Arterite nodular - doença das artérias médias e pequenas, acompanhada de necrose fibrinosa, pertence ao grupo das vasculites. Os homens adoecem duas vezes e meia mais frequentemente do que as mulheres. A forma desenvolvida é caracterizada por: hipertensão arterial, disfunção renal, dor abdominal e queixas de nervos periféricos.
A arterite nodular, também conhecida como doença de Kussmaul, doença de Kussmaul-Maier (latim poliarterite nodosa, periarterite nodosa, PAN) é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo classificada como vasculite sistêmica com base imunológica.
Arterite nodular: causas
A causa exata da arterite nodular é desconhecida. Alterações nos vasos sanguíneos semelhantes à poliarterite nodosa são observadas em pacientes com doença do soro. Isso significa que as causas subjacentes da doença podem ser encontradas em doenças causadas pelo sistema imunológico. Os sintomas clínicos decorrem da oclusão da luz do vaso afetado, levando à isquemia e necrose do tecido suprido pela artéria. Lesões inflamatórias afetam artérias médias ou pequenas, mas não há envolvimento de arteríolas, capilares ou vênulas.
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Arterite nodular: sintomas
Os sintomas não são típicos, ligeiramente diferentes em cada paciente, daí o curso individual da poliarterite nodosa ser. A doença pode começar de forma aguda - com febre ou, insidiosamente - com perda de peso, fraqueza, febre baixa. A maioria das pessoas afetadas apresenta alterações renais. Eles afetam principalmente as arteríolas renais e levam à hipertensão grave. Também é frequente a inflamação dos nervos periféricos, assimétrica - uma causa muito comum de dor intensa. A perda de massa muscular progride e, mais tarde, na doença - caquexia. As erupções cutâneas são passageiras, de várias formas.
Cerca de 40%. os pacientes apresentam alterações nas artérias coronárias. Eles fornecem um quadro de insuficiência coronária crônica, ataque cardíaco, insuficiência circulatória ou pericardite. O envolvimento das artérias abdominais leva a necrose pancreática aguda, enfarte ou gangrena e perfuração dos intestinos, enfarte do baço ou úlceras gástricas hemorrágicas. Ao contrário do nome da doença, é raro encontrar nódulos subcutâneos nas artérias periféricas.
- a doença progride progressivamente, mas com tratamento adequado até 75 por cento. o doente sobrevive 5 anos; se não tratada, leva rapidamente à morte devido a uremia, infarto intestinal e perfuração, insuficiência circulatória e caquexia
- Os exames de suporte mostram aumento da ESR, proteinúria e sangue - leucocitose
- uma biópsia do músculo ou órgão afetado ajuda no diagnóstico
Arterite nodular: tratamento
A terapia é baseada na administração de corticosteróides. A primeira administração geralmente leva à melhora e remissão imediatas, mas os resultados dos tratamentos subsequentes não são tão otimistas. Se os esteróides não melhorarem em alguns dias, ou se um órgão vital estiver envolvido, o tratamento combinado com corticosteróides e ciclofosfamida é combinado.
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