Dispositivos de telemonitoramento para dispositivos cardiológicos implantáveis, como marcapassos e desfibriladores cardioversores, nos proporcionam tranquilidade e uma sensação de segurança e, além disso, permitem-nos limitar o número de visitas planejadas demais a clínicas especializadas. Telemonitorning salva pacientes e o orçamento do estado - quando vamos usá-lo, vai beneficiar a todos? - os pacientes do grupo ICD perguntam aos desfibriladores.
Pacientes com dispositivos cardíacos implantados pertencentes ao grupo "CIDefibriladores" há muito apelam por um melhor acesso ao telemonitoramento de seus dispositivos cardíacos implantáveis e apontam para as dificuldades persistentes na qualificação dos pacientes para esta forma de atendimento telemedicina.
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Desfibrilador cardioversor (CDI) - O que é? Como funciona?- Nossa amiga Iwona perguntou a seu médico assistente em Poznań sobre o telemonitoramento - onde ela implantou um cardioversor-desfibrilador - disse Karolina Piotrowska, presidente do grupo de pacientes com ICDefibriladores. - Ela ouviu que no caso dela essa forma de atendimento telemedicina é a mais adequada e, se apenas o hospital tiver um aparelho gratuito, com certeza vai conseguir. Descobriu-se que, na prática, não há ninguém para verificar os relatórios enviados pelos dispositivos de monitoramento. Iwona descobriu que na clínica local os médicos fazem isso nas horas vagas, com muito esforço. Como você pode se sentir seguro ao se deparar com tais palavras? - Karolina Piotrowska pergunta.
- Adoraria ter acesso ao telemonitoramento, porque muitas vezes tenho vários distúrbios do ritmo cardíaco e nem sempre sei o que fazer - diz Edyta Dyszewska de Lublin. - Não quero incomodar os médicos desnecessariamente - talvez outros pacientes precisem de sua atenção e apoio mais do que eu? Graças ao telemonitoramento, eu não teria que esperar nas filas por uma consulta com um cardiologista ou HED - apenas para ter certeza de que nada de ruim está acontecendo. Graças ao contato telefônico com a clínica de monitoramento, eu teria conhecimento do que está acontecendo comigo no momento. Essa sensação de segurança é inestimável - acrescenta Edyta Dyszewska.
“Alguns de nós têm sorte de ter telemonitoramento, outros não. Tudo depende da sorte, da disponibilidade do aparelho em determinado hospital e da boa vontade. Não deveria ser assim, todos nós merecemos igual acesso aos serviços de telemedicina - acredita Marta Kamińska.
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- O número de pacientes com arritmias cardíacas e dispositivos cardíacos implantados está crescendo a cada ano e, portanto, a população de pacientes que requerem monitoramento regular. Estima-se que na Polónia haja cerca de 300.000 pessoas com dispositivos implantáveis, como pacemakers, cardioversores-desfibrilhadores e sistemas para terapia de ressincronização. O telemonitoramento desses sistemas desempenha um papel inestimável no controle de dispositivos implantados. Fornece à equipe médica informações em tempo real sobre o funcionamento do dispositivo "à distância" e, em caso de detecção de eventos importantes, permite uma intervenção suficientemente precoce - afirma o prof. Przemysław Mitkowski do 1º Departamento de Cardiologia e do Departamento de Cardiologia da Universidade Médica de Karol Marcinkowski em Poznań.
Os benefícios do telemonitoramento são mensuráveis: o paciente se sente seguro, permanece em contato com a central de monitoramento por telefone e / ou e-mail (ele não precisa viajar centenas de quilômetros para ter certeza de que tudo com o aparelho está em ordem na central), você pode limitar adicionais, extra planejados - visitas de especialistas. Esta é uma economia real de custos.
- As análises realizadas demonstraram que os dispositivos para telemonitoramento de dispositivos implantáveis trazem benefícios clínicos aos pacientes, prolongam sua vida e melhoram sua qualidade. É importante ressaltar que cada um desses pacientes requer verificações regulares do dispositivo implantado, programação do marcapasso adequada e tratamento adaptado às várias situações clínicas. O cuidado da telemedicina com o paciente após o implante do dispositivo é extremamente importante para obter os melhores resultados possíveis da terapia e melhorar o prognóstico. É importante lembrar que o implante de um dispositivo, em particular de desfibriladores cardioversores-ressincronizadores, é apenas o início de um difícil caminho no tratamento de doenças crônicas. Muitos estudos atuais mostram que apenas a otimização constante (e não acidental) do cuidado de um paciente com um dispositivo implantado permite o uso de todo o potencial da terapia que oferecemos aos pacientes - acrescenta o Dr. Michał Mazurek do Laboratório de Eletrofisiologia e Estimulação Cardíaca do Centro Silesiano de Doenças Cardíacas em Zabrze .
- Hoje, os custos de todo o processo de telemonitoramento são arcados pelo hospital. Atualmente, nenhum hospital na Polônia pode pagar o uso de telemonitoramento, muitas vezes mesmo em pacientes com maior risco, incluindo crianças. Os médicos e enfermeiras trabalham para esses pacientes gratuitamente, além de suas funções habituais, eles também analisam relatórios de telemetria. Há uma falta de pessoal que poderia coordenar o telemonitoramento e analisar relatórios de telemetria. Para garantir um atendimento de telemedicina confiável e constante, são necessárias soluções de sistema abrangentes - acrescenta o prof. Katarzyna Bieganowska, chefe do Laboratório de Eletrofisiologia Clínica do Centro de Saúde Infantil em Varsóvia.
- Estudos realizados no Centro Silesian de Doenças Cardíacas em Zabrze mostram que o uso de telemonitoramento em pacientes com dispositivos implantados pode melhorar significativamente sua segurança e, nos casos mais graves - prolongar sua vida. Em três anos, é possível até uma redução de 30% nos custos de atendimento desses pacientes do ponto de vista do pagador. Porém, é preciso lembrar que para economizar é preciso investir primeiro, ou seja, neste caso: adquirir equipamentos, transmissores, treinar o pessoal. Os benefícios, como a redução do número de visitas extras a clínicas especializadas, aparecerão quase imediatamente. Nossos vizinhos na República Tcheca já estão aproveitando a economia, onde o telemonitoramento é reembolsado. Vale a pena usar soluções comprovadas - acredita o prof. Oskar Kowalski, chefe do Laboratório de Eletrofisiologia e Estimulação Cardíaca do Centro Silesian de Doenças Cardíacas em Zabrze.
- São necessárias soluções de sistema que forneçam recursos de pacote - um dispositivo implantado para um paciente e um dispositivo para telemonitoramento ao mesmo tempo. O ideal seria criar essa oportunidade para todos os pacientes com dispositivos implantáveis, mas existe um grupo que deve recebê-los prioritariamente - principalmente crianças, pacientes com insuficiência cardíaca, pacientes com dispositivos implantáveis mais complexos, como marca-passos, sistemas de ressincronização ou cardioversor- desfibriladores. Esperamos que, graças à cooperação de especialistas da Seção de Ritmo Cardíaco da Sociedade Cardíaca Polonesa com o Ministério da Saúde e a Agência de Avaliação e Tarifação de Tecnologia em Saúde, em breve os pacientes com dispositivos cardíacos implantáveis tenham melhor acesso ao telemonitoramento - inicialmente como parte de um programa piloto, depois como parte de uma solução permanente do sistema - diz o prof. Przemysław Mitkowski.
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