envelhece mais rápido, mas também danifica suas células. Se os melanócitos, as células pigmentares da pele, forem danificados, o melanoma pode se desenvolver. Portanto, não devemos usar o solário. Não tome banhos de sol nos horários de maior exposição ao sol, ou seja, entre 10h e 15h, para evitar queimaduras. Quando o sol está forte - cubra sua pele com roupas arejadas. Essas recomendações também se aplicam a crianças.
- Como tomar sol para não adoecer?
P.R .: Vamos tomar sol com a cabeça. Qualquer pessoa ao sol deve aplicar protetor solar com filtro anti-UV na pele. Em nossa zona climática, devemos buscar cosméticos com filtros anti-UV não inferiores a 30. Pessoas com pele muito clara e, portanto, aquelas com maior risco de câncer, devem usar cosméticos com um fator mais alto, por exemplo, 40 ou 50. Também é importante escolher um creme ao escolher um creme. verifique se oferece proteção contra as radiações UVA e UVB. E mais uma coisa. Devemos lembrar de aplicá-los corretamente, por exemplo, após sair da água, aplique o creme novamente em toda a pele exposta.
- O melanoma pode ser curado?
P.R.: Oncologistas que tratam melanomas podem se orgulhar de que até 90 por cento dos seus pacientes se recuperam completamente.
- O que é o tratamento do melanoma?
P.R .: Lesões que têm características de melanoma são excisadas cirurgicamente sob anestesia local com uma margem de pele saudável. Em seguida, essa alteração é examinada histopatologicamente, ou seja, sob um microscópio. Dependendo do tipo de melanoma e do estágio da doença, às vezes são solicitadas cirurgias adicionais e, possivelmente, tratamento complementar. Se o melanoma for detectado precocemente, ou seja, não tiver mais de 1 mm de profundidade (a extensão da lesão não importa), é quase 100% tratável. Você nem precisa de tratamento de acompanhamento. Este é o caso de 60-70 por cento. detectados melanomas. Infelizmente, outros pacientes chegam tarde e seu prognóstico é pior. No caso de metástases para órgãos internos, metade dos pacientes vive apenas cerca de 7 meses.
- Quais são os métodos modernos de tratamento do melanoma?
P.R .: Médicos e pacientes com melanomas avançados já possuem um dos dois medicamentos aprovados para o mercado. É uma droga oral direcionada molecularmente que inibe a produção de proteínas pelo gene BRAF mutante. A mutação BRAF ocorre em melanomas em metade dos pacientes com metástases para outros órgãos. A administração da droga evita que ele cresça fora de controle.
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