Hemikrania é um tipo de cefaleia primária. A hemicrânia é caracterizada por uma dor de cabeça unilateral acompanhada por várias doenças, como lacrimejamento dos olhos ou coriza. O que distingue a hemicrância de outros tipos de cefaléia e como você pode fornecer alívio - o que é o tratamento de hemicrância?
Índice
- Hemikrania: causas
- Hemicrania: sintomas
- Hemikrania: tipos
- Hemicrania: diagnóstico
- Hemikrania: tratamento
- Hemicrania: prognóstico
A hemicrânia (hemicrânia) é uma cefaleia unilateral, classificada como cefaleia primária. Dor de cabeça é um termo excepcionalmente geral - embora nem todos saibam disso, existem relativamente muitos tipos dessa doença. As cefaleias são divididas principalmente em primárias e secundárias - a primeira delas são entidades patológicas independentes, cuja essência é a cefaleia, e as cefaleias secundárias são problemas em que alguma outra patologia causa cefaleia.
As cefaleias primárias atraem a maior parte da atenção dos cientistas. Um dos distúrbios incluídos neste grupo são os hemicranos.
A hemicrânia é considerada uma das cefaleias mais raras - é tão rara que é impossível determinar a sua incidência na população em geral.
No entanto, alguns fatos sobre esta unidade são conhecidos dos médicos há muito tempo - sabe-se que esse problema ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens, e também é sabido que os primeiros sintomas de hemicrania geralmente aparecem em pacientes entre 10 e 30 anos. .
Hemikrania: causas
Na literatura, os primeiros relatos de hemicrância surgiram já em 1881 e, desde então, os médicos conseguiram obter muitas informações sobre esta patologia, mas até hoje, esse problema pode certamente ser considerado bastante enigmático. As causas do hemicrank ainda não foram descobertas.
Suspeita-se que os genes herdados por nós possam ter alguma influência na sua ocorrência - é perceptível que pessoas cujas famílias têm alguém com hemicrank, têm um risco aumentado de que um problema semelhante também apareça nelas.
Hemicrania: sintomas
Como você pode imaginar, o principal sintoma do hemicrank é a dor de cabeça. Suas características incluem o fato de ser sempre doloroso:
- unilateral
- pulsante
- localizado na testa, têmpora ou ao redor da órbita do olho
No entanto, é típico do hemicrank que a dor de cabeça seja acompanhada por várias outras doenças, tais como:
- olho lacrimejante
- descarga de uma secreção aquosa do nariz
- hiperemia conjuntival
- vermelhidão da metade do rosto
- constrição da pupila
- inchaço da metade do rosto
- suor na testa
Também é característico da hemicrânia que os sintomas listados acima sejam geralmente mais graves no mesmo lado da dor de cabeça.
Hemikrania: tipos
Existem dois tipos de hemicrâncias:
- hemicrank paroxístico
- hemicran contínuo
No caso do primeiro dos problemas mencionados acima, são frequentes (mesmo até 5 por dia), durando várias a várias dezenas (geralmente até 30) minutos, ataques de dor de cabeça acompanhados de outras doenças.
Um incômodo muito maior para os pacientes são os hemiclampas contínuos, nos quais o paciente está lutando com a dor basicamente o tempo todo (aqui, porém, há períodos de exacerbação, nos quais a dor aumenta).
Hemicrania: diagnóstico
O diagnóstico de hemicrances geralmente não é fácil - é o resultado do fato de que antes de tal diagnóstico é necessário excluir outras possíveis causas mais comuns de cefaleia (como, por exemplo, cefaleia em salvas).
No diagnóstico de dores de cabeça, o histórico médico (com foco na natureza das doenças, sua duração, os fatores que provocam os sintomas e os sintomas que os acompanham) e o exame neurológico são fatores importantes.
Normalmente, o paciente é submetido a exames de imagem - como tomografia computadorizada ou ressonância magnética - graças aos quais é possível, sobretudo, excluir patologias que podem ser as causas de cefaleias secundárias (como, por exemplo, um tumor cerebral).
Então, quando é descartado que o paciente possa estar sofrendo de cefaleia secundária, é possível pesquisar qual cefaléia primária está presente.
No diagnóstico diferencial da hemicrânia, são levados em consideração principalmente a enxaqueca e as cefaleias em salvas.
Normalmente, as maiores dificuldades aparecem na diferenciação entre hemicrância e cefaléia em salvas - as características que distinguem esses problemas incluem, por exemplo, o fato de que os ataques hemicranianos ocorrem com mais frequência, mas duram menos (o oposto é verdadeiro no caso de dores em salvas), além disso, a hemicrância é mais frequentemente diagnosticada em mulheres (cefaléia em salvas). cabeças são mais comuns em homens).
No diagnóstico de hemicrania, alguns critérios também são levados em consideração, os quais são especialmente importantes no caso de hemicrânios contínuos. Bem, esta doença pode ser diagnosticada quando em um paciente:
- as dores de cabeça duram mais de 3 meses
- a dor tem características típicas (é unilateral, ocorre todos os dias e tende a se agravar espontaneamente de vez em quando)
- a dor de cabeça é acompanhada pelas doenças acima mencionadas (como lacrimejamento ou hiperemia conjuntival)
- a dor diminui após a administração de indometacina
Hemikrania: tratamento
Em que se baseia o tratamento de hemicrânios é mostrado acima - o medicamento de escolha para este tipo de cefaleia é a indometacina (o alívio da dor após administração deste medicamento ao paciente é um dos critérios para o diagnóstico de hemicrania).
Para o alívio das dores de cabeça, no caso das hemicranças, é necessário o uso crônico desse medicamento - para prevenir os efeitos colaterais da farmacoterapia no trato gastrointestinal, os pacientes são tratados adicionalmente com medicamentos pertencentes a inibidores da bomba de prótons.
Naqueles pacientes em que o uso de indometacina é impossível, outros medicamentos, como o celecoxibe ou o topiramato, podem ser usados.
Hemicrania: prognóstico
A hemicrânia é uma doença crônica - infelizmente, é impossível curá-la completamente.
Normalmente, os pacientes, para prevenir a dor, têm que tomar analgésicos cronicamente - muitas vezes acontece que a interrupção da farmacoterapia resulta em uma recorrência da dor.
Fontes:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: revisão clínica, diagnóstico e gestão, J Pain Res. 2017; 10: 1493-1509. Publicado online 29 de junho de 2017: 10.2147 / JPR.S128472, acesso online
- "Neurology. A textbook for medical students", ed. Científica W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varsóvia 2014, PZWL Medical Publishing
- Hemicrania paroxística, materiais da American Migraine Foundation, acesso on-line
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