Epiglotite

A epiglotite é uma inflamação grave da epiglote. A epiglote é uma estrutura cartilaginosa como uma dobra localizada na garganta. Ao engolir, a epiglote se dobra sobre a traquéia e as cordas vocais para impedir que alimentos e líquidos entrem no pulmão. Uma inflamação da epiglote pode causar um rápido fechamento das vias aéreas de uma pessoa e causar dificuldade em respirar.

Quem isso geralmente afeta?

A epiglotite é rara e requer atenção médica imediata, pois, em pouco tempo, pode ser fatal. Afeta, sobretudo, crianças de 3 a 7 anos de idade, residentes em países que não oferecem vacinas, menores de dois meses, adultos de 40 anos (muito raros). Homens (especialmente afro-americanos e hispânicos) sofrem mais frequentemente do que mulheres. Outros fatores que podem favorecer sua aparência são: residir em espaços fechados, frequentar creches, escola ou trabalhar em escritório, sendo mais frequente no inverno.

Suas causas

• Infeccioso (bactérias, vírus e fungos): Haemophilus influenzae tipo b causa o tipo mais fatal de epiglotite; Não é o mesmo microorganismo que causa a gripe. No passado, era o agente causador mais frequente, mas desde que a vacinação contra esse vírus começou em crianças, na realidade, agora prevalece mais em adultos do que em crianças. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A, B e C, Candida albicans ou vírus varicela zoster também podem ser responsáveis.
• Queimaduras com líquidos quentes
• Lesões físicas na área da garganta
• Cocaína e crack

Quando a causa é infecciosa, pode ser contagiosa

Seu contágio é muito semelhante ao do resfriado comum, através de gotas liberadas ao espirrar e tossir. Qualquer pessoa pode desenvolver uma epiglotite.

Sintomas

Os sintomas podem ser bastante inespecíficos e podem ser causados ​​por outras doenças não tão graves. Tosse, febre alta, garganta ardente e dor de garganta intensa, dificuldade em engolir, baba, voz fraca, dificuldade em respirar que aumenta progressivamente (o paciente geralmente se inclina para a frente e arqueia o pescoço para respirar), estridor (sons arranhados ou estridentes quando o ar entra devido a obstrução das vias aéreas), sintomas associados a baixos níveis de oxigênio (cianose ou coloração azulada na pele ou lábios, estado de
confusão e irritabilidade).
Os sintomas aparecem de repente e pioram rapidamente.

Diagnóstico

A rápida hospitalização do paciente é importante. Quando o médico chegar ao hospital, se você não tiver problemas para respirar, use um espéculo para olhar dentro da garganta. O diagnóstico geralmente é feito pelos sintomas, embora possa ser concluído com um raio-x do pescoço (que pode detectar se a epiglote está inflamada), uma hemocultura para detectar bactérias e um exame de sangue para verificar a infecção. Uma nasolaringoscopia inserindo um pequeno tubo luminoso através do nariz para observar estruturas como a epiglote e uma cultura da garganta também pode ser indicada.

Tratamento

A primeira coisa será estabilizar as vias aéreas. Serão administrados medicamentos apropriados, dependendo da causa. Você também pode ter doenças secundárias que precisam ser tratadas, dependendo da causa da epiglotite (por exemplo, infecções sanguíneas causadas por estreptococos).
Se o paciente puder respirar, ele será rigorosamente controlado em uma unidade de terapia intensiva. Se você não consegue respirar, pode ser necessária uma intubação endotraqueal ou traqueotomia.
Uma vez estabilizadas as vias aéreas, elas serão controladas e os medicamentos serão dados:
Também é indicado tratamento com antibióticos associados, geralmente, aos corticosteróides.

Prognóstico

Quando a inflamação desaparece, o tubo respiratório pode ser removido. Geralmente, não há efeito colateral da epiglotite que dura e o prognóstico é bom.

Prevenção

A vacinação é a única maneira de prevenir a epiglotite. Existem três vacinas diferentes que podem ser administradas (HbOC, PRP-OMP e PRP-T). Atualmente bebês nascidos nos EUA. UU. Eles recebem uma dessas vacinas aos dois meses de idade. Desde o início da vacinação, os adultos têm um risco ainda menor de desenvolver epiglotite. No entanto, se você tiver um comprometimento imunológico ou tomar medicamentos que possam torná-lo mais suscetível à doença, converse com seu médico sobre a possibilidade de ser vacinado. Um antibiótico pode ser prescrito a familiares e outras pessoas que estiveram em algum momento nos últimos 5 a 7 dias com uma pessoa afetada e com todos os funcionários que realizam cuidados diários.